МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эф­фекты: синусоидальные модулированные токи перераспределяют

Физико-химические эф­фекты: синусоидальные модулированные токи перераспределяют ионы у полупроницаемых мембран тканей и клеточных оболочек, способ­ствуют поляризации мембран и выделению биологически активных веществ.

Физиологические эффекты: Являясь относительно слабым раздра­жителем для кожи и подкожной клетчатки, синусоидальные модулированные токи оказывают интенсивное возбуждающее действие на не­рвные и мышечные волокна.

Выключение боли происхо­дит за счет повышения порога чувствительности периферических про­водников, вплоть до их парабиоза и блокады.

Синусоидальные модулированные токи способствуют увеличению уровеня адреналина, норадреналина, дофамина, ацетилхолина, выделению опиоидных пеп­тидов в стволе головного мозга, что повышает реактивность организ­ма и является важным моментом в тактике лечения гипореактивных больных.

Синусоидальные модулированные токи активируют микроциркуляторное русло ишемизированных участков, усиливаются обменные процессы не только в поверхностных, но и в глубоко расположенных органах и тканях, что также оказывает болеутоляющее действие, а при большей плотности тока вызывает титаническое сокращение мышц, в том числе и гладких внутренних органов в межэлектродном простран­стве.

Повышается тонус кишечника, желчевыводящих путей и моче­точников.

Сокращения мышечных волокон вызывает приток крови к ним и сегментарным зонам, более быстрое отведение токсических про­дуктов обмена, уменьшает отечность и застойные явления в зоне по­ражения, снимается периневральный отек и компрессия рецепторов и проводников.

Устраняются сосудистые спазмы, вызванные болью, нор­мализуется тонус сосудов, повышается кожная температура и темпе­ратура органов под электродами на 0,8-1,0° С за счет увеличения арте­риального притока и венозного оттока, улучшается трофика тканей, стимулируются процессы репаративной регенерации.

ПОКАЗАНИЯ

Синусоидальные модулированные токи успешно используются для электростимуляции нервов и мышц, лечения больных при заболевани­ях и повреждениях органов опоры и движения, нервной системы (не­вриты, радикулиты, плекситы, нейромиозиты), нейрогенных расстрой­ствах акта дефекации и мочеиспускания, гипертонической болезни І-ІІ стадия, заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, бронхи­альная астма), пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры, дискинезия желчевыводящих путей), энурез, импотенция. СМТ снимают отек, дей­ствуют мягче и глубже, адаптация к ним развивается медленней до 5 минут в сравнении с диадинамическими токами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Переломы костей и вывихи суставов, гнойные вос­палительные, сепсис, пролежни, варикозная болезнь, прогрессирую­щие заболевания центральной нервной системы (боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз и др), постинфарктный кардиос­клероз, артериальная гипертензия (выше 180/100 мм рт ст.), желче- и мочекаменная болезнь. При наличии эпилепсии после черепно-мозго­вой травмы электростимуляцию проводят на фоне противосудорожной терапии.

ДОЗИРОВКИ

Раздражение проприо интерорецепторов низко­частотными сериями импульсов может вызвать как ощущение умерен­ной вибрации, так и тетаническое сокращение гладкой и поперечно­полосатой мускулалуры.

Процедуры дозируются режимом:

· СМТ в выпрямленном режиме, обладают более выраженным раздражающим и возбуждающим действием по сравнению с токами переменного на­правления (им присущи свойства выпрямленных токов, в том числе и электрофоретическая способность);

· родом работы - ПМ и ПП - для миостимуляции,

ПН и ПЧ - для аналгезии;

· временем - каждый род работы - по 5 минут;

· модулирующей частотой:

выше 70 Гц - при аналгезии,

ниже 70 Гц - миостимуляции

· глубиной модуляции - чем выше глубина, тем более выражен миостимулирующий эффект.

Плот­ность тока, подводимого к тканям больного, не должна превышать 0,1 мА/см². Процедуры отпускаются в количестве 5-15, ежедневно или 2 раза в день при сильных болях с интервалом 5-6 часов.

Повторный курс можно проводить через 10-15 дней.

· При остром болевом синдроме процедуру начинают током ПН (III род работы) в течение 4-5 минут, затем дают ток ПЧ (IV род рабо­ты) - 4-5 минут, длительность серий по 3с, частота 100 Гц, глубина модуляций 25-50 %, по мере стихания процесса и боли (к 3-4 процеду­ре) - увеличивают до 75-100 %.

· При подострых процессах, с нерезко выраженным болевым синд­ромом, нарушением трофики и при наличии атрофии мышц воздей­ствуют током ПП (II род работы), а затем током ПЧ (IV род работы) по 4-5 минут, длительность серий по 3 сек, частота 30-60 Гц, глубина модуляций 75-100 %.

· При хронических вялотекущих процессах и понижении чувстви­тельности к току применяют ток ПЧ и ПП в выпрямленном режиме частотой 10-50 Гц, глубина модуляций - 100 %.

· Для электростимуляции мышц (при наличии частичного перерож­дения нерва) также применяют ток ПП указанной частоты и глубины модуляций. На двигательной точке устанавливают катод. Во всех слу­чаях силу тока дозируют до появления ощущения выраженной, но без­болезненной вибрации. Продолжительность электростимуляции - 3 ми­нуты 2-3 раза с интервалом 2 минуты. Курс лечения 10-20 процедур ежедневно.

· При выраженных качественных и количественных измене­ниях электровозбудимости режим выпрямленный, II род работы, час­тота 3 0-10 Гц, глубина модуляции - 75 %, длительность посылок и пауз - 3 и 5 или 4 и 6 с, сила тока - до получения минимальных сокраще­ний (15-20 мА). Продолжительность электростимуляции- по 1 мин на поле 3 раза с интервалом 2-3 мин. Курс процедур 20-25 ежедневно. При смешанных парезах электростимуляции подвергаются антагонис­ты спастичных мышц и вялопаретичные мышцы.

· Для усиления обезболивающего эффекта практикуют введение в ткани анестезирующих средств током ПМ (I род работы) в выпрямлен­ном режиме частотой 100 Гц при глубине модуляции 25 %, с анода.

СМТ-терапию целесообразно сочетать с теплолечением, грязя­ми, криотерапией, ультрафонофорезом, массажем, ваннами, ЛФК.

По­вторный курс, при необходимости, назначают через 15-30 дней.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ

Электростимуляция - применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и сис­тем.

Поиск по сайту: