На тело больного контактным способом воздействуют переменными и однонаправленными апериодическими токами звуковой частоты в диапазоне от 100 Гц до 20 кГц, с беспорядочно изменяющимися амплитудой и ритмом. Напряжение до 100 В.
В аппарате АСБ-2 используют три формы тока
1) переменный (двухполярный симметричный),
2) частично выпрямленный (двухполярный несимметричный)
3) выпрямленный (однополярный), т.е. 1 и 2 - переменные, 3 - постоянный.
АППАРАТЫ.
Для лечения флюктуирующими токами применяют аппарат АСБ-2-1 (аппарат для снятия боли), выполненный по второму классу электробезопасности и не требующий заземления или аппарат ФС-100-4, переносной аппарат для флюктуоризации в стоматологии.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Методика контактная. Перед началом работы нулевую цифру движка потенциометра устанавливают на острие треугольника, нарисованного на панели аппарата, накладывают электроды на больного контактно через влажную гидрофильную прокладку и включают ток от сети. Загорается сигнальная лампочка. Клавишей формы тока задают необходимый вид импульсов и после прогревания аппарата в течение 1 -2 мин выводят движок потенциометра постепенно вверх, подают ток на больного до ощущения им вибрации. Электроды располагают продольно по ходу нерва или поперечно - так, чтобы воспалительный очаг располагался между электродами.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.
Физико-химические эффекты: флюктуирующие токи указанной частоты легко проникают через кожу и вызывают повышение местной температуры на 0,4°С, набухание ядер клеток шиповатого слоя эпидермиса, усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов, увеличивают проницаемость эндотелия сосудов.
Физиологические эффекты: флюктуирующие токи интенсивно раздражают проприо- и интерорецепторы, что сопровождается ощущением вибрации и безболезненным - аритмическим сокращением миофибрилл, улучшают крово- и лимфообращение, активизируют ферментную деятельность, улучшают трофику тканей, способствуют ограничению гнойного очага воспаления, ускоряют процессы регенерации и повышают фагоцитарную активность лейкоцитов, ускоряют формирование грануляционной ткани и повышают неспецифическую резистентность, что диктует использование флюктуоризации у больных при сниженной реактивности организма.
Более сильное действие оказывают частично выпрямленные колебания
и еще более сильное - полностью выпрямленные.
Флюктуирующие токи повышают тонус, сократительную способность и работоспособность мускулатуры, уменьшают атрофию мышц с сохранной или нерезко нарушенной иннервацией, нормализуют проводимость периферических нервов.
ПОКАЗАНИЯ.
Флюктуирующие токи применяют в основном в стоматологии для обезболивания:
при невралгиях тройничного, языкоглоточного, затылочного нервов, постгерпетической невралгии, неврите лицевого нерва, ганглионитах, фантомных болях, при артрите височно-челюстного сустава, альвеолитах, пародонтозе, глосситах, периодонтитах. В настоящее время их часто используют и при соматических заболеваниях и болезнях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Заболевания: острые инфекционные, тромбооблитерирующие, вибрационная болезнь, невроз, синдром Меньера, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев, остаточные явления после инсульта.
ДОЗИРОВКИ.
Силой тока (до ощущения вибрации);
плотностью тока (малые, средние и большие)
· малая (1 мА/см2)ощущение вибрации,
· средняя (1,5 мА/см2) асинхронное подергивание, толчки, обусловленные мышечными сокращениями,
· большая (2,0 мА/см2) выраженная вибрация, оказывает резорбирующее действие и поэтому применяется в целях рассасывания воспалительного инфильтрата.
· продолжительность воздействия 6-20 минут.
Курс лечения включает 3-15 процедур.
Процедуры проводят ежедневно (первые 3-4 процедуры), следующие - через день.
Флюктуоризацию можно сочетать с парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК.