Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

МЕТОДИКИ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ



Для подведения по­стоянного тока к больном используют влажные гидрофильные про­кладки, изготовленные из 8-12 слоев фланели или байки, толщиной не менее 10 мм и в ыступающие за край станиолевой пластинки. Про­кладку перед использованием смачивают теплой водой, отжимают и размещают на соответствующем участке тела, поскольку сухая кожа является плохим проводником электрического тока, влажная, напро­тив, улучшает проводимость. Электроды фиксируют на теле при по­мощи эластического или марлевого бинта, лейкопластыря или мешоч­ка с песком.

Прокладки позволяют:

1. Предотвратить химический ожог, поскольку под анодом обра­зуется кислота, а под катодом - щелочь.

2. Снизить сопротивление кожи подводимому току.

3. Обеспечить более плотный контакт с электродом. Контактные методики бывают: полостные (используется специ­альный электрод) и поверхностные.

Выделяют методики:

1. Общие: по Вермелю (электроды на межлопаточную область и раздвоенный - на голень),

по Щербаку (на воротниковую область и поясницу),

по Кассилю-Гращенкову (эндоназально и на шею сзади), 4-камерные гальванические ванны.

2. Воздействия на рефлекторно-сегментарныезоны: по Келлату (на задчелюстную ямку), по Бургиньону (на веки глаз), по Бергонье (на боковую область лица).

3. Воздействия на зоны Захарьина-Геда.

 

4. Местное воздействие:поперечное и продольное - расстояние между электродами должно быть не менее полудиаметра меньшего элек­трода.

 

5. Воздействие на биологически активные точки(широко исполь­зуется в рефлексотерапии).

 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ. Физико-химические эффекты: прохо­дя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса, где и поглощается основное количество энергии тока и развиваются наиболее значимые реакции при гальванизации.

Далее ток распространяется в глубину преимущественно по кровеносным и лимфатическим сосудам, межклеточной жидкости, оболочкам нервных стволов, которые обладают низким сопротивлением.

Электропровод­ность кожи увеличивается при ускорении кровообращения, переутом­лении, опьянении, потливости. Слизистая полости рта обладает боль­шей электропроводностью.

Под действием гальванического тока воз­никают разнонаправленные движения ионов к одноименным полю­сам.

Под катодом пре­обладают одновалентные ионы, под анодом – двухвалентные. Содержание воды в тка­нях, находящихся под катодом, увеличивается, а под анодом - уменьшается (электроосмос).

 

Перераспределение ионов сопровождается из­менением биофизических свойств (дисперсности коллоидов протоплаз­мы, проницаемости клеточных мембран, электросмоса гидратации, кислотно-основного равновесия и др.) Причем электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-основного равновесия, возникающего при воспалении. Таким образом, получают основные физико-химические эффекты: электролиз, поляризация, электродиф­фузия, электроосмос.

Физиологические эффекты: токи проводимости активируют сис­темы регуляции локального кровотока и повышают содержание в них БАВ (брадикинин, калликреинпростагландины, гистамин).

Активи­рованные факторы расслабления сосудов (оксид азота и эндотелины) вызывают расширение сосудов, усиливается крово и лимфоток, нормализуется секреторная и моторная функция ЖКТ.

По­стоянный электрический ток усиливает синтез макроэргов в клетках, стимулирует обменно-трофические и местные нейрогуморальные про­цессы, увеличивает фагоцитарную активность макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов, ускоряет пролиферацию и дифференцировку клеток, регенерацию соединительной ткани, усиливает секрецию.

При проведении процедуры возникают специфические; ощущения, например, металлический привкус во рту.

Местные (специфические) реакции выражаются в гиперемии кожи, усилении крово

и лимфообращения, процессов диффузии и тканево­го обмена, повышении проницаемости стенок сосудов, ускорении про­цессов рассасывания продуктов тканевого обмена, Снижений болевой чувствительности.

Сопротивление движению ионов приводит к по­вышению температуры в тканях на 1°С, что оказывает спазмолити­ческий эффект, улучшает микроциркуляцию и, в конечном итоге, тро­фику, регенерацию, сопровождается элиминацией продуктов распада из очага повреждения.

Гиперемия кожи после окончания воздействия током держится более часа. Повышение температуры в тканях способ­ствует активации ферментов, поскольку оптимум их активности на­блюдается при 38° С.

Гальванизация изменяет рН среды в сторону ще­лочной (при воспалении среда кислая), что лежит в основе ее проти­вовоспалительного эффекта.

Активация лейкоцитов способствует по­вышению иммунитета организма.

Общая гальванизация, особенно по нисходящей методике, увеличивает в крови количество лейкоцитов и СОЭ, повышает свертываемость крови.

Лечебные эффекты:

Противовоспалительный, миорелаксирующий, метаболический, гипосенсибилизирующийсекреторный (на катоде), аналгетический (на аноде),.

ПОКАЗАНИЯ.

При основных синдромах Заболевания
Общих воспалительных изменений; болевом (на болевой участок анод): гипертензивном (на воротниковой зоне анод); недостаточности под­желудочной железы (на катоде); мышечно-тоническом (на аноде); нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов; периартроза; аллергическом; анемическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипотирсоидном; ожирении; климактерическом (на ано­де область зачелюстной ямки); цефалгическом; энцефалопатии; гипоталамическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; вестибулярном; менингеальном; дискинетическом (спастический на аноде и атонический на катоде); отечном (на аноде); цереброишемическом; атрофическом; астеническом; невротичес­ком вегето-сосудистой дистонии; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном; постхолецистэктомическом; посткастрационном; гипоменструальном. Периферической нервной системы (невралгии, не­вриты, плекситы, радикулиты), последствия травматических пораже­ний головного и спинного мозга и их оболочек, функциональные за­болевания центральной нервной системы, гипертоническая болезнь I-II стадии, гипотоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечно­го тракта (гастрит, язвенная болезнь, желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, колит, холецистит), воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания глаз, ЛОР-органов, кожи, хронические заболевания женских половых органов, воспалительные процессы в тканях и органах (кроме гнойных и в ост­рой фазе гидратации), травматические повреждения, переломы, уши­бы, растяжения, если кожа не повреждена в месте наложения электро­да), болезни обмена веществ (сахарный диабет, рахит), нарушения ве­гетативных функций, секреторной и моторной функции отдельных внутренних органов (дискинезии).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Гальванизация не проводится при об­щих противопоказаниях, а также при синдромах нарушения целостно­сти тканей в местах наложения электродов, острых усладительных явлений, нарушении ритма сердца (мерцательная аритмия).

Заболевания:острые воспалительные процессы, гнойные инфек­ции, экземы, дерматиты, нарушения целостности кожных покровов в местах наложения электродов, индивидуальная непереносимость тока.

ДОЗИРОВКИ.

При проведении общих методик гальванизация до­зируется по схеме.

Гальванический воротник по А.Щербаку начина­ют с 6 минут и силы тока 6 мА. Через одну процедуру силу тока уве­личивают на 2 мА, длительность воздействия на 2 минуты и доводят соответственно до 16 мА и 16 минут.

Местные методики дозируются:

а) Плотностью тока в пересчете на площадь прокладки -0,01-0,1 мА/см2.

· Малую плотность тока (0,01-0,03 мА/см2) использу­ют при воздействии на сегментарные зоны, выраженных болях, нару­шении болевой и температурной чувствительности у детей,

· среднюю (0,04-0,07 мА/см2)

· высокую (0,08-0,1мА/см2) при очаговых воздей­ствиях, затяжном и хроническом течении процесса;

б) Силой тока по ощущениям; до чувства пощипывания, покалы­вания, жжения, которые наблюдаются за счет раздражения нервных рецепторов кожи из-за изменения концентрации ионов на их мембра­нах.

У детей вследствие малой площади потовых желез большая часть тока поглощается кожей, что приводит, к резкому раздражению нервных рецепторов уже при небольшой интенсивности тока;

в) длительностью воздействия (20 минут);

г) количеством процедур (10-20); ,

д) частотой их проведения (ежедневно или через день).

Гальванизация сочетается с высокочастотной магнитотерапией (гальваноиндуктотермия), грязедечецием.(гальваногрязелечение), аку­пунктурой (гальваноакупунктура).

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

Лекарственный электрофорез - это комплексный метод элект­ротерапии, при котором на организм пациента воздействуют одно­направленным (гальваническим) током и лекарственным веществом. Основные закономерности лекарственного электрофореза установил в 1902 году С.Ледюк.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.