284. Помогите студенту медицинского вуза выбрать адренергический препарат для лечения анафилактического шока.
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Клофелин
C. Галазолин
D. Фенотерол
E. Изадрин
Обоснование правильного ответа:При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.
285. У больного после пчелиных укусов развился отек Квинке. Какой препарат следует немедленно ввести больному с целью устранения этого состояния?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Натрия хлорид
C. Платифиллина гидротартрат
D. Атропину сульфат
E. Анаприлин
Обоснование правильного ответа:При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.
286. У больного после вакцинации развился анафилактический шок. Назовите препарат выбора.
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Анаприлин
C. Нафтизин
D. Сальбутамол
E. Дитилин
Обоснование правильного ответа:При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.
287. При проведении пробы на чувствительность к бензилпеницилину у пациента развился анафилактический шок. Какой препарат следует применить при развитии анафилактического шока от действия антибиотика?
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Норадреналина гидротартрат
C. Атропина сульфат
D. Пропранолол
E. Цефтриаксон
Обоснование правильного ответа:При анафилактическом шоке (аллергической реакции немедленного типа) необходимо ввести адреналина гидрохлорид. При анафилактическом шоке быстро развивается отечность дыхательных путей, возможно падение артериального давления, нарушение работы сердца, что может привести к летальному исходу. Действие адреналина связано со стимуляцией альфа и бета адренорецепторов, что равноценно возбуждению симпатических нервных волокон, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, повышению артериального давления и усилению работы сердца. Кроме того, адреналин ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриенов. Адреналин при анафилактическом шоке водится в дозе 0,2-0,5 мл. 0,1% раствора.
288. Больному с аллергическим дерматитом был назначенный супрастин. К какой группе антиаллергических средств принадлежит этот препарат ?
A. * Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
B. Глюкокортикостероиды
C. Ингибиторы дегрануляции тучных клеток
D. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
E. Блокаторы Н2-гистаминових рецепторов
Обоснование правильного ответа:Применяемое для лечения аллергии лекарственное средство - супрастин относится к антигистаминным препаратам – блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов купирует аллергические реакции.
289. Дайте ответ на вопрос терапевта - какой современный антигистаминный препарат лучше применить людям, работа, который нуждается в быстрой реакции на окружающее?
A. * Лоратадин
B. Димедрол
C. Дипразин
D. Супрастин
E. Пипольфен
Обоснование правильного ответа:Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадин является отсутствие выраженного седативного эффекта.
290. Проконсультируйте, какой препарат из группы антигистаминных средств не проявляет снотворного и седативного действия.
A. * Лоратадин
B. Димедрол
C. Дипразин
D. Супрастин
E. Тавегил
Обоснование правильного ответа:Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой, связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.
291. В аптеку обратился студент с просьбой посоветовать лекарственное средство для устранения проявлений аллергического ринита, который возникает у него во время цветения липы. Какое средство можно применить?
A. * Лоратидин
B. Адреналин
C. Анаприлин
D. Амброксол
E. Лозартан
Обоснование правильного ответа:Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой, связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.
292. У пациентки развился аллергический дерматит после употребления цитрусовых. Порекомендуйте лекарственное средство из группы блокаторов Н1-гистаминорецепторов:
A. * Лоратадин
B. Ретинола ацетат
C. Диклофенак-натрий
D. Викасол
E. Кислота ацетилсалициловая
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе антиаллергических (антигистаминных) относится лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадин является отсутствие выраженного седативного эффекта.
293. Посоветуйте медицинской сестре, какой из перечисленных препаратов можно использовать для лечения аллергии?
A. * Лоратадин
B. Нафтизин
C. Аскорутин
D. Левамизол
E. Глибенкламид
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе антиаллергических (антигистаминных) лекарственных средств относится - лоратидин. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадина является отсутствие выраженного седативного эффекта.
294. Больному для лечения аллергического дерматита после укусов пчел назначен - лоратадин. Какой механизм противоаллергического действия препарата?
A. * Угнетение Н-1-гистаминовых рецепторов
B. Угнетение Н-2-гистаминовых рецепторов
C. Блокада лейкотриенових рецепторов
D. Уменьшения высвобождения лейкотриена
E. Антисеротониновая активность
Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат, относящийся к группе антиаллергических (антигистаминных) препаратов - лоратадин применяется при лечении аллергических реакций немедленного типа, проявляющихся, в том числе, при возникающих вследствие укусов насекомыми. По механизму терапевтического действия лоратадин является блокатором Н-1-гистаминовых рецепторов, подавляет высвобождение гистамина и лейкотриена из тучных клеток.
295. Больному с аллергическим дерматитом назначен лоратадин (кларитин). К какой группе антиаллергенных средств относится этот препарат?
A. * Блокаторы гистаминных рецепторов
B. Мембраностабилизаторы
C. Блокаторы серотониновых рецепторов
D. Глюкокортикоиды
E. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Обоснование правильного ответа:Антигистаминный лекарственный препарат лоратадин относится к группе блокаторов Н1- гистаминовых рецепторов, длительного действия.
296. В результате неосторожного поведения около пасеки ребенка ужалило несколько пчел в разные участки тела и лица. Какой из препаратов должен быть применен на этапе первой помощи?
A. * Дифенгидрамин (димедрол)
B. Эритромицин
C. Фуросемид
D. Метамизол (анальгин)
E. Адреналин
Обоснование правильного ответа:В качестве препарата выбора в данном случае следует рекомендовать дифенгидрамин (димедрол). Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Доза препарата назначается ребенку в зависимости от возраста, от 12,5 до 50 мг каждые 6-8 часов.
297. В результате неосторожного поведения около пасеки, ребенка ужалило несколько пчел в разные участки тела и лица. Какой из препаратов должен быть применен на этапе первой помощи?
A. * Дифенгидрамин (димедрол)
B. Адреналин
C. Эритромицин
D. Метамизол (анальгин)
E. Фуросемид
Обоснование правильного ответа:В качестве препарата выбора в данном случае следует рекомендовать дифенгидрамин (димедрол). Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Доза препарата назначается ребенку в зависимости от возраста, от 12,5 до 50 мг каждые 6-8 часов.
298. Для лечения крапивницы с целью уменьшения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его действие?
A. * Конкурентная блокада Н1-гистаминовых рецепторов
B. Ускорение разрушения гистамина
C. Угнетение высвобождения гистамина
D. Угнетение синтеза гистамина
E. Неконкурентный антагонизм с гистамином
Обоснование правильного ответа:Димедрол относится к антигистаминным лекарственным препаратам, проявляет противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местно-анестезирующее действие. Димедрол –блокирует гитаминовые Н1- рецепторы и устраняет эффекты гистамина.
299. Больной, который страдает аллергическим дерматитом, обратился в больницу. Какой препарат противовоспалительного и противоаллергического действия необходимо назначить?
A. * Преднизолон
B. Этамид
C. Окситоцин
D. Инсулин
E. Ретаболил
Обоснование правильного ответа:Препарат противоаллергического и противовоспалительного действия, который необходимо назначить в данном случае – преднизолон, который является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает ярко выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие.