 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
Лекарственные средства влияющие на систему свертывания крови та систему кровообразования.
250. У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита, при дежурном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какое лекарственное средство необходимо применить в качества антагонистов неодикумарина? A. * Викасол B. Протамина сульфат C. Натрия цитрат D. Гепарин E. Кислота аминокапроновая Обоснование правильного ответа:Припередозировке неодикумарина и др. антикоагулянтов применяется его антагонист – синтетический аналог витамина К – «викасол».
251. Посоветуйте врачу при кровотечении, обусловленном длительным применением неодикумарина, препарат антагонист. A. * Викасол; B. Кислота аминокапроновая; C. Этамзилат; D. Фибриноген; E. Кислота аскорбиновая. Обоснование правильного ответа:Антагонистом лекарственного препарата, антикоагулянта непрямого действия – неодикумарина, является лекарственный препарат викасол (синтетический аналог водорастворимого витамина К).
252. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал препарат-антикоагулянт. Через некоторое время появилась гематурия. Для устранения этого осложнения назначили протамина сульфат. Какой антикоагулянт получал больной? A. * Гепарин B. Фибриноген C. Тромбин D. Викасол E. Аминокапроновая кислота Обоснование правильного ответа:Больной получал лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Протамина сульфат является эффективным антидотом гепарина.
253. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат: A. * Гепарин B. Финилин C. Синкумар D. Викасол E. Неодикумарин Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.
254. Больному инфарктом миокарду вводили внутривенно антикоагулянт прямого действия. A. * Гепарин B. Неодикумарин C. Викасол D. Тромбин E. Кальция глюконат Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств к антикоагулянтам прямого действия относится лекарственное средство – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.
255. У больного тромбофлебитом нижних конечностей возникли признаки передозирования гепарина. В этой ситуации показано введение: A. * Протамина сульфата B. Викасола C. Фенилина D. Дипиридамола E. Пентоксифиллина Обоснование правильного ответа:Антигепариновым препаратом является протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной с нарушением свертываемости крови.
256. На фоне длительного введения гепарина у больного развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно применить: A. * Протамина сульфат B. Дипироксим C. Викасол D. Бемегрид E. Натрия цитрат Обоснование правильного ответа:Антигепариновым препаратом является - протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной с нарушением свертываемости крови.
257. Назовите коллеге-провизору препарат, относящийся к группе низкомолекулярных гепаринов. A. * Фраксипарин B. Фенилин C. Гепарин D. Синкумар E. Аминокапроновая кислота Обоснование правильного ответа:К группе низкомолекулярных гепаринов относится лекарственный препарат – фраксипарин, получаемый из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях.
258. Больному с угрозой тромбоза принимавшему фенилин, назначили фенобарбитал для лечения бессонницы. Фармакологический эффект фенилина в сочетании с фенобарбиталом снизился потому, что: A. * Фенобарбитал активирует микросомальные ферменты печени B. Происходит взаимная инактивация C. Проявляется антагонизм этих препаратов D. Развивается толерантность к фенилину E. Фенобарбитал ингибирует микросомальные ферменты печени Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фенилин, по механизму действия, является антагонистом витамина К, нарушая образование в печени активной формы витамина К, в связи с чем применяется для профилактики и лечения тромбоза. Фенобарбитал – применяется в качестве снотворного средства, по механизму действия, кроме прочего, является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышая ее дезинтоксикационную функцию, понижая таким образом фармакологический эффект фенилина.
259. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат? A. * Кислота ацетилсалициловая B. Кодеину фосфат C. Промедол D. Трамадол E. Фентанил Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота – препарат из группы ненаркотических анальгетиков, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие, и ее широко применяют при лихорадочных состояниях, головной боли, невралгиях и др. и в качестве противоревматического средства. Анальгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также способностью салицилатов уменьшать альгогенное действие брадикинина. Ацетилсалициловая кислота обладает слабой антикоагулянтной активностью, вместе с тем она оказывает выраженное ингибирующее влияние на спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов, на освобождение и активацию тромбоцитарного фактора 3 и фактора 4. Кроме того, она ингибирует биосинтез тромбоксана, эндогенного соединения (производного арахидоновой кислоты), способствующего агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Ацетилсалициловая кислота несколько уменьшает также адгезию тромбоцитов.
260. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач? A. * Антиагрегантное B. Жаропонижающее C. Анальгезируючщее D. Противовоспалительное E. Спазмолитическое Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота – препарат из группы ненаркотических анальгетиков, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, а также болеутоляющее действие, и ее широко применяют при лихорадочных состояниях, головной боли, невралгиях и др. и в качестве противоревматического средства. Ацетилсалициловая кислота обладает слабой антикоагулянтной активностью, вместе с тем она оказывает выраженное ингибирующее влияние на спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов, на освобождение и активацию тромбоцитарного фактора 3 и фактора 4. Кроме того, она ингибирует биосинтез тромбоксана, эндогенного соединения (производного арахидоновой кислоты), способствующего агрегации тромбоцитов и образованию тромбов. Ацетилсалициловая кислота несколько уменьшает также адгезию тромбоцитов.
261. Какой фармакологический эффект ацетилсалициловой кислоты позволяет применять ее у больных с ИБС для профилактики тромбозов? A. * Антиагрегантный B. Анальгезирующий C. Жаропонижающий D. Ульцерогенный E. Противовоспалительный Обоснование правильного ответа:Для профилактики тромбозов учитывают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов.
262. Врач прописал больному антиагрегантное средство, влияющее на образование тромбоксана в тромбоцитах. Укажите этот препарат. A. * Кислота ацетилсалициловая B. Викасол C. Адреналина гидрохлорид D. Кальция хлорид E. Преднизолон Обоснование правильного ответа:Кислота ацетилсалициловая уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
263. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. A. * Кислота ацетилсалициловая B. Ибупрофен C. Пироксикам D. Кислота мефенамова E. Индометацин Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.
264. Больной с желудочным кровотечением получает гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Определите этот препарат. A. * Аминокапроновая кислота B. Викасол C. Фибриноген D. Кальция хлорид E. Неодикумарин Обоснование правильного ответа:В данном случае препаратом выбора будет аминокапроновая кислота. Аминокапроновая кислота применяют при необходимости остановки кровотечений связанных с различными патологическими состояниями, сопровождающимися повышением фибринолитической активности (способности растворять сгустки крови).
265. У больного, который длительное время страдает заболеванием желудка, обнаружена гиперхромная анемия. Какой из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии. A. * Цианокобаламин B. Оксиферрискорбон C. Унитиол D. Аскорбиновая кислота E. Феррум Лек Обоснование правильного ответа:Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В12. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В12).
266. У больного, гиперхромная В12-дефицитная анемия. Препарат, какого витамина ему необходимо назначить? A. * Цианокобаламин B. Рибофлавин C. Викасол D. Тиамин хлорид E. Ретинола ацетат Обоснование правильного ответа:Причиной гиперхромной (В12-дефицитной) анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В12. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В12).
267. Донору, который постоянно 2-3 раза в год сдает кровь, для профилактики железодефицитной анемии целесообразно назначение железосодержащих препаратов. Какой механизм действия этих препаратов? A. *Стимулируют синтез гемоглобина B. Стимулируют синтез нуклеиновых кислот C. Активизируют образование метионина D. Увеличивают образование эритропоэтина E. Повышают созревание мегалобластов Обоснование правильного ответа:Для профилактики железодефицитной анемии необходимо назначение лекарственный препаратов, содержащих железо. Железодефицитная (гипохромная) анемия развивается вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме, возникает при хронической потере крови (в том числе у доноров) и недостатке поступления железа в организм. В качестве лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс, назначают препараты содержащие железо (ферамид, феррум лек, жекофер, фероплекс и пр.).
Поиск по сайту: |