Снотворные, противосудорожные, антипаркинсонические средства

118. Женщина страдает неврозом, плохо спит. Какому из перечисленных средств следует отдать предпочтение при лечении бессонницы?

A. * Нитразепам

B. Фенобарбитал

C. Этаминал-натрий

D. Бромизовал

E. Настойка валерианы

Обоснование правильного ответа: Нитразепам – снотворное средство группы бензодиазепинов. Все бензодиазепиновые транквилизаторы оказывают легкое снотворное действие, а бензодиазепиновый транквилизатор нитразепам обладает таким мощным снотворным эффектом, что по праву относится по этому признаку к группе снотворных средств. Оказывает также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон и пробуждение протекают физиологически.

119. Женщина после перенесенного стресса плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать преимущество для лечения бессонницы?

A. * Нитразепам

B. Фенобарбитал

C. Хлоралгидрат

D. Аминазин

E. Барбитал

Обоснование правильного ответа:Средиперечисленных лекарственных препаратов – препаратом выбора является нитразепам. Нитразепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает наиболее выраженное снотворное действие.

120. Мужчина 55 лет, жалуется на бессонницу, раздражительность, общую слабость. Какой из указанных ниже препаратов целесообразно назначить в данном случае?

A. * Нитразепам

B. Аминазин

C. Трифтазин

D. Дроперидол

E. Амитриптилин

Обоснование правильного ответа:Целесообразный препарат выбора – нитразепам. Нитразепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

121. Больному с бессонницей, вызванной чувством страха, врач назначил средство, которое устраняет отрицательные эмоции и способствует сну. Какой препарат был назначен пациенту?

A. * Нитразепам

B. Этаминал-натрий

C. Фенобарбитал

D. Бромизовал

E. Хлоралгидрат

Обоснование правильного ответа:Целесообразный препарат выбора в данном случае – нитразепам. Нитразепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

122. Больному с бессонницей, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил средство, которое вызывает сон за счёт транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен пациенту?

A. * Нитразепам

B. Фенобарбитал

C. Этаминал-натрий

D. Бромизовал

E. Хлоралгидрат

Обоснование правильного ответа:Целесообразный препарат выбора в данном случае – нитразепам. Нитразепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина, оказывает выраженное седативное и снотворное действие.

123. У мужчины диагностирована болезнь Паркинсона. Какое средство целесообразно назначить больному?

A. * Леводопа

B. Парацетамол

C. Аминазин

D. Анаприлин

E. Нитразепам

Обоснование правильного ответа:Противопаркинсоническим лекарственным препаратом, оказывающим непосредственное влияние на дофаминергическую систему, является лекарственное средство леводопа (дофа, допа, дигидроксифенилаланин). Допа – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, является предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником нораденалина.

124. Больному, страдающему болезнью Паркинсона, назначили препарат с преобладающим влиянием на дофаминергическую систему. Назовите это лекарственное средство:

A. * Леводопа

B. Аминазин

C. Диазепам

D. Дроперидол

E. Нитразепам

Обоснование правильного ответа: Леводопа (Levodopa; L-ДОФА, леводопа; в табл. по 0, 25; 0, 5). Леводопа представляет собой левовращающий изомер диоксифенилаланина, являющегося предшественником дофамина. Сам дофамин использоваться не может, так как не проникает через ГЭБ. В организме препарат превращается в дофамин. Накапливается в базальных ганглиях, дофамин устраняет проявления паркинсонизма. Особенно выражен эффект L -дофа в отношении акинезии. Действие препарата начинается через неделю и достигает максимума через месяц. Дозу постепенно увеличивают. Назначают после еды. Лечение длительное имеет характер заместительной терапии.

125. Больной паркинсонизмом для устранения мышечной ригидности был назначен препарат, который является предшественником дофамина. Назовите препарат:

A. * Леводопа

B. Аминазин

C. Атропина сульфат

D. Скополамина гидробромид

E. Парацетамол

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – предшественником дофамина является лекарственный препарат леводопа (дигидроксифенилаланин) – биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина, которое является предшественником дофамина. Леводопа (допа, дофа) применяется при лечении паркинсонизма.

126. С целью облегчения процесса засыпания больной принял 5 таблеток фенобарбитала. Вскоре он потерял сознание, артериальное давление понизилось, дыхание резко ослаблено. Укажите, какой препарат следует применять в комплексной терапии при данном состоянии?

A. * Бемегрид

B. Метамизол

C. Аминазин

D. Налорит

E. Промедол

Обоснование правильного ответа:В данном случае необходимо применить – бемегрид. Бемегрид – является антагонистом снотворных средств, уменьшает токсичность барбитуратов, снимает угнетение дыхания и кровообращения, вызываемых действием этих веществ.

127. В аннотации на магния сульфат указано, что этот препарат назначают как противосудорожное средство. Какой рациональный путь введения необходимо выбрать для получения данного фармакологического эффекта?

A. * Внутримышечный

B. Ректальный

C. Сублингвальный

D. Пероральный

E. Ингаляционный

Обоснование правильного ответа:В качестве противосудорожного средства магния сульфат применяется внутримышечно. Магния сульфат в этом качестве уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на центральную нервную систему.

Поиск по сайту: