Фармакология деятельности желудочно-кишечного тракта

157. В аптеку обратился больной с язвенной болезнью желудка, которому врач назначил ранитидин. Укажите механизм действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

B. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

C. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

D. Угнетение активности Н+-К+-АТФ-азы

E. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Ранитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2-гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.

158. В аптеку обратился больной, которому по поводу язвенной болезни врач назначил фамотидин. Объясните, какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-гистаминових рецепторов

B. Блокада Н1-гистаминових рецепторов

C. Блокада М-холинорецепторов

D. Притеснения активности Н+К+АТФ-ази

E. Блокада холинорецепторов симпатичных ганглиев

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат фамотидин применяется при лечении язвенной болезни желудка. Фамотидин является антагонистом Н2-гитаминовых рецепторов, подавляет желудочную секрецию соляной кислоты и пепсина, чем способствует лечению язвенной болезни.

159. У больного установлен диагноз - язвенная болезнь желудка. Какой препарат из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

A. *Блокаторы Н-2-гистаминорецепторов

B. Блокаторы Н-1-гистаминорецепторов

C. Альфа-адреноблокаторы

D. Бета-адреноблокаторы

E. Альфа- и бета- адреномиметики

Обоснование правильного ответа:Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

1) защитных факторов;

2) агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.

К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту и пепсин — фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор — микроб Хеликобактер — Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов — одна из ведущих групп фармакологических препаратов, являющихся средством выбора для лечения язвенной болезни. Механизм действия блокаторов Н2-гистаминорецепторов состоит в специфической конкурентной блокаде рецепторов париетальных клеток главных желез желудка. В клиническом плане это проявляется ингибированием секреции кислоты.

160. Больному с язвенной болезнью желудка назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

B. Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

C. Блокада Н-холинорецепторов симпатических ганглиев

D. Стимуляция центральных альфа-2-адренорецепторов

E. Блокада опиатных рецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

161. Больной язвенной болезнью 12-перстной кишки принимал препарат из группы блокаторов Н2 -рецепторов. Какой из приведенных препаратов относится к этой группе?

A .* Фамотидин

B. Гастроцепин

C. Омепразол

D. Альмагель

E. Аллохол

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

162. Провизор посоветовал больному противоязвенный препарат, который блокирует гистаминовые рецепторы слизистой желудка. Назовите этот препарат:

A. * Фамотидин

B. Омепразол

C. Пирензепин

D. Атропина сульфат

E. Альмагель

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

163. Для лечения язвенной болезни желудка больному назначен фамотидин. Укажите механизм действия препарата:

A. * Блокирует H2-гистаминовые рецепторы

B. Стимулирует альфа-адренорецепторы

C. Блокирует бета-адренорецепторы

D. Стимулирует H2-гистаминовые рецепторы

E. Стимулирует М-холинорецепторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

164. В стационар поступил больной с диагнозом язвенной болезни желудка в фазе обострения. Какой препарат снизит функцию желез желудка за счёт блокады Н2-рецепторов?

A. * Фамотидин

B. Метацин

C. Экстракт белладонны сухой

D. Платифиллина гидротартрат

E. Атропина сульфат

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы обладает лекарственное средство фамотидин. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

165. К какой фармакологической группе относится противоязвенный препарат фамотидин?

A * Н2 - гистаминоблокаторы

B М-холиномиметики

C М-холинолитики

D Н-холинолитики

E Спазмолитики миотропного действия

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2-рецепторы.

166. Больному с язвенной болезнью желудка назначен ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. * Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

B. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

C. Угнетегие активности Н+К+-АТФ-азы

D. Блокада М-холинорецепторов

E. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство фамотидин обладает свойствами блокировать гитаминовые Н2 рецепторы. Фамотидин также подавляет секрецию соляной кислоты и снижает активность пепсина, что способствует применению данного лекарственного препарата в качестве противоязвенного средства.

167. Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какое из фармакологических свойств препарата используется для лечения этой патологии?

A. * Нейтрализация НCl

B. Местноанестезирующее действие

C. Блокада Н2 -гистаминорецепторов

D. Блокада М-холинорецепторов

E. Противовоспалительное действие

Обоснование правильного ответа:Альмагель относится к антацидным лекарственным средствам, вызывающим локальную и длительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, что способствует лечению язвенной болезни желудка.

168. Больному, страдающему гиперацидным гастритом, терапевт назначил препарат висмута. Назовите препарат.

A. * Де-нол

B. Апоморфина гидрохлорид

C. Цианокобаламин

D. Дихлотиазид

E. Альмагель

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств – препаратом висмута является лекарственное средство Де-нол. Де-нол – противоязвенный препарат, содержащий висмута субцитрат, относится к группе вяжущих лекарственных средств, однако обладает более многообразным действием при лечении язвенной болезни (вяжущее, противомикробное, гастроцитопротекторное).

169. Из нижеперечисленных противоязвенных препаратов выберите тот, который обладает наиболее выраженным антисекреторным действием:

A. * Омепразол

B. Сукральфат

C. Мизопростол

D. Гастроцепин

E. Маалокс

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным антисекреторным действием обладает лекарственный препарат – омепразол. Препарат относится к блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов, подавляет секрецию соляной кислоты желудочного сока.

170. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, назначили омепразол. Какой механизм действия этого препарата?

A. * Угнетение Н+-К+-АТФ-азы

B. Нейтрализация НС1

C. Блокада гистаминовых Н2-рецепторов

D. Стимуляция образования слизи

E. Блокада М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Омепразол – ингибитор протонного насоса (подавляет секрецию соляной кислоты) а также ингибитор фермента Н-К-АТФазы, что приводит к блокированию конечной фазы образования соляной кислоты и способствует лечению язвенной болезни желудка.

171. Больному, страдающему язвенной болезнью желудка, был назначен противоязвенный препарат, обладающий способностью одновременно понижать секрецию соляной кислоты и угнетать микроорганизм хеликобактер пилори. Назовите этот препарат:

A. * Омепразол

B. Альмагель

C. Фамотидин

D. Гастроцепин

E. Маалокс

Обоснование правильного ответа: Лекарственным препаратом – применяемым при лечении язвенной болезни, который одновременно понижает секрецию соляной кислоты и обладает бактерицидным действием, является лекарственный препарат – омепразол. Омепразол – ингибитор протонного насоса (подавляет секрецию соляной кислоты) а также ингибитор фермента Н-К-АТФазы, что приводит к блокированию конечной фазы образования соляной кислоты и способствует лечению язвенной болезни желудка.

172. Укажите противоязвенный антисекреторный препарат, который по своему механизму действия блокирует протонную помпу:

A. * Омепразол

B. Фамотидин

C. Альмагель

D. Прозерин

E. Гастроцепин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов омепразол – подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором «протонного насоса» (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием фермента Н+-К+-АТФ-азы (фермента ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой оболочки желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты желудочного сока.

173. Больному с дискинезией пищеварительного тракта назначен - метоклопрамид. С чем связан противорвотный эффект этого препарата?

A. * Блокада Д-рецепторов

B. Блокада М-холинорецепторов

C. Блокада Н-рецепторов

D. Стимуляция бета-адренорецепторов

E. Стимуляция М-холинорецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат-метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых Д₂ а также серотониновых (5-НТ₃) рецепторов, ингибируя расслабление гладкой мускулатуры желудка, чем оказывает противорвотное действие а также успокаивает икоту.

174. Больной преклонных лет страдает запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

A. * Бисакодил

B. Натрия сульфат

C. Касторовое масло

D. Атропину сульфат

E. Новокаинамид

Обоснование правильного ответа:При запоре, вызванном гипотонией толстого кишечника, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным является назначение лекарственного средства – бисакодила. Бисакодил проявляет сильный слабительное эффект, механизм действия препарата связан с увеличением выделения слизи в толстом кишечнике, ускорением и усилением его перистальтики.

175. Выберите на аптечном складе препарат, относящийся к группе слабительных:

A. * Бисакодил

B. Гепарин

C. Викасол

D. Атропин

E. Морфин

Обоснование правильного ответа:Бисакодил проявляет сильный слабительное эффект, механизм действия препарата связан с увеличением выделения слизи в толстом кишечнике, ускорением и усилением его перистальтики.

176. Проконсультируйте врача-интерна, почему одновременно с препаратами железа не целесообразно применять антацидные средства?

A. * Ухудшается всасывание препаратов железа

B. Увеличивается связывание с белками крови

C. Нарушается депонирование железа в организме

D. Усиливается интоксикация препаратами железа

E. Ускоряется элиминация препаратов железа

Обоснование правильного ответа:Антацидные средства – нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. При применении данных препаратов проявляется ряд побочных эффектов, среди которых – ухудшение всасывание ряда лекарственных препаратов, в том числе препаратов железа.

177. Больной страдает желчекаменной болезнью. Какое средство следует ему назначить с целью устранение печеночной колики?

A. * Магния сульфат

B. Амальгель

C. Контрикал

D. Бисакодил

E. Панкреатин.

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, для устранения печеночной колики, может быть применен лекарственный препарат – магния сульфат. Магния сульфат оказывает многогранное действие на организм, в том числе спазмолитическое (снимает спазмы при введении внутримышечно), применяется в том числе, для устранения печеночной колики. Применяется внутримышечно по 5-10-20 мл. 25% раствора.

178. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

A. * Атропин

B. Прозерин

C. Галантамин

D. Дитилин

E. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа:К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

179. У больного 55-ти лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

A. * Уменьшение образования простагландина Е2

B. Уменьшение образования лейкотриенов

C. Уменьшение образования эритроцитов

D. Уменьшение образования лейкоцитов

E. Блокирование фермента фосфодиэстеразы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилуксусной кислоты. При применении данного лекарственного препарата возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, что связано с механизмом его действия, которое заключается в торможении биосинтеза простогландинов (Е2). Простогландины играют важную роль в генезе боли, лихорадки, воспаления, но, кроме этого, простогландины вызывают агрегацию тромбоцитов, участвуют в образовании слизи желудка, которая защищает стенки желудка от действия желудочного сока и пепсина.

180. К врачу обратилась больная хроническим панкреатитом с выраженными проявлениями недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Какое из приведенных лекарственных средств наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A. * Панкреатин

B. Де-нол

C. Дротаверин

D. Ацидил-пепсин

E. Омепразол

железы препарат компенсирует недостаточной ее секреторной функции.

Обоснование правильного ответа:При хроническом панкреатите препаратом выбора будет – панкреатин. Панкреатин (содержащий ферменты поджелудочной железы) облегчает переваривание жиров, белков, способствуя их всасыванию в тонком кишечнике, при заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточной ее секреторной функции.

181. Больному с желчекаменной болезнью для растворения холестериновых желчных камней назначена кислота:

A. * Урсодезоксихолиевая

B. Мефенамовая

C. Гамма-аминомаслянная

D. Лимонная

E. Ацетилсалициловая

Обоснование правильного ответа:В данном случае была назначена уросодезоксихолиевая кислота. Этот лекарственный препарат является гепатопротектором, желчегонной кислотой. Уросодезоксихолиевая кислота – способствует полному или частичному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении.

Поиск по сайту: