237. С какой группой диуретиков не следует одновременно назначать калий содержащие лекарственные препараты?
A. *Антагонистов альдостерона
B. Тиазидные
C. Петлевые
D. Ксантины
E. Осмотические
Обоснование правильного ответа:Диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостерона являются калий сберегающими диуретиками, не применяют одновременно с лекарственными препаратами содержащими калий (которые принимаются одновременно с петлевыми диуретиками), поскольку это ведет к гиперкалиемии.
238. Вы - сотрудник аптечного склада. При внесении вновь поступивших диуретических препаратов в компьютер, укажите, к какой группе диуретиков относится препарат гидрохлортиазид?
A. * Тиазидные
B. Калийсберегающие
C. Осмотические
D. Петлевые
E. Ингибиторы карбоангидразы
Обоснование правильного ответа: Гидрохлортиазид – диуретическое и салуретическое средство. Фармакотерапевтическая группа – тиазидные диуретики.
239. Больному гипертоничской болезнью в комплексной терапии было назначено диуретическое средство, которое вызывало гипокалиэмию. Определите этот препарат:
A. * Гидрохлортиазид
B. Аллопуринол
C. Спиронолактон
D. Триамтерен
E. Амилорид
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов – диуретическое средство вызывающее гипокалиэмию – гидрохлортиазид. Данный лекарственный препарат усиленно выводит с мочой К+, обменивая К+ на Na+ в дистальных канальцах. Выведение К+ из организма ведет к гипокалиэмии. Данный препарат следует назначать совместно с калийсодержащими лекарственными средствами.
240. Больному с гипертензивным кризом в комплексном лечении необходимо назначить мочегонное средство. Посоветуйте врачу-интерну, какой препарат необходимо ввести больному?
A. * Фуросемид
B. Диакарб
C. Спиронолактон
D. Триамтерен
E. Амилорид
Обоснование правильного ответа:При гипертензивном кризе необходимо назначить мочегонное средство, максимально быстро проявляющее фармакологическое действие, среди которых наиболее предпочтительным является – петлевой диуретик фуросемид. Действие препарата наступает через 15-20 минут при внутривенном введении и через 30-50 минут при введении per os.
241. Вы - провизор аптеки. Для оформления витрины мочегонных препаратов выберите "петлевой" диуретик экстренного, сильного и кратковременного действия:
A. * Фуросемид;
B. Клопамид;
C. Диакарб;
D. Спиронолактон;
E. Триамтерен.
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком быстрого и относительно кратковременного действия является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.
242. Какое из приведенных диуретических средств не желательно назначать больному со сниженной функцией слуха?
A. * Фуросемид
B. Спиронолактон
C. Клопамид
D. Хлорталидон
E. Индапамид
Обоснование правильного ответа:При пониженной функции слуха не следует назначать диуретик – фуросемид, поскольку одним из побочных действий данного лекарственного препарата является – обратимое ухудшение слуха.
243. Больному с острым отравлением необходимо провести форсированный диурез. Какой препарат можно применить с этой целью?
A. * Фуросемид
B. Кофеин бензоат натрия
C. Галантамина гидробромид
D. Эналаприл
E. Пирацетам
Обоснование правильного ответа:Для форсированного диуреза наиболее целесообразно применить петлевой диуретик - фуросемид, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме per os через 30 – 50 минут.
244. Больному при остром отравлении для форсированного диуреза назначили - петлевой диуретик. Какой это препарат?
A. *Фуросемид
B. Маннит
C. Гидрохлортиазид
D. Триамтерен
E. Спиронолактон
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.
245. Больному гипертонической болезнью был назначен петлевой диуретик быстрого действия, который вызвал выраженую гипокалиемию. Определите этот препарат.
A. * Фуросемид
B. Маннит
C. Спиронолактон
D. Амилорид
E. Триамтерен
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретикам является лекарственный препарат – фуросемид, который относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.
246. Больному эпилепсией назначен диуретический препарат. Определите этот препарат.
A. * Диакарб
B. Верошпирон
C. Фуросемид
D. Гипотиазид
E. Маннит
Обоснование правильного ответа:Диакарб понижает активность фермента карбоангидраз-энзима, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды из организма. С уменьшением активности карбоангидразы (мозга) связан также противоэпилептический эффект данного лекарственного препарата. Диакарб ингибирует ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.
247. У женщины затяжной период родовой деятельности. Из перечня препаратов выберите тот, какой благодаря физиологичному действию будет стимулировать родовую деятельность.
A. * Окситоцин;
B. Прозерин;
C. Пахикарпин;
D. Прогестерон;
E. Эстроген.
Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных препаратов для стимулировании родовой деятельности применяют гормональный лекарственный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.
248. Какую группу препаратов необходимо заказать родильному отделению для подавления сократительной активности миометрия?
A. * Бета-2-адреномиметики
B. Ганглиоблокаторы
C. Антихолинэстеразные средства
D. Миорелаксанты
E. Бета-адреноблокаторы
Обоснование правильного ответа:Родильному отделению, для подавления сократительной активности миометрии необходимо заказать лекарственные препараты из группы бета-2 адреномиметики. Препараты данной группы избирательно стимулируют бета-2 адренорецепторы локализованные в матке, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
249. Какой слабительный препарат повышает тонус матки?