Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства.

99. Больному, страдающему неврозом с явлениями тревоги и страха, врач назначил диазепам. Какой фармакологический эффект препарата позволяет применять его для лечения данного заболевания?

A. * Анксиолитический

B. Противоаритмический

C. Противовоспалительный

D. Гипотензивный

E. Антиангинальный

Обоснование правильного ответа: Транквилиза́торы (от лат. tranquillo — успокаивать) — психотропные лекарственные средства. В настоящее время чаще всего под транквилизаторами подразумевают анксиолитики (средства, снимающие тревогу, страх: от лат. anxietas — тревожное состояние, страх, и др.-греч. λυτικός — ослабляющий), их также называли ранее «малыми транквилизаторами», в то время как «большими транквилизаторами» называли нейролептики.

Диазепам – анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов ГАМК-бензодиазепин рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

100. Благодаря какому фармакологическому эффекту диазепам применяется для лечения неврозов?

A. * Анксиолитическому

B. Анальгетическому

C. Диуретическому

D. Жаропонижающему

E. Антидепрессивному

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диазепам применяется для лечения неврозов, проявляет при этом анксиолитический эффект. Анксиолитический эффект это способность подавлять страх, тревожное состояние, устранять беспокойство, внутреннее напряжение.

101. Страх, эмоциональное напряжение у больного неврозом позволили врачу подобрать препарат, снижающий эти симптомы.

A. * Диазепам

B. Карбонат лития

C. Сиднокарб

D. Ноотропил

E. Кофеин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе транквилизаторов (анксиолитических средств), способных подавлять эмоциональное напряжение у больного неврозом относится лекарственное средство – диазепам.

102. Больному неврозом было назначено анксиолитическое средство, производное бензодиазепина. Назовите препарат:

A. * Диазепам

B. Атропина сульфат

C. Пироксикам

D. Ретаболил

E. Циклодол

Обоснование правильного ответа: Диазепам – анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов ГАМК-бензодиазепин рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

Транквилиза́торы (от лат. tranquillo — успокаивать) — психотропные лекарственные средства. В настоящее время чаще всего под транквилизаторами подразумевают анксиолитики (средства, снимающие тревогу, страх: от лат. anxietas — тревожное состояние, страх, и др.-греч. λυτικός — ослабляющий), их также называли ранее «малыми транквилизаторами», в то время как «большими транквилизаторами» называли нейролептики.

103. Больному, 30 лет, с расстройством сна и неуравновешенностью психоэмоциональной сферы врач назначил диазепам. Чем обусловлен психоседативный эффект препарата?

A. * Активацией ГАМК-эргической системы

B. Торможением лимбической системы

C. Торможением ретикулярной формации

D. Уменьшением количества норадреналина в ЦНС

E. Торможением опиоидних рецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диазепам относится к группе транквилизаторов, обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием. Механизм действия связан со стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК – бензодиазепин-хлорионофаррецепторного комлекса, приводящий к усилению ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов.

104. К невропатологу обратилась женщина с жалобами на плохой сон, чувство страха, тревоги. Какое средство необходимо назначить пациентке?

A. * Диазепам

B. Леводопа

C. Нитроглицерин

D. Окситоцин

E. Лизиноприл

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат диазепам относится к группе транквилизаторов, обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием.

105. Больному для купирования судорожного синдрома был назначен препарат из группы бензодиазепина. Назовите этот препарат:

A. * Диазепам

B. Леводопа

C. Кофеин бензоат натрия

D. Суксаметоний хлорид

E. Налоксон

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных препаратов лекарственное средство из группы бензодиазепина, применяемое для купирования судорожного синдрома – диазепам. Данный препарат относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.

106. Какой фармакологический эффект диазепама позволяет его применять для купирования судорог?

A. * Противосудорожный

B. Анальгезирующий

C. Жаропонижающий

D. Противовоспалительный

E. Снотворный

Обоснование правильного ответа:Диазепам относится к группе анксиолитических средств (транквилизаторов), психотропных средств которые снимают эмоциональную напряженность, подавляют тревогу, страх, беспокойство. Препарат обладает также противосудорожным и миорелаксирующим действием.

107. Больному с явлениями тревоги, страха, неуверенности, психического напряжения, врач назначил диазепам. Какой возможный механизм его транквилизирующего действия?

A. * Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

B. Взаимодействие с адрено-рецепторами

C. Взаимодействие с серотониновыми рецепторами

D. Взаимодействие с дофаминовыми рецепторами

E. Взаимодействие с холино-рецепторами

Обоснование правильного ответа:Диазепам относится к анксиолитическим средствам – транквилизаторам. Транквилизаторы - психотропные средства, снимающие эмоциональную напряженность, подавляющие тревогу, страх, беспокойство. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бенздиазепиновых рецепторов, что приводит к усилению ингибирующего действия ГАМК (ингибитора пред и пост-синаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов.

108. Больному с шизофренией назначен нейролептик. Какой из перечисленных препаратов принадлежат к этой группе?

A. * Аминазин

B. Целекоксиб

C. Анаприлин

D. Морфин

E. Пирацетам

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков - лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D₂ рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

Аминазин – нейролептик.

Целекоксиб – НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2.

Анаприлин – β-адреноблокатор, действующий как на β1-, так и на β2-адренорецепторы (неизбирательного действия).

Морфин – наркотический анальгетик.

Пирацетам – ноотропное средство.

109. Больному в состоянии психоза назначен антипсихотик.

A. * Аминазин

B. Диазепам

C. Циклодол

D. Кофеин

E. Фенобарбитал

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему. Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.

110. Больному с психозом, было назначено нейролептическое средство с психоседативным эффектом. Какой это препарат?

A. * Аминазин

B. Диазепам

C. Кофеин-бензоат натрия

D. Этимизол

E. Нитразепам

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе нейролептиков относится лекарственный препарат – аминазин. Аминазин – является основным представителем группы нейролептиков, лекарственных средств оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему.

111. Среди психотропных средств, которые есть у вас в аптеке, укажите препарат, блокирующий дофаминовые рецепторы.

A. * Аминазин

B. Диклофенак-натрий

C. Диазепам

D. Кофеин-бензоат натрия

E. Амитриптилин

Обоснование правильного ответа:Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Оказывает блокирующее действие на дофаминергические и адренергические рецепторы.

112. Больному с психозом назначен антипсихотический препарат, производное фенотиазина. Назовите этот препарат?

A. * Аминазин

B. Дроперидол

C. Диазепам

D. Леводопа

E. натрия вольпроат

Обоснование правильного ответа:Аминазин относится к группе нейролептиков. По химическому строению относится к производным фенотиазина, которые содержат при атоме азота фенотиазинового ряда диалкиламиноалкильную цепь.

113. Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?

A. * Ингибирование дофаминергических процессов в ЦНС

B. Стимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС

C. Стимуляция холинергических процессов в ЦНС

D. Ингибирование холинергических процессов в ЦНС

E. Ингибирование адренергических процессов в ЦНС

Обоснование правильного ответа: Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Оказывает блокирующее действие на дофаминергические и адренергические рецепторы. Основной особенностью препарата является сочетание антипсихотического действия со способностью влиять на эмоциональную сферу. Механизм антипсихотического действия обусловлен блокированием постсинаптических дофаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.

114. Вы - провизор, проходящий интернатуру. При сдаче тестового экзамена выберите из предложенных фармакологических эффектов тот, который позволяет применять аминазин для лечения психозов?

A. *Антипсихотический

B. Гипотермический

C. Противоспалительный

D. Противорвотный

E. Спазмолитический

Обоснование правильного ответа: Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков. Несмотря на появление многочисленных новых нейролептических препаратов, он продолжает широко применяться в медицинской практике. являются его антипсихотическое действие и способность влиять на эмоциональную сферу человека. При помощи аминазина удается купировать различные виды психомоторного возбуждения, ослаблять или полностью купировать бред и галлюцинации, уменьшать или снимать страх, тревогу, напряжение у больных психозами и неврозами.

В психиатрической практике аминазин применяют при различных состояниях психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовом, гебефреническом; кататоническом синдроме), при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, маниакальном возбуждении у больных маниакально-депрессивным психозом, при психотических расстройствах у больных эпилепсией, при ажитированной депрессии у больных пресенильным, маниакально-депрессивным психозом, а также при других психических заболеваниях и неврозах, сопровождающихся возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением, при острых алкогольных психозах.

115. Проконсультируйте врача-психиатра, какой побочный эффект не характерен для аминазина?

A. *Понижение АД

B. Повышение АД

C. Экстрапирамидные расстройства

D. Нарушение функции печени, холестаз

E. Контактный дерматит

Обоснование правильного ответа:Одним из побочных явлений, проявляющихся при применении лекарственного препарата аминазина – понижение артериального давления (в том числе при приеме препарата per os). Гипотензия (снижение артериального давления) развивается, чаще всего, у больных с гипертензией (повышенным артериальным давлением). Таким больным препарат назначают в уменьшенных дозах.

116. Больному, страдающему шизофренией, врач назначил препарат из группы нейролептиков, производных бутирофенона. Назовите препарат.

A. *Дроперидол

B. Ноотропил

C. Этаперазин

D. Аминазин

E. Азалептин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе нейролептиков производных бутирофенона относится лекарственный препарат – дроперидол, применяется при психомоторном возбуждении, которое сопровождается галлюцинациями.

117. При инфаркте миокарда была проведенная нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом?

A. *Дроперидол

B. Этаперазин

C. Левомепромазин

D. Клозапин

E. Сульпирид

Обоснование правильного ответа:Нейролептаналгезия (греч. neuron нерв + lepsis хватание, приступ + греч. отриц. приставка ana- + algos боль) — комбинированный метод внутривенной общей анестезии, при котором пациент находится в сознании, но не испытывает эмоций (нейролепсия) и боли (анальгезия). Благодаря этому отключаются защитные рефлексы симпатической системы и уменьшается потребность тканей в кислороде. К преимуществам нейролептанальгезии также относятся: большая широта терапевтического действия, малая токсичность и подавление рвотного рефлекса.

Основным в данной методике общего обезболивания является комбинация таких препаратов, как дроперидол и фентанил. Таламонал — это строгое сочетание дроперидола и фентанила как 50 : 1 (в 1 мл таламонала содержится 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила).

Поиск по сайту: