Гипотензивные средства

216. Больному с гипертонической болезнью назначено каптоприл. Какой механизм действия данного препарату?

A. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

B. Блокада бета-адренорецепторов

C. Блокада альфа-адренорецепторов

D. Блокада рецепторов ангиотензина

E. Блокада медленных кальциевых каналов

Обоснование правильного ответа:Препаратом выбора в данном случае будет каптоприл.Каптоприл вызывает расширение сосудов, по механизму действия является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, препятствующего трансформации неактивного ангиотензина I - в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действием).

217. У больного с гипертонической болезнью повышен уровень ренина в плазме крови. Какой из перечисленных фармакологических групп надо отдать преимущество для лечения данного больного?

A. * Ингибиторы АПФ

B. Альфа-адреноблокаторы

C. Диуретики

D. Антагонисты ионов кальция

E. Симпатолитики

Обоснование правильного ответа:Ренин – вырабатывается в почках и многих тканях организма, участвует в образовании неактивного ангиотензина I, который под влиянием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) превращается в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, в связи с чем используются для лечения гипертонической болезни.

218. Больная гипертонической болезнью обратилась к врачу с жалобой на сухой кашель, который возник на фоне лечения. Какой гипотензивный препарат она использовала?

A. * Лизиноприл

B. Атенолол

C. Нифедипин

D. Фуросемид

E. Дихлотиазид

Обоснование правильного ответа:Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АТФ) способны проявлять ряд побочных эффектов, одним из которых является - сухой, раздражающий кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

219. Больного предупредили, что при применении препарата, который ему назначили, может возникнуть кашель. Назовите этот препарат:

A. * Лизиноприл

B. Клофелин

C. Фенигидин

D. Дихлотиазид

E. Метопролол

Обоснование правильного ответа:Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

220. В аптеку обратился больной с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

A. * Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

B. Блокада альфа-адренорецепторов

C. Блокада рецепторов ангиотензина II

D. Диуретическое действие

E. Блокада бета-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство каптоприл – относится к антигипотензивным средстам, действующим на ренин-ангиотензивную систему. Являясь ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, препятствует превращению неактивного ангиотензинаI в активный ангиотензинII (обладающий выраженным сосудосуживающим действием).

221. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач назначил лизиноприл. Каким механизмом действия обладает этот препарат?

A. * Блокирует АПФ

B. Стимулирует бета-адренорецепторы

C. Блокирует бета-адренорецепторы

D. Блокирует М-холинорецепторы

E. Блокирует альфа-адренорецепторы

Обоснование правильного ответа: Лизиноприл – лекарственное средство, применяемое при лечении гипертонической болезни. Механизм действия препарата связан со способностью ингибирования АПФ (ангеотензинпревращающего фермента), который в свою очередь способствует трансформации неактивного ангиотензин I в активный ангеотензин II проявляющий сильный сосудосуживающий эффект.

222. Больному, страдающему гипертонической болезнью, был назначен лизиноприл. Укажите механизм гипотензивного действия этого препарата:

A. * Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента

B. Прямое миотропное действие

C. Стимуляция бета2-адренорецепторов ЦНС

D. Блокада кальциевых каналов

E. Блокирование альфа1-адренорецепторов

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат лизиноприл отностится к группе ингибиторов ангеотензинпревращающего фермента, применяемых для лечения гипертонической болезни. Лизиноприл является ингибитором АПФ под действием которого неактивный ангеотензин I превращается в активный ангеотензин II (обладающий сильным сосудосуживающим эффектом).

223. Дайте ответ посетителю Вашей аптеки, какой побочный эффект характерен для каптоприла?

A. * Сухой кашель

B. Повышение артериального давления

C. Гипергликемия

D. Нарушения ритма сердца

E. Гипокалиемия

Обоснование правильного ответа:Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - каптоприл относится к данной группе препаратов.

224. Больному гипертонической болезнью назначен - лизиноприл. Какой типичный побочный эффект ему свойствен?

A. * Сухой кашель

B. Обстипация

C. Повышения аппетита

D. Бессонницы

E. Рвота

Обоснование правильного ответа:Применяемые для лечения гипертонической болезни лекарственные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента проявляют побочный эффект -раздражающий сухой кашель. Лекарственный препарат - лизиноприл относится к данной группе препаратов.

225. Чем обусловлено появление сухого кашля у больной, длительное время принимавшей для лечения гипертонической болезни - лизиноприл?

A. * Повышение концентрации брадикинина

B. Накопление ангиотензина II

C. Угнетение ангиотензиновых рецепторов

D. Снижение концентрации ренина

E. Истощение запасов норадреналина

Обоснование правильного ответа:Применяемый при лечении гипертонической болезни лекарственный препарат лизиноприл проявляет ряд негативных побочных эффектов, в том числе при его применении может развиться – сухой кашель. Считается, что причиной этого побочного эффекта является повышение концентрации брадикинина, пептида расширяющего кровеносные сосуды.

226. Больному с гипертензивным кризисом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?

A. * Стимуляция центральных пресинаптических альфа-2 - адренорецепторов

B. Блокада периферических альфа-2 -адренорецепторов

C. Блокада бета-адренорецепторов

D. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

E. Прямое миотропное действие на сосуды

Обоснование правильного ответа:Клофелин оказывает выраженное гипотензивное действие.Механизмдействияклофелина обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа-2 – адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу.

227. При лечении гипертонической болезни врач назначил средство, которое блокирует ангиотензиновые рецепторы. Укажите препарат:

A. * Лозартан

B. Нифедипин

C. Празозин

D. Каптоприл

E. Апресин

Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных средств лекарственным препаратом - блокатором ангиотнезнин II рецепторов, применяемым при лечении гипертонической болезни является – лозартан. Ангиотензин II обладает выраженным сосудосуживающим действием, повышая, таким образом, артериальное давление.

228. Больному гипертонической болезнью с целью снижения артериального давления был назначен метопролол. Какой механизм действия этого препарата:

A. * Блокирование бета- адренорецепторов

B. Блокирования альфа-адренорецепторов

C. Непрямое адреномиметична действие

D. Спазмолитическое действие

E. Блокирования ангиотензиновых рецепторов

Обоснование правильного ответа:Метопролол блокирует бета-1-адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

229. Больному гипертонической болезнью назначили препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Укажите этот препарат:

A. * Анаприлин

B. Празозин

C. Прозерин

D. Адреналина гидрохлорид

E. Лабеталол.

Обоснование правильного ответа:К лекарственным препаратам блокаторам бета-1 и бета-2 адренорецепторов, среди перечисленных лекарственных средств относится – анаприлин. Под действием анаприлина, в том числе, снижается артериальное давление, уменьшается частота и сила сердечных сокращений.

230. Молодой женщине, у которой артериальная гипертензия, назначили метопролол. К какой группе адренотропных средств относится этот препарат?

A. * Бета–адреноблокаторы

B. Бета-адреномиметики

C. Альфа и бета- адреноблокаторы

D. Симпатолитики

E. Альфа-адреноблокаторы

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат метопролол относится к группе бета-1 – адреноблокаторов. Препарат уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде.

231. Больному, страдающему гипертонической болезнью, с целью снижения артериального давления был назначен препарат из группы блокаторов бета-адренорецепторов. Назовите препарат:

A. * Метопролол

B. Магния сульфат

C. Лозартан калия

D. Эналаприл

E. Резерпин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, к лекарственным средствам из группы бета-адреноблокаторов относится лекарственное средство – метопролол. Данный препарат действует преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца, обладает антиангинальным, антигипертензивным, и антиаритмическим действием.

232. Проконсультируйте студента, проходящего практику у Вас в аптеке, какое действие НЕ характерно для симпатолитика резерпина?

A. * Гипертензивное

B. Гипотензивное

C. Слабое нейролептическое

D. Замедление сердечного ритма

E. Брадикардия

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство резерпин относится к группе дофаминергических лекарственных средств, снижает артериальное давление (гипотензивное действие), седативное (успокаивающее), замедление процесса обмена веществ (замедление сердечного ритма и брадикардию). Резерпин не может проявлять гипертензивное действие (повышающее артериальное давление).

233. Больная доставлена в стационар с гипертензивным кризом. Какой препарат необходимо ей назначить для его купирования?

A. * Магния сульфат

B. Промедол

C. Дигоксин

D. Спиронолактон

E. Нитроглицерин

Обоснование правильного ответа:В данном случае препаратом выбора может быть магния сульфат. Магния сульфат эффективен в качестве гипертензивного средства при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), а также при гипертонических кризах – быстром и резком подъеме артериального давления. При гипертонических кризах вводится внутримышечно или внутривенно.

234. В инструкции к медицинскому применению на магния сульфат выберите эффект,

позволяющий назначать данный препарат при гипертоническом кризе:

A. * Гипотензивный

B. Слабительный

C. противосудорожные

D. Наркозный

E. Желчегонный

Обоснование правильного ответа:Магния сульфат при парентеральном введении оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркозный эффект. Магния сульфат оказывает угнетающее действие на нервно-мышечную передачу. Понижает возбудимость дыхательного центра, в больших дозах при парентеральном введении может вызвать паралич дыхания. Понижает АД, в т.ч. в связи с общим успокаивающим действием (эффект более выражен при гипертонической болезни). Выделяется магния сульфат почками, в процессе выведения усиливается диурез.

Антагонистами иона магния являются ионы кальция. Уменьшение содержания кальция в крови сопровождается усилением действия магния.

Показания: гипертонический криз; поздний токсикоз беременных; судорожный синдром; купирование эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).

235. Больному с гипертоническим кризом был введён ганглиоблокатор - бензогексоний. Проявление какого побочного эффекта следует опасаться после введения препарата?

A. * Ортостатическая гипотензия

B. Синдром отмены

C. Нарушение вкусовых ощущений

D. Угнетающее действие на центральную нервную систему

E. Диарея

Обоснование правильного ответа:Лекарственный препарат бензогексоний применяется для купирования гипертонических кризов. При применении бензогексония может возникнуть ряд побочных эффектов, такие как головокружение, общая слабость, сердцебиение, ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное).

236. Подготовьте аптечку противоядий для приемного отделения больницы. Какое средство необходимо включить для повышения артериального давления?

A. * Мезатон

B. Активированный уголь

C. Нашатырный спирт

D. Фуросемид

E. Унитиол

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов средством для повышения артериального давления является – мезатон. Мезатон (стимулятор альфа и альфа+бета адренорецепторов) – является сосудосуживающим средством, вследствие чего повышает артериальное давление, кроме того препарат вызывает расширение зрачка и понижает внутриглазное давление.

Поиск по сайту: