61. Укажите препарат, принадлежащий к неселективным бета-адреноблокаторам.
A * Анаприлин
B Метопролол
C Адреналина гидрохлорид
D Прозерин
E Атропин
Обоснование правильного ответа:Анаприлин является β-адреноблокатором, действующим как на β1-, так и на β2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
62. Посоветуйте больному средство для лечения приступов тахиаритмии.
A * Анаприлин
B Адреналин
C Атропин
D Кофеин-натрия бензоат
E добутамин
Обоснование правильного ответа:Анаприлин - является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов.
63. Назовите препарат, снижающий частоту и силу сердечных сокращений
A * Анаприлин
B Амлодипин
C Атропина сульфат
D Добутамин
E Адреналина гидрохлорид
Обоснование правильного ответа:Анаприлин - является β-блокатором действующим как β1- так и β2-адренорецепторы (неизбирательного действия. Анаприлин ослабляет влияние симпатической импульсации на β-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный эффект кетахоламинов.
64. Пациенту с ишемической болезнью сердца врач назначил препарат из группы бета1-адреноблокаторов. Укажите этот препарат.
A * Метопролол
B Морфин
C Дроперидол
D Сальбутамол
E Бензилпеницелина натриевая соль
Обоснование правильного ответа:Метопролол относиться к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
65. Вы - провизор-интерн. Выберите правильный ответ о фармакологических эффектах метопролола.
A * Антиангинальный, гипотензивный;
B Слабительный, сосудорасширяющий;
C Кардиотонический, снотворный;
D Антиагрегантный, жаропонижающий;
E Противоаллергический, противовоспалительный.
Обоснование правильного ответа:Метопрололотноситься к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
Все основные фармакологические эффекты связаны, как и главные показания к применению препаратов, с их действием на миокард, на сердце. Препараты этой группы не оказывают выраженного действия на работу сердца человека, находящегося в состоянии покоя. Однако при повышении симпатического тонуса бета-блокаторы предупреждают учащение ритма и увеличение минутного объема. Блокируя бета-1-адренорецепторы, снижает сократимость миокарда, подавляет автоматизм, замедляет предсердно-желудочковую проводимость, ослабляет возбудимость. Ослабляется реакция сердца на физическую нагрузку и другие факторы, стимулирующие симпатическую нервную систему.
Метопролол, как и все бета-адреноблокаторы, снижает потребность миокарда в кислороде и повышает переносимость физических нагрузок у больных, страдающих стенокардией.
Снижая частоту сердечных сокращений, а также понижая потребление кислорода миокардом, бета-адреноблокаторы, и метопролол в частности, снижают насосную функцию сердца, его работу. Снижение насосной функции сердца, сердечного выброса приводит к тому, что метопролол вызывает снижение АД.
66. Врач назначил пациенту лекарственный препарат метопролол, который помог уменьшить повышенное артериальное давление. К какой фармакологической группе относится это средство?
A * Бета-адреноблокаторы
B Альфа-адреноблокаторы
C М-холинолитики
D Н-холинолитики
E Сипматолитики
Обоснование правильного ответа:Метопролол относиться к группе лекарственных средств, блокирующих преимущественно бета-1-адренорецепторы сердца (кардиоселективные).
67. У больного остановилось сердце в результате травмы грудной клетки. Какой из перечисленных препаратов входит в комплекс реанимационных мероприятий (для внутрисердечного введения)?
A. * Адреналин
B. Эфедрин
C. Изадрин
D. Норадреналин
E. Мезатон
Обоснование правильного ответа:При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.
68. Вследствие травмы грудной клетки у мужчины остановилось сердце. Указать препарат, который вводят в полость левого желудочка в такой ситуации.
A * Адреналина гидрохлорид
B Сальбутамол
C Лизиноприл
D Прозерин
E Метопролол
Обоснование правильного ответа:При внезапной остановке сердца лекарственным препаратом экстренной помощи является адреналин (адреналина гидрохлорид), который может применяться, в том числе, в виде внутрисердечных инъекций.
69. Для исследования глазного дна больному закапали в конъюнктивальную щель мидриатик, который не нарушает аккомодацию. Определите препарат:
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Кислота борная
C. Левомицетин
D. Сульфацил-натрий
E. Цинка сульфат
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств, препаратом выбора может быть адреналина гидрохлорид. Адреналина гидрохлорид, в том числе, обладает свойством расширять зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления, не нарушая при этом аккомодации.
70. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:
A. * Адреналина гидрохлорид
B. Сальбутамол
C. Изадрин
D. Анаприлин
E. Прозерин
Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.
71. Больному с острой сердечной недостаточностью было назначено средство из группы адреномиметиков. Какой препарат назначил врач?
A. * Добутамин
B. Дигоксин
C. Коргликон
D. Метопролол
E. Сальбутамол
Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных препаратов добутамин является представителем избирательных стимуляторов β-адренорецепторов.
Дигоксин и коргликон – препараты сердечных гликозидов.
72. Проконсультируйте медсестру, какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?
A. * Внутривенный
B. Пероральный
C. Внутримышечный
D. Внутриартериальный
E. Подкожный
Обоснование правильного ответа:При введении внутрь норадреналин разрушается (в желудочно-кишечном тракте и печени). При подкожном введении вызывает спазм сосудов в месте инъекции и поэтому плохо всасывается и может вызвать некроз ткани. Основным является внутривенный путь его введения.