Передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв:

Билет 41

Область голени: границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, мышцы, сосуды и нервы. 2. Передняя область голени. 3. Топография передней большеберцовой артерии и малоберцового нерва (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто –нервных элементов, проекция на кожу). 4. Верхний канал малоберцовых мышцы.

Границы области голени:

Вверху – горизонтальной плоскостью, проходящей через бугристость большеберцовой кости,

Внизу – плоскостью, проходящей над основаниями обеих лодыжек.

Слои области голени:

Поверхностные слои:

1. Кожа,

2. Подкожная жировая клетчатка,

3. Поверхностная фасция.

4. Собственная фасция голени (fascia cruris) обладает значительной плотностью и прочно сращена с надкостницей передней поверхности большеберцовой кости.

От собственной фасции к малоберцовой кости отходят два отроги, играющие роль перегородок:

1- передняя (septum intermusculare anterius) и

2- задняя (septum intermusculare posterius).

Вместе с обеими костями голени и межкостной мембраной эти перегородки образут три мышечно – фасциальных ложа: переднее, наружное и заднее.

Мышечно-фасциальном ложе голени

Вместе с обеими костями голени и межкостной мембраной эти перегородки образут три мышечно – фасциальных ложа: переднее, наружное и заднее.

В заднем мышечно – фасциальном ложе у собственной фасции голени выделяют глубокий листок, который разделяет мышцы заднего ложа на два слоя:

поверхностный и глубокий.

В переднем мышечно-фасциальном ложе находятся:

1- Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior),

2- Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus),

3- Длинный разгибатель 1-го пальца (m. extensor hallucis longus).

В заднем мышечно-фасциальном ложе находятся:

1. Поверхностный слой (эти мышцы образуют triceps surae)

1- Икроножная мышца (m. gastrognemius caput mediale et laterale),

2- Камбаловидная мышца (m. soleus),

3- Подошвенная мышца (m. plantaris).

1. Глубокий слой

1- Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior),

2- Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus),

3- Длинный сгибатель 1- го пальца (m. flexor hallucis longus).

В наружное мышечно-фасциальном ложе находятся:

1- Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis),

2- Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus).

Мышцы голени

В переднем мышечно-фасциальном ложе находятся:

1- Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior),

2- Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus),

3- Длинный разгибатель 1-го пальца (m. extensor hallucis longus).

В заднем мышечно-фасциальном ложе находятся:

1. Поверхностный слой (эти мышцы образуют triceps surae)

1- Икроножная мышца (m. gastrognemius caput mediale et laterale),

2- Камбаловидная мышца (m. soleus),

3- Подошвенная мышца (m. plantaris).

1. Глубокий слой

1- Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior),

2- Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus),

3- Длинный сгибатель 1- го пальца (m. flexor hallucis longus).

В наружное мышечно-фасциальном ложе находятся:

1- Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis),

2- Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus).

Сосуды и нервы голени

В заднем мышечно-фасциальном ложе лежат основной сосудисто – нервный пучок голени:

1- задняя большеберцовая артерия артерия,

2- двумя венами вена,

3- большеберцовый нерв нерв.

Сосудисто-нервный пучок расположен в заднем мышечно – фасциальном ложе, он занимает голеноподколенный канал (грубберов канал).

В области голеностопного сустава сосудисто-нервный пучок переходит в медиальный лодыжковый канал.

2. В переднем мышечно-фасциальном ложе лежат:

1- передняя большеберцовая артерия,

2- передние большеберцовые вены,

3- глубокая ветвь малоберцового нерва.

3. В наружном ложе находится:

1- поверхностная ветвь малоберцового нерва (распологается в верхнем канале малоберцовых мышц).

Передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв:

В верхней трети голени - лежит в переднем ложе на межкостной перепонке между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Нерв находится кнаружи от артерии.

В средней трети голени– лежит в переднем ложе на межкостной перепонке между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем 1-го пальца. Нерв кпереди от артерии.

В нижней трети голени– лежит в переднем ложе на межкостной перепонке между передней большеберцовой мышцей и сухожилием длинного разгибателя 1-го пальца. Нерв находится кнутри от артерии.

2. Поверхностный малоберцовый нерв:

В верхней трети голенилежит в переднем фасциальном ложе, кзади и кнутри от

плечевой артерии.

В средней трети голени лежит в наружном ложе, в верхнем канале малоберцовых мышц (между малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей).

В нижней трети голенилежит в наружном ложе, прободает собственную фасцию голени и ложится на нее.

Поиск по сайту: