Слои подошвенной поверхности пальцев

Кожа утолщена, подкожная клетчатка хорошо развита, образует подушечки, пронизана соединительными волокнами, разделяющими ее на ячейки. Клетчатки меньше в области подошвенно-пальцевой складки; в этом слое на боковых сторонах пальцев проходят собственные подошвенные пальцевые сосуды, анастомозирующие между собой, и нервы.

Сухожилия проходят в костно-фиброзных каналах, образованных связками и фалангами. Синовиальные влагалища этих сухожилий начинаются на уровне плюснефаланговых суставов, заканчиваются у основания дистальных фаланг, где сухожилия прикрепляются одной общей пластинкой (см. рис. 4.56).

Рис. 4.52. Отпечатки подошвы (правый крайний - при плоской стопе) линии, проведенной от середины внутренней половины ширины подошвы к первому межпальцевому промежутку (рис. 4.53).

Рис. 4.53. Проекции латерального и медиального подошвенных пучков

Рис. 4.54. Иннервация подошвы: 1 - n. tibialis; 2 - n. plantaris lateralis; 3 - n. plantaris medialis; 4 - n. saphenus

Рис. 4.55. Поперечный срез стопы на уровне предплюсны (схема): 1 - fascia propria; 2 - латеральное ложе подошвы; 3 - мышцы латерального ложа; 4 - septum intermusculare laterale; 5 - aponeurosis plantaris; 6 - m. flexor digitorum brevis; 7 - caput obliquum m. adductoris hallucis; 8 - m. quadratus plantae; 9 - tendo m. fibularis longi; 10 - tendo m. flexoris digitorum longi; 11 - tendo m. flexoris hallucis longi; 12 - septum intermusculare mediale; 13 - lig. plantare longum; 14 - мышцы медиального ложа; 15 - os cuneiforme mediale; 16 - os cuneiforme intermedium; 17 - os cuneiforme laterale; 18 - os cuboideum

Рис. 4.56. Синовиальные влагалища сухожилий мышц подошвы: 1 - tuber calcanei; 2 - ligamentum laciniatum; 3 - vagina tendinis m. tibialis posterioris; 4 - vagina tendinis m. tlexoris hallucis longi; 5 - vagina tendinis m. flexoris digitorum longi; 6 - bursa subtendinea m. tibialis posterioris; 7 - vagina tendinis m. fibularis longi plantaris; 8 - tendines m. flexoris digitorum longi; 9 - m. abductor hallucis; 10 - vaginae tendinum digitales pedis; 11 - bursae intermeatarsophalangeae; 12 - bursae mm. lumbricalium pedis; 13 - m. abductor digiti minimi; 14 - m. flexor digiti minimi brevis; 15 - m. opponens digiti minimi; 16 - m. interosseus plantaris III; 17 - m. flexor digiti minimi brevis; 18 - tuberositas ossis metatarsalis V; 19 - m. abductor digiti minimi; 20 - tendo m. fibularis longi; 21 - vagina communis tendinum mm. fibularium; 22 - m. quadratus plantae; 23 - m. abductor digiti minimi; 24 - retinaculum mm. fibularis inferius

Рис. 4.57. Срез плюсны:

1 - aa. metatarsales dorsales; 2 - mm. interossei dorsales; 3 - ossa metatarsalia; 4 - tendines m. extensoris digitorum longi; 5 - mm. abductor et flexor digiti minimi; 6 - m. lumbricalis; 7 - латеральное фасциальное ложе подошвы; 8 - septum intermusculare laterale; 9 - tendines mm. flexorum digitorum longi et brevis; 10 - среднее фасциальное ложе подошвы; 11 - fascia interossea plantaris; 12 - aponeurosis plantaris; 13 - m. adductor hallucis; 14 - tendo m. flexoris hallucis longi; 15 - медиальное фасциальное ложе подошвы; 16 - m. abductor hallucis; 17 - septum intermusculare mediae; 18 - os metatarsale I; 19 - tendo m. extensoris hallucis longi

Рис. 4.58. Глубокие слои подошвы:

1 - caput transversum m. adductoris hallucis; 2 - mm. interossei plantares; 3 - aa. metatarsales plantares; 4 - r. superficialis n. plantaris lateralis; 5 - arcus plantaris profundus et r. profundus n. plantaris lateralis; 6 - tendo m. fibularis brevis; 7 - tendo m. fibularis longus; 8 - m. flexor digitorum brevis et aponeurosis plantaris; 9 - m. abductor hallucis; 10 - m. quadratus plantae; 11 - a., n. plantaris lateralis; 12 - a., n. plantaris medialis; 13 - tendo m. flexoris digitorum longi; 14 - r. profundus a. plantaris medialis; 15 - r. superficialis a. plantaris medialis; 16 - tendo m. flexoris hallucis longi; 17 - caput obliquum m. adductoris hallucis; 18 - m. flexor hallucis brevis; 19 - n. metatarsalis plantaris; 20 - nn. digitales plantares propriae; 21 - tendo m. flexoris digitorum brevis; 22 - tendo m. flexoris digitorum longi

Рис. 4.59. Суставы стопы на косо-горизонтальном срезе: 1 - lig. cuneometatarsalia interossea medialis; 2 - articulationes tarsometatarsales (Lisfranci); 3 - os cuneiforme mediale; 4 - art. cuneonavicularis; 5 - os naviculare; 6 - art. talocalcaneonavicularis; 7 - lig. deltoideum; 8 - tibia; 9 - fibula; 10 - syndesmosis tibiofibularis; 11 -art. talocruralis; 12 - art. talocalcanea; 13 - calcaneus; 14 - lig. talocalcaneum interosseum; 15 - art. calcaneocuboidea; 16 - lig. bifurcatum; 17 - os cuboideum; 18 - os cuneiforme laterale

Поиск по сайту: