Показания к комбинации антибиотиков у новорожденных
| ЗАБОЛЕВАНИЯ
| АНТИБИОТИКИ
| | Сепсис, пневмония и менингит с неизвестным возбудителем
| Ампициллин + аминогликозиды
Цефалоспорины + аминогликозиды Карбенициллин + гентамицин
| | Те же и другие заболевания в зависимости от возбудителя:
| |
Эшерихии-коли
| Ампициллин + гентамицин Ампициллин + карбенициллин Карбенициллин + гентамицин
Цефазолин (кефзол); фортум; амикацин
| |
Синегнойная палочка
| Карбенициллин + гентамицин Пиперациллин + аминогликозиды
Фортум, клафоран, азлоциллин
| |
Клебсиелла
| Линкомицин 30 мг/кг Цефазолин (кефзол)
Цефатаксим (клафоран) Цефтазидим (фортум) Гентамицин 12 мг/кг
| |
Энтерококки
| Ванкомицин + аминогликозиды Ампициллин + гентамицин Цефазолин + аминогликозиды Мандол, цефуроксим
| | Смешанная инфекция (Гр - ; Гр + )
| Карбенициллин + гентамицин Карбенициллин + цефалоспорины Ампициллин + гентамицин
| | Хламидии
| Эритромицин + реаферон в клизме Бисептол + раеферон в клизме
| |
Аспирационные пневмонии
| Ампициллин + гентамицин Ампициллин + цефалоспорины Ампициллин + оксациллин Цефалоспорины + аминогликозиды
| | Инфекция мочевых путей, уросепсис
| Ампициллин + гентамицин Карбенициллин + гентамицин Карбенициллин + цефалоспорины
| | Инфицирование в результате реанимации
| Ампициллин + аминогликозиды Ампициллин + цефалоспорины Аминогликозиды, цефалоспорины III пок.
| | Стафилококки
| Ванкомицин + цефазолин Цефалоспорины + аминогликозиды
| | Пневмоцисты
| Пентамидин, бисептол
|
Таблица 20
Дозы антибиотиков применяемые при лечении новорожденных
(данные, приведенные в книге Шабалова Н.П. и Марковой И.В.
“Антибиотики и витамины в лечении новорожденных”, 1993)
| I. Группа пенициллинов
| | Пенициллин
Ампициллин
Оксациллин
Карбенициллин
Ампиокс
| 50-100-200 мг/кг/сут
50-100-200 мг/кг/сут
50-100-200 мг/кг/сут
250-400 мг/кг-сут
100-200 мг/кг/сут
| в 2-4 раза
в 2-4 раза
в 2-4 раза
в 2-4 раза
в 2-4 раза
| II. Группа цефалоспоринов
| Цефалоридин I. Цефазолин (кефзол)
Цефалотин
| 15-30 мг/кг/сут
40-60 мг/кг/сут
40-80 мг/кг/сут
| в 2-3 раза
в 2-3 раза
в 2-4 раза
| | II. Цефуроксим
Цефамандол
Цефокситин
| 10-20 мг/кг/сут
100 мг/кг-сут
20-40 мг/кг/сут
| в 2-3 раза
в 6 раз
в 2-3 раза
| | III Цефтазидим (фортум)
Цефаперазон (цефобид)
Цефотаксим (клофоран)
| 100-150 мг/кг/сут
50-100 мг/кг/сут
100-200 мг/кг-сут
| в 2-3 раза
в 2 раза
в 2-4 раза
| III. Группа аминогликозидов
| Гентамицин
Тобрамицин
Сизомицин
Амикацин
Канамицин
| 5-7 мг/кг/сут
4-7 мг/кг/cут
3-5 мг/кг/сут
15-30 мг/кг/сут
15-30 мг/кг/сут
| в 2-3 раза (от 2 до 7 дней,
3 > 7 дней)
в 2-3 раза - “ -
в 2-3 раза
в 2-3 раза - “ -
в 2-3 раза
|
IV. Группа макролидов
| Эритромицина фосфат
Олеандомицин
| 20 - 40 мг/кг/сут
20 мг/кг/сут
| в 2-4 раза
в 2-4 раза
| V. Группа линкомицина (линкозамиды)
| Линкомицин
Клиндамицина фосфат
Клиндамицин
| 10-20 мг/кг/сут
10-20 мг/кг/сут
10-20 мг/кг/сут
| в 3 раза в/в или в/м
в 2-4 раза в/в или в/м
в 2-4 раз внутрь
| VI. Группа - ванкомицин
| Ванкомицин
| 20-30 мг/кг/сут
| в 2-3 раза в/в кап/30мин
| Итак, доза полусинтетических пенициллинов - 100-200 мг/кг (за исключением карбенициллина - 300-400 мг/кг);
цефалоспорины - в большинстве случаев 50 мг/кг;
аминогликозиды 5-7 мг/кг (амикацин и канамицин 15-30мг/кг);
макролиды и группа линкомицина 10-20 мг/кг.
Таблица 21
Диффузия антимикробных агентов в цереброспинальную жидкость
(de Almeida A.F., 1991)
| Превосходно, даже при отсутствии менингита
| Хорошо, только если имеется менингит
| Минимально, даже если есть менингит
| Не проникают, даже если есть менингит
| | Левомицетин
Сульфаниламиды
Триметоприм
Изониазид
Карбенициллин
Пиперациллин
Цефамандол
Цефоперазон
Мезлоциллин
Цефтриаксон
Видарабин
| Амикацин
Ампициллин
Бензилпенициллин
Метициллин
Тетрациклин
Ванкомицин
Фосфомицин
Азтреонам
Имипенем
Цефотаксим
| Стрептомицин
Гентамицин
Тобрамицин
Эритромицин
Колистин
Клиндамицин
Кетоконазол
Метронидазол
Моксалактам
Цефтазидим
| Амфотерицин В
Линкомицин
Полимиксин В
Рифампицин
|
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Лекарственные средства, применяемые при синдроме
бронхиальной обструкции ......................................................................
2. Нестероидные противовоспалительные препараты...........................
3. Глюкокортикоиды...............................................................................
4. Сердечные гликозиды.........................................................................
5. Противоаритмические средства.........................................................
6. Мочегонные средства.........................................................................
7. Антибиотики.......................................................................................
8. Распределение лекарственных веществ в организме
новорожденного ребенка........................................................................
Поиск по сайту:
|
