Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ



Общие сведения.Измерение окружности головы и грудной клетки проводится сантиметровой лентой. Окружность грудной клетки у детей раннего возраста определяют только в состоянии покоя, у старших — в покос, при вдохе и выдохе.

У девочек пубертатного возраста с развитыми грудными железами ленту проводят спереди на уровне верхнего края 4-го ребра над молочными железами. Руки должны быть свободно опущены вдоль тела. Необходимо контролировать, чтобы ребенок не поднимал плечи, не отводил руки вперед или в сторону.

Оснащение рабочего места:

1) сантиметровая лента;

2) мыло;

3) емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания ленты.

№п/п Последовательность выполнения манипуляции За невыпол-нение и нарушение асептики  
  Подготовительный этап    
1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции. 0,5  
2. Уложить (усадить) ребенка. 0,5  
    3. Основной этап измерения окружности головы. Провести сантиметровую ленту через затылочный бугор сзади и по надбровным дугам спереди.     1,0  
4. Определить по ленте величину окружности головы. 1,0  
    5. Основной этап измерения окружности грудной клетки. Наложить сантиметровую ленту сзади под нижним углом лопаток, спереди - по нижнему краю околососковых кружков.     1,0  
6. Определить по ленте величину окружности грудной клетки. При этом рекомендуется натянуть ленту и слегка прижать мягкие ткани. 1,0      
7. Отметить данные измерения в медицинской документации. 0,5  
  8. Заключительный этап измерения окружности головы и грудной клетки.   Обеззаразить сантиметровую ленту, промыть под проточной водой с мылом, просушить.   1,0  
9. Вымыть и просушить руки. 0,5  

 

Примечание: Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка.

За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл.

Возможные осложнения:1) переохлаждение; 2) травмирование ребенка при падении;


ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА

Показания: Соблюдение гигиены тела, закаливание ребенка.

Противопоказания: Температура тела выше 38ºС, тяжелые заболевания и состояния ребенка.

Общие сведения:

Первую гигиеническую ванну новорожденного ребенка выполняют после заживления пупочной ранки. На протяжении первого месяца жизни ребенка купают в кипяченой воде. В ванну добавляют раствор калия перманганата до светло-розового цвета. Гигиеническую ванну с калия перманганатом рекомендуется проводить в течение одной-двух недель. Полезно использовать настои трав.

В первом полугодии жизни гигиенические ванны выполняются ежедневно, во втором – через день, после года – 2 раза в неделю. Температура воды в ванне должна быть 37 – 37,5ºС. При ополаскивании ребенка используется вода с температурой на 1 С ниже. Продолжительность ванны для детей первого года жизни не более 5 -7 минут, на втором году – 8-10 мин, для детей старше 2 лет 10 -15и минут. Один – два раза в неделю детей раннего возраста купают мылом «Детским», «Линолиновым»), у старших оно применяется один раз в неделю. Гигиенические ванны желательно проводить в определенные часы, не ранее 1 часа после кормления или за 10-15 мин до него, за 1-1,5 ч до сна. Во время купания необходимо соблюдать меры предосторожности.

Оснащение рабочего места:

1) две емкости с холодной и горячей водой;

2) емкость с профильтрованным раствором калия перманганата (1:10000 или 1 мл 5% раствора на 100 мл воды);

3) кувшин с теплой водой для ополаскивания;

4) ванночка эмалированная (пластмассовая);

5) подставка для ребенка;

6) термометр для измерения температуры воды, термометр для измерения температуры воздуха в комнате;

7) «рукавичка» из махровой ткани (фланели);

8) детское мыло в мыльнице (детский шампунь);

9) большое махровое полотенце (простыня);

10) емкость со стерильным растительным маслом (детский крем, масло «Джонсон», детская присыпка);

11) ватные шарики в упаковке;

12) пеленки, распашонки (одежда);

13) пеленальный стол с матрацем;

14) дезинфицирующий раствор для обеззараживания ванны, чистая ветошь.

№п/п Последовательность выполнения манипуляции За невыпол-нение и нарушение асептики  
  Подготовительный этап    
1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции. 0,5  
2. Вымыть и просушить руки. 0,5  
3. Расположить на пеленальном столе пеленки, распашонки (одежду). 0,5  
4. Поставить ванночку в устойчивое и удобное положение. 0,5  
5. Обработать внутреннюю поверхность ванночки. В стационаре двукратно обеззаразить ванночку дезинфицирующим раствором, ополоснуть водой, вымыть с мылом и щеткой, ополоснуть свежеприготовленным раствором калия перманганата (1:10000 или 1 мл 5% раствора на 100 мл воды). В домашних условиях ванночку вымыть щеткой с мылом и пищевой содой, ополоснуть кипятком. 0,5  
6. Наполнить ванночку водой на 1/2 или 1/3 объема. Вначале налить холодную, затем горячую воду небольшими порциями попеременно во избежание образования водяного пара в помещении и возможного ожога кожи. 1,0  
7. Измерить температуру воды водным термометром. Показания фиксируют, не вынимая термометр из воды. Нежелательно определять температуру погружением локтя в воду, так как полученный результат недостоверен. 1,0  
  8. Основной этап Раздеть ребенка. После дефекации следует подмыть его проточной водой. Грязное белье сбросить в бак для использованного белья. Вымыть руки.   0,5  
9. Зафиксировать ребенка левой рукой, охватив кистью руки его левую подмышечную область (4 пальца расположить в подмышечной впадине, большим пальцем охватить плечо сверху и снаружи; затылок и голова ребенка опираются на предплечье медсестры). Большим и средним пальцами правой руки охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов. 1,0  
10. Медленно погрузить ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Уровень погружения в воду должен доходить до сосков. 1,0  
11. Надеть «рукавичку» на правую руку. Использовать при купании губку не рекомендуется, так как эффективное обеззараживание ее затруднено. 0,5  
12. Намылить тело мягкими круговыми движениями и сразу ополоснуть намыленные участки. Вначале вымыть голову (от лба к затылку, чтобы мыло не попало в глаза, а вода — в уши), затем шею, подмышечные области, верхние конечности, грудь, живот, нижние конечности. Особенно тщательно промыть естественные складки. Последними обмыть половые органы и межъягодичную область. 2,0  
13. Снять «рукавичку». 0,5  
14. Извлечь ребенка из воды в положении лицом книзу. 0,5  
15. Ополоснуть тело и вымыть лицо водой из кувшина. Кувшин держит помощник. 1.0  
16. Набросить на ребенка полотенце и положить на пеленальный стол, осушить кожу осторожными промокательными движениями. 1,0  
  17. Заключительный этап. Смазать естественные складки стерильным растительным маслом (маслом вазелиновым, детским кремом)   0,5  
18. Обработать новорожденному при необходимости пупочную ранку. 1,0  
19. Запеленать (одеть) ребенка. 1,0  
20. Слить воду и обработать ванночку. В лечебном учреждении ее обеззараживают дезинфицирующим раствором, моют мыльно-содовым раствором и ополаскивают проточной водой. Ванночку дезинфицируют после купания каждого ребенка. В домашних условиях ее моют щеткой с мылом и пищевой содой, ополаскивают кипятком. 1,0    

Примечание: Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка.

За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл.

Возможные осложнения:1) переохлаждение; 2) травмирование; 3) аспирация.





©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.