2) медицинские перчатки (одноразовые или продезинфицированные);
3) водонепроницаемый обеззараженный фартук;
4) мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;
5) инструментальный столик;
6) детская кроватка с матрацем;
7) пеленальный стол с матрацем;
8) емкость-дозатор с антисептическим средством для обеззараживания рук;
9) емкости с дезинфицирующим средством для обеззараживания фартука, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения;
10) емкость для отработанной ветоши;
11) тканевой мешок и бак для использованного белья.
Последовательность выполнения манипуляции
За невыпол-нение и нарушение асептики
Подготовительный этап
1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции.
0,5
2. Перед началом работы снять с рук кольца, браслеты, часы, надеть соответствующую форму одежды.
0,5
3. Раскрыть мешок для использованного белья.
0,5
4. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем). Обработать руки антисептическим раствором.
1,0
5. Надеть фартук, перчатки.
0,5
6. Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный столик, пеленальный матрац, фартук, бикс. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется дополнительный «нестерильный» пеленальный стол для освобождения ребенка от грязных пеленок, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки (перчатки), обработать антисептическим средством.
1,0
7. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет с пеленками.
1,0
8. Расстелить на стерильном пеленальном столе 5 пеленок: 1-ю фланелевую; 2-ю ситцевую сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня 1-ой пеленки на 15 см (можно приготовить шапочку); 3-ю ситцевую на одном уровне с 1 –ой; 4-ую ситцевую, сложенную по диагонали на 10 см ниже; 5-ю пеленку-подгузник фланелевую в восемь слоев (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.). Выложить пеленку для подсушивания кожи.
1,0
Основной этап.
9.Распеленать ребенка в кроватке или на «нестерильном» столе.
0,5
10. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
1,0
11. Взять ребенка, подмыть его, подсушить сначала на весу, а
затем на пеленальном столе. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке, в мешок для использованного белья.
0,5
12. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
1,0
13. Провести 5-ю пеленку-подгузник между ног ребенка.
1,0
14. Из 4-й пеленки сделать «штанишки». Для этого нижний угол провести между ног, плотно прижать им подгузник. Один из верхних углов провести на уровне поясничной области, а вторым верхним углом закрепить все вокруг туловища.
1,0
15. Краем 3-й пеленки покрыть и зафиксировать плечи с обеих сторон, нижний край проложить между стоп ребенка, отделив их и голени одну от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
1,0
16. Надеть косынку, изготовленную из 2- ой пеленки.
1,0
17. 1-й пеленкой зафиксировать все предыдущие слои и закрепить пеленание.
1,0
Заключительный этап
18. Обработать поверхность матраца кроватки дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки.
0,5
19. Застелить матрац стерильной пеленкой.
0,5
20. Уложить ребенка в кроватку.
0,5
21. После окончания пеленания всех детей в палате (боксе)
перчатки и фартук обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором.
0,5
22. Перенести мешок с грязными пеленками в комнату сбора и хранения использованного белья, обеззаразить его. Обеззаразить бак для использованного белья и вложить в него чистый прорезиненный мешок.
0,5
Примечание: При пеленании с памперсом пеленку для изготовления «штанишек» не
используют.
Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка.
За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл.
