2) медицинские перчатки (одноразовые или продезинфицированные);
3) водонепроницаемый обеззараженный фартук;
4) мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;
5) инструментальный столик;
6) детская кроватка с матрацем;
7) пеленальный стол с матрацем;
8) емкость-дозатор с антисептическим средством для обеззараживания рук;
9) емкости с дезинфицирующим средством для обеззараживания фартука, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения;
10) емкость для отработанной ветоши;
11) тканевой мешок и бак для использованного белья.
Последовательность выполнения манипуляции
За невыпол-нение и нарушение асептики
Подготовительный этап
1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции.
0,5
2. Перед началом работы снять с рук кольца, браслеты, часы, надеть соответствующую форму одежды.
0,5
3. Раскрыть мешок для использованного белья.
0,5
4. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой (индивидуальным полотенцем). Обработать руки антисептическим раствором.
1,0
5. Надеть фартук, перчатки.
0,5
6. Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный столик, пеленальный матрац, фартук, бикс. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется дополнительный «нестерильный» пеленальный стол для освобождения ребенка от грязных пеленок, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки (перчатки), обработать антисептическим средством.
1,0
7. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет с пеленками.
1,0
8. Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: 1-ю фланелевую; 2-ю пеленку ситцевую сложить по диагонали и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см (для изготовления косынки); 3-ю пеленку ситцевую; 4-ю пеленку-подгузник (из мягкой фланели) сложить вчетверо длинным прямоугольником для изготовления подгузника (вместо нее можно использовать подгузники «Памперс», «Либеро», «Хаггис» и др.). Выложить пеленку для подсушивания кожи.
При недостаточной температуре воздуха в палате используют дополнительно 1—2 пеленки, сложенные вчетверо и размещенные «ромбом» после 2-й или 3-й пеленки.
1,0
Основной этап
9. Распеленать новорожденного в кроватке или на «нестерильном» пеленальном столе. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.
0,5
10. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
1,0
11. Взять ребенка, подмыть его, подсушить сначала на весу, а затем на пеленальном столе. Сбросить мокрую пеленку и пеленки, оставленные в кроватке или на «нестерильном» столе, в мешок для использованного белья.
0,5
12. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.
1,0
13. Провести 4-ю пеленку (подгузник) между ног ребенка, ее верхний край разместить в подмышечной области с одной стороны или зафиксировать подгузник «Памперс».
1,0
14. Краем 3-й пеленки с той же стороны накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область с другой стороны. Если использовался подгузник «Памперс», между туловищем и ручками новорожденного проложить нижний угол пеленки. Противоположным верхним краем пеленки накрыть и зафиксировать второе плечо ребенка. Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
1,0
15. Надеть косынку, изготовленную из 2-й пеленки.
1,0
16. Зафиксировать все предыдущие слои и косынку 1-й пеленкой. Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3 —4 см ниже сосков и закрепить сбоку, подвернув уголок пеленки за ее туго натянутый край.
1,0
Заключительный этап
17. Обработать поверхность матраца кроватки дезинфицирующим раствором. Вымыть и просушить руки.
0,5
18. Застелить матрац стерильной пеленкой.
0,5
19. Уложить ребенка в кроватку.
0,5
20. После окончания пеленания всех детей в палате (боксе) перчатки и фартук обеззаразить в соответствующих емкостях с дезинфицирующим раствором.
0,5
21. Перенести мешок с грязными пеленками в комнату сбора и хранения использованного белья, обеззаразить его. Обеззаразить бак для использованного белья и вложить в него чистый прорезиненный мешок.
0,5
Примечание: Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка.
За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл.
