 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
В школьном возрасте – 20 см
Оснащение рабочего места: 1) лекарственный препарат; 2) кишечный катетер (газоотводная трубка); 3) шприц объемом 20,0 мл (резиновый баллон №1,2); 4) мензурка; 5) емкость с теплой водой для подогрева лекарственного препарата; 6) термометр; 7) вазелиновое масло; 8) бикс; 9) стерильный материал (марлевые салфетки, ватные шарики); 10) лоток для оснащения; 11) лоток для использованного оснащения; 12) стерильный пинцет; 13) пеленки; 14) клеенка; 15) перчатки; 16) водонепроницаемый обеззараженный фартук; 17) емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения.
Примечание: Повторные однотипные ошибки расцениваются как одна ошибка. За непоследовательное выполнение манипуляции снимается 1 балл. За неправильную подготовку к проведению манипуляции снимается 1 балл. Возможные осложнения: 1) повреждение слизистой прямой кишки; 2) инфицирование; 3) раздражение кожи в перианальной области; аллергическая реакция на препарат. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА Показания. С лечебной целью: отравление пищевыми, лекарственными, растительными и другими ядами, скопление в желудке забродившей пищи при гастритах, острых расстройствах пищеварения, пилоростенозе и других состояниях. С диагностической целью: идентификация яда при отравлениях; выделение возбудителя при острых кишечных инфекциях: цитологическое исследование промывных вод при заболеваниях желудка. Противопоказания. Отдаленные сроки (более 2 ч) при отравлениях щелочами и коррозивными ядами вследствие высокого риска перфорации пищевода и желудка; судорожный синдром из-за опасности аспирации. Общие сведения. Для промывания желудка берется зонд с диаметром, соответствующим возрасту ребенка: детям до 3 месяцев промывание проводится желудочным катетером, у детей раннего возраста применяется тонкий зонд диаметром 3—5 мм, в более старшем возрасте используется толстый зонд диаметром 10—12 мм. Общее количество жидкости для промывания желудка составляет: - ребенку 1 ─ 2 месяцев ─ 200 мл; - 2 ─ 5 месяцев ─ 500 мл; - 6 ─ 9 месяцев ─ 600 ─ 800 мл; - 9 ─12 месяцев ─ 800 ─ 1000 мл; - детям старше одного года ─ 1л жидкости на 1 год жизни, но не более 10 л. Задержка жидкости не должна превышать 15—20 мл/кг массы тела. Детям до 3 лет жизни для профилактики нарушения водно-электролитного обмена промывание желудка проводится изотоническим раствором натрия хлорида. У старших детей применяется профильтрованный 0,02% раствор калия перманганата, вода с добавлением поваренной соли (2—3 столовые ложки на 5 —10 л жидкости). Солевой раствор вызывает спазм привратника и прекращает поступление яда из желудка в кишечник. При отравлении коррозивными ядами натрия хлорид в воду не добавляют. Для промывания берется жидкость, подогретая до температуры 35 — 37 °С. Теплый раствор предотвращает охлаждение ребенка и уменьшает перистальтику-кишечника, что препятствует перемещению яда по желудочно-кишечному тракту. При отравлении кислотой, щелочью перед зондированием вводятся обезболивающие средства, зонд на всю длину смазывается вазелиновым (растительным) маслом. Ребенку без сознания зонд вводят после интубации трахеи. При невозможности интубации промывание желудка для снижения опасности аспирации проводят в положении больного на левом боку с опущенной головой.
Поиск по сайту: |