Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

СТРУКТУРА ТА ЗМІСТ ЗАНЯТТЯ. У ході заняття студенти вивчають особливості аліментарної регуляції діяльності



У ході заняття студенти вивчають особливості аліментарної регуляції діяльності органів травлення, стратегію і тактику дієтотерапії при захворю­ваннях шлунково-кишкового тракту, обґрунтовують конкретні гігієнічні рекомендації щодо нутриціологічної профілактики гострих захворювань шлунка, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та кишок, а також виникнення рецидивів хронічних захворювань органів травлення,визна­чають провідні закономірності організації лікувального харчування.

До основних принципів дієтотерапії при захворюваннях органів травлення відносять:

· забезпечення хворих повноцінним різноманітним збалансованим харчуванням відповідно до фізіологічних потреб організму та особливостей перебігу патологічного процесу;

· дотримання режиму прийому їжі;

· забезпечення механічного щадіння рецепторного апарату та слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;

· забезпечення хімічного щадіння рецепторного апарату та слизової обо­лонки шлунка, кишок, підшлункової залози, печінки і жовчовивідної системи;

· забезпечення термічного щадіння слизової оболонки та рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту.

У зв'язку з цим, характернішими елементами дієт, що призначаються хворим із захворюваннями органів травлення(№№ 1, 2, 3, 4, 5, а також декілька варіантів, що позначаються малими літерами алфавіту №№ 1а, 16, 46, 5а, 56, 5п тощо), є:

· хімічний склад (вміст білка, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин);

· енергетична цінність;

· фізичні властивості їжі (об'єм, маса, температура);

· перелік страв та продуктів, що рекомендуються та не рекомендуються;

· особливості кулінарної обробки;

· режим їжі та особливості розподілу добового раціону між окремими прийомами.

Проте, варто зазначити, що добовий раціон, як правило, слід розподіляти наступним чином:

- перший сніданок — 25-30 % від загальної калорійності;

- другий сніданок — 10-15 % від загальної калорійності;

- обід — 40-45 % від загальної калорійності;

- вечеря — 15-20 % від загальної калорійності.

 

До особливостей дієтотерапії при захворюваннях гепатобіліарної системивідносять індивідуальний характер призначення лікувальної дієти з урахуванням як загального стану хворого, так і особливостей перебігу пато­логічного процесу, а також той факт, що дієтотерапія повинна сприяти нако­пиченню глікогену та зменшенню жирової інфільтрації печінки, покращанню її регенераторної здатності й функціональної активності, нормалізації білко­вого, жирового, вуглеводного, вітамінного та водного обміну, функціо­нального стану інших органів травлення, що втягнуті у патологічний процес, і, зрештою, бути повноцінною та збалансованою, відповідати фізіологічним потребам організму.

 

До основних принципів дієтотерапії при захворюваннях кишок відносять індивідуальний характер призначення лікувальної дієти, що передбачає урахування як запільного стану хворого, так і особливостей перебігу пато­логічного процесу. Крім того, дієтотерапія повинна сприяти відновленню структури слизової оболонки кишок та їх секреторної і моторної функцій, нормалізації обміну речовин та покращанню стану хворого загалом.

 

СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ

Задача 1

Хворий 42 років, скаржиться на біль та відчуття тяжкості в епігастральній ділянці й у правому підребер'ї, нудоту, знижений апетит, проноси. Після обстеження був встановлений діагноз: гострий гепатит.

Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особ­ливості.

Задача 2

Хвора 54 років, скаржиться на загальну слабкість, втомлюваність, схуд­нення,знижений апетит, нудоту, особливо після прийому їжі, підвищену кро­воточивість, нестійку жовтяницю, відчуття тяжкості у правому підребер'ї'. Після обстеження був встановлений діагноз: загострення хронічного гепатиту.

Призначте хворій дієтотерапію та визначте її характерні особливості.

Задача З

Хворий 39 років, скаржиться на жовтувате забарвлення склері шкіри, свербіж, кровоточивість, миготіння "мушок" перед очима, біль у правому підребер’ї, диспепсичні розлади. Після обстеження був встановлений діаг­ноз: цироз печінки.

Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особ­ливості.

Задача 4

Хворий 46 років, скаржиться на гострий інтенсивний біль у правому підребер'ї з іррадіацією у праве плече, праву лопатку та праву ключицю. Язик покритий густим сірим нальотом. Живіт бере участь в акті дихання обмежено, відзначається напруженість м'язів черевної стінки. Печінка збільшена, під час пальпації відчувається болючість. Після обстеження був встановлений діагноз: гострий холецистит.

Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особли­вості. Складіть меню на перші два дні захворювання.

Задача 5

Хворий 53 років, скаржиться на тривалий біль, локалізований у правому підребер'ї, що мас ниючий характер, посилюється при трясці, фізичному і нервово-психічному напруженні й, особливо, після прийому жирної смаженої їжі, спиртних, газованих і холодних напоїв, диспептичні явища (нудота, пронос), підвищення температури тіла тощо. Після обстеження був встанов­лений діагноз:хронічний холециститу стадії загострення.

Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особли­вості. Складіть меню розвантажувального дня.

Задача 6

Хворий 35 років скаржиться на біль у точці Поргеса, що має тупий та ниючий характер, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці після прийому їжі, відчуття розпирання та бурчання, метеоризм, запори. Дефіцит маси хво­рого складає 20 кг. Після обстеження був встановлений діагноз: хронічний ентероколіту стадії загострення.

Призначте хворому дієтотерапію та визначте її характерні особли­вості.

 

ЛІТЕРАТУРА

 

1. Гончарук Є.Г., Кундієв Ю.І., Бардов В.Г, та ін. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни /За ред. Є.Г.Гончарука. — К.: Вища школа, 1995. — С. 434-458.

2. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиеиа. — К.: Вища школа, 1983. —С. 134-169.

3. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. — М.: Медицина, 1985. — С. 51-80, 95-105.

4. Покровский В.А. Гигиена. — М.: Медицина, 1979. — С. 232-250.

5. Сергета І.В, Практичні навички з загальної гігієни: Навчально-методичний посіб­ник. — Вінниця: ВДМУ та ін., 1997. — С. 20-31.

6. Петровский К.С. Гигиена питання, — М.: Медицина, 1975, -- С. 578-590.

7. Ванханен В.Д., Лебедева Е.А. Руководство к практическим занятиям по гигиене питання,— М.:Мсдицииа.І987. — С. 203-228.

8. Мигунова Д.К. Харчування при хронічних захворюваннях печінки і жовчних шляхів. — К.: Здоров'я, 1986.

 

 

ЗАНЯТТЯ 3

АЛІМЕНТАРНА РЕГУЛЯЦІЯ ІМУНОБІОЛОПЧНОЇ РЕАКТИВНОСТІ, ОБМІНУ РЕЧОВИН ТА ДІЯЛЬНОСТІ ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ. НУТРИЦІОЛОГІЧНА ПРОФІЛАКТИКА ПЕРЕДЧАСНОГО СТАРІННЯ

 

МЕТА ЗАНЯТТЯ

1. Вивчити основні причини виникнення обмінних, імунобіологічних ендокринних зрушень у стані здоров'я, що пов'язані з харчуванням, та оволодіти основами їх нутриціологічної профілактики.

2. Визначити гігієнічні основи нутриціологічної профілактики передчасного старіння.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.