Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Діагноз підтверджується позитивною пробою Кумбса



#

У хворого О., 19 років, на 7 день лікування з приводу гострої ревматичної лихоманки з’явилась жовтушність шкіри, знизився рівень гемоглобіну, підвищився рівень ретикулоцитів та непрямого білірубіну. Проба Кумбса дала позитивний результат. Який із застосованих лікарських засобів найімовірніше спричинив появу медикаментозно-індукованої гемолітичної анемії:

Бензилпеніцилін натрію.

Диклофенак натрію.

Хлорохін.

Преднізолон.

Аскорбінова кислота.

 

#

Хворий Г., 18 років, скаржиться на періодичну появу жовтушного забарвлення шкіри, важкість у лівому підребір’ї. Об’єктивно: лімфовузли не збільшені, селезінка + 3 см. Аналіз крові: Е-2,7*1012/л, Нb-84 г/л, КП-0,96, ретикулоцити-18%, мікросфероцитоз. Непрямий білірубін–32 мкмоль/л.

Ваш діагноз:

Анемія Мінковського – Шоффара.

#

Хвора Г., 42 років, протягом трьох років страждає на менорагії. Впродовж останніх двох тижнів спостерігається загострення хронічного панкреатиту у вигляді болю у лівому підребер’ї, проносів. В аналізі крові - помірна гіпохромна анемія, залізо сироватки крові – 7,2 мкмоль/л. Для корекції анемії хворій показано:

1Препарати заліза для парентерального введення.

#

Хворий І., 62 років, протягом останніх двох рогів лікується у дерматолога з приводу свербіння шкіри, яке підсилюється після прийому ванни. При огляді обличчя червоного кольору, печінка збільшена - (+4см), селезінка - (+ 5см). Аналіз крові: Е-7,1*1012/л, Hb-210 г/л, Л-12,5*109Л, зсув вліво, тромбоцити-525*109/л, ШОЕ 1 мм/год. Гематокрит-72%. Ваш діагноз:

Цироз печінки.

Гострий еритромієлоз.

Хронічний мієлолейкоз

Сублейкемічний мієлоз.

Еритремія.

 

#

Хвора М., 66 років, доставлена в лікарню у непритомному стані. Останні півроку скаржилась на різку слабкість, задуху, запаморочення. При огляді: шкіра блідно-лимонного кольору, тахікардія, систолічний шум над всіма аускультативними точками, АТ- 80/60 мм рт. ст., печінка збільшена (+3см), пальпується селезінка. Аналіз крові: Е-1,0*1012/л, Hb-45г/л, ШОЕ-50мм/год, цукор крові-4,2ммоль/л, креатинін крові-105 мкмоль/л, білірубін крові-32,6мкмоль/л за рахунок непрямого, негативний зубець Т у відведеннях V1-V4. Ваш попередній діагноз:

Анемічна кома.

#

57-річна жінка відмічає слабкість, задишку при ходьбі, біль у лівому підребер’ї. При огляді: печінка +3 см. В аналізі крові: Е-1,2*1012/л, НЬ-56 г/л, КП-1,4, макроцитоз, Л 2,5*109/л, е-1%, п/я -6 %, с/я-51%, л-38%, м-4%, ретикулоцити 0,1 %, Т- 100,0*109/л, ШОЕ- 40 мм/год. Які зміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати:

Переважання мегалобластів.

#

58-річна жінка, скаржиться на безпричинну появу синців на шкірі, кровоточивість ясен. Об'єктивно: шкірні покриви бліді з численними крововиливами різної давності., лімфатичні вузли не збільшені. пульс-100/хв. AT-110/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,0*1012/л, НЬ-92 г/л, КП-0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, Л-10,0*109/л, е-2 %, п/я-12%, с/я-68%, л-11%, м-7%, ШОЕ-12 мм/год. Який лабораторний показник з наведених доцільно визначити для уточнення діагнозу:

1Вміст тромбоцитів.

#

65-річна жінка скаржиться на головокружіння, задишку в спокої, біль в епігастральній ділянці, яка посилюється після їди в горизонтальному положенні. При обстеженні виявлено килу стравохідного отвору діафрагми. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, систолічний шум над всіма точками. Ан. крові: Е-2,9*1012/л, Нb-84 г/л, КП-0,8, ретикулоцити–0,8%, Л-3,9*109/л, Т-200*109/л, ШОЕ-25 мм/год., анізоцитоз, пойкілоцитоз, залізо сироватки -8,0 мкмоль/л. Ваш діагноз:

Хронічна постгеморагічна анемія.

#

Хвора Л., 36 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Хворіє декілька місяців. Погіршення стану з’вязує з прийомом вітаміну В-12. Строга вегетаріанка. 9 місяців тому почала працювати на птахофабриці. Обєктивно: шкіра бліда, печінка і селезінка не збільшені. ФГДС-неатрофічний гастрит, Hp-негативний. Ан. крові: Е-2,4*1012/л, Нв-89г/л, залізо сироватки-7,3 ммоль/л. Колоноскопія-норма. Для профілактики указаного стану необхдо:

1Харчуватися м’ясом.

#

54 річна хвора скаржиться на слабкість, оніміння кінчиків пальців, хитку ходу, печію в язиці. Об'єктивно: шкіра бліда з жовтуватим відтінком., пульс-100/хв., систолічний шум над верхівкою серця, AT-110/70 мм рт. ст., язик яскраво-червоного кольору. В аналізі крові: Е-2,3*1012/л, НЬ-58 г/л, ретикулоцити-0,2 %, КП-1,3, макроцитоз, Л -2,8*109/л, ШОЕ-40 мм/год., Т-120*109/л. Який патогенетичний фактор є провідним у розвитку анемії:




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.