Діагноз підтверджується позитивною пробою Кумбса

#

У хворого О., 19 років, на 7 день лікування з приводу гострої ревматичної лихоманки з’явилась жовтушність шкіри, знизився рівень гемоглобіну, підвищився рівень ретикулоцитів та непрямого білірубіну. Проба Кумбса дала позитивний результат. Який із застосованих лікарських засобів найімовірніше спричинив появу медикаментозно-індукованої гемолітичної анемії:

Бензилпеніцилін натрію.

Диклофенак натрію.

Хлорохін.

Преднізолон.

Аскорбінова кислота.

#

Хворий Г., 18 років, скаржиться на періодичну появу жовтушного забарвлення шкіри, важкість у лівому підребір’ї. Об’єктивно: лімфовузли не збільшені, селезінка + 3 см. Аналіз крові: Е-2,7*1012/л, Нb-84 г/л, КП-0,96, ретикулоцити-18%, мікросфероцитоз. Непрямий білірубін–32 мкмоль/л.

Ваш діагноз:

Анемія Мінковського – Шоффара.

#

Хвора Г., 42 років, протягом трьох років страждає на менорагії. Впродовж останніх двох тижнів спостерігається загострення хронічного панкреатиту у вигляді болю у лівому підребер’ї, проносів. В аналізі крові - помірна гіпохромна анемія, залізо сироватки крові – 7,2 мкмоль/л. Для корекції анемії хворій показано:

1Препарати заліза для парентерального введення.

#

Хворий І., 62 років, протягом останніх двох рогів лікується у дерматолога з приводу свербіння шкіри, яке підсилюється після прийому ванни. При огляді обличчя червоного кольору, печінка збільшена - (+4см), селезінка - (+ 5см). Аналіз крові: Е-7,1*1012/л, Hb-210 г/л, Л-12,5*109Л, зсув вліво, тромбоцити-525*109/л, ШОЕ 1 мм/год. Гематокрит-72%. Ваш діагноз:

Цироз печінки.

Гострий еритромієлоз.

Хронічний мієлолейкоз

Сублейкемічний мієлоз.

Еритремія.

#

Хвора М., 66 років, доставлена в лікарню у непритомному стані. Останні півроку скаржилась на різку слабкість, задуху, запаморочення. При огляді: шкіра блідно-лимонного кольору, тахікардія, систолічний шум над всіма аускультативними точками, АТ- 80/60 мм рт. ст., печінка збільшена (+3см), пальпується селезінка. Аналіз крові: Е-1,0*1012/л, Hb-45г/л, ШОЕ-50мм/год, цукор крові-4,2ммоль/л, креатинін крові-105 мкмоль/л, білірубін крові-32,6мкмоль/л за рахунок непрямого, негативний зубець Т у відведеннях V1-V4. Ваш попередній діагноз:

Анемічна кома.

#

57-річна жінка відмічає слабкість, задишку при ходьбі, біль у лівому підребер’ї. При огляді: печінка +3 см. В аналізі крові: Е-1,2*1012/л, НЬ-56 г/л, КП-1,4, макроцитоз, Л 2,5*109/л, е-1%, п/я -6 %, с/я-51%, л-38%, м-4%, ретикулоцити 0,1 %, Т- 100,0*109/л, ШОЕ- 40 мм/год. Які зміни в пунктаті кісткового мозку слід очікувати:

Переважання мегалобластів.

#

58-річна жінка, скаржиться на безпричинну появу синців на шкірі, кровоточивість ясен. Об'єктивно: шкірні покриви бліді з численними крововиливами різної давності., лімфатичні вузли не збільшені. пульс-100/хв. AT-110/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,0*1012/л, НЬ-92 г/л, КП-0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, Л-10,0*109/л, е-2 %, п/я-12%, с/я-68%, л-11%, м-7%, ШОЕ-12 мм/год. Який лабораторний показник з наведених доцільно визначити для уточнення діагнозу:

1Вміст тромбоцитів.

#

65-річна жінка скаржиться на головокружіння, задишку в спокої, біль в епігастральній ділянці, яка посилюється після їди в горизонтальному положенні. При обстеженні виявлено килу стравохідного отвору діафрагми. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, систолічний шум над всіма точками. Ан. крові: Е-2,9*1012/л, Нb-84 г/л, КП-0,8, ретикулоцити–0,8%, Л-3,9*109/л, Т-200*109/л, ШОЕ-25 мм/год., анізоцитоз, пойкілоцитоз, залізо сироватки -8,0 мкмоль/л. Ваш діагноз:

Хронічна постгеморагічна анемія.

#

Хвора Л., 36 років, скаржиться на слабкість, запаморочення. Хворіє декілька місяців. Погіршення стану з’вязує з прийомом вітаміну В-12. Строга вегетаріанка. 9 місяців тому почала працювати на птахофабриці. Обєктивно: шкіра бліда, печінка і селезінка не збільшені. ФГДС-неатрофічний гастрит, Hp-негативний. Ан. крові: Е-2,4*1012/л, Нв-89г/л, залізо сироватки-7,3 ммоль/л. Колоноскопія-норма. Для профілактики указаного стану необхдо:

1Харчуватися м’ясом.

#

54 річна хвора скаржиться на слабкість, оніміння кінчиків пальців, хитку ходу, печію в язиці. Об'єктивно: шкіра бліда з жовтуватим відтінком., пульс-100/хв., систолічний шум над верхівкою серця, AT-110/70 мм рт. ст., язик яскраво-червоного кольору. В аналізі крові: Е-2,3*1012/л, НЬ-58 г/л, ретикулоцити-0,2 %, КП-1,3, макроцитоз, Л -2,8*109/л, ШОЕ-40 мм/год., Т-120*109/л. Який патогенетичний фактор є провідним у розвитку анемії:

Поиск по сайту: