Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура



#

Хвора А., 42 років, скаржиться на запаморочення, появу синців на шкірі, носові кровотечі, схуднення. Хворіє 3 місяці. При огляді: зниженого харчування, шкіра бліда з наявністю на передній поверхні рук, ніг та тулуба різної давності множинних синців діаметром від 0,2 до 3,0 см. Який тип кровоточивості має місце у хворої:

1Петехіально-плямистий.

#

У 26-річної пацієнтки визначається жовтяничність шкіри, запаморочення, серцебиття, селезінка + 2,5 см. Сеча темна, кал темно-коричневого кольору. В аналізі крові нормохромна анемія, ретикулоцити 4 %. В аналізі сечі реакція на уробілін різко позитивна. Яке дослідженнянеобхідно провести для встановлення діагнозу:

Визначення осмотичної стійкості еритроцитів.

#

Хвора А., 20 років, доставлена в стаціонар із приводу ямкової кровотечі після екстракції зуба. В аналізі крові: Е-2,80*1012/л, НЬ-80 г/л, Л-4,0*109/л, е-2 %, п/я-3 %, с/я-62 %, л-28%, м-5%; Т-24,0*109/Л: ШОЕ-25 мм/год. Яке захворювання можна припустити у хворої:

1Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура.

#

Хворий С, 21 рік, після радіаційного опромінення скаржиться на серцебиття, задишку, часті носові кровотечі, синці на тілі. Часто хворіє на респіраторні захворювання. В аналізі крові: Е-2,0*1012/л, НЬ- 54г/л, Л-1,7* 109/л, е-0 %, п/я-0 %, с/я-32 %, л-62 %, м-6 %; Т-30,0x109/л, ШОЕ-52 мм/год. Яке лікування найдоцільніше в даному випадку:

1Пересадження кісткового мозку.

#

Хворий Е., 57 років, скаржиться на болі в поперековій ділянці, кістках таза, підвищення температури до 37,30С, схуднення. При обстеженні: анемія, ШОЕ-70 мм/год, загальний білок- 110 г/л. В аналізі сечі помірна протеїнурія, осад без патології. При рентгенологічному обстеженні деструктивні зміни в кістках черепа, Який найімовірніший діагноз:

Мієломна хвороба.

#

Хвора Б., 52 років, звернулась до лікаря зі скаргами на свербіння шкіри після миття у ванній, тяжкість у голові. Об'єктивно: обличчя, шия, кінцівки темно-червоного кольору, AТ-180/100 мм рт. ст., селезінка + 4 см. Який найвірогідніший діагноз:

1Еритремія.

#

Хворий Ч., 60 років, скаржиться на задишку. Впродовж багатьох років хворіє на ХОЗЛ. Об'єктивно: виражений дифузний ціаноз, ожиріння, AT-180/110 мм рт. ст., розсіяні сухі хрипи, печінка та селезінка збільшені. В аналізі крові: Е-6,6*1012/л, Нb-190 г/л, Л-15*109/л, Т-529,0*109/л, ШОЕ-2 мм/год. Яке дослдженняможе допомогти встановити діагноз:

Стернальна пункція.

#

Хвора В., 64 років, скаржиться на шум у голові, задишку в спокою. При огляді: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, пальпується селезінка, асиметрія тактильної і больової чутливості. В аналізі крові: Е-1,2*1012/л, НЬ-58 г/л, КП-1,4, Л-2,8*109/л, Т-70*109/л, ШОЕ-27 мм/год. Яке дослідження буде вирішальним для з'ясування генезу анемії:

Стернальна пункція.

#

У 65-річного чоловіка діагностована В12-дефіцитна анемія, Через тиждень після призначеного лікування проведено контрольне обстеження периферичної крові. Який показник буде раннім критерієм для оцінки ефективності проведеної терапії:

Збільшення кількості ретикулоцитів.

#

Хворий М., 20 років, пройшов черговий курс поліхіміотерапії за схемою "ВАМП" з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Має скарги на слабкість, випадання волосся. В аналізі крові: Е - 3,5*1012/л, Hb - 105 г/л, КП-0,9; Л-4,2*109/л, Т-120,0*109/л. кістковогомозку може свідчити про ремісію: Якa картина

1Вміст бластних клітин до 5 %.

#

Хвора О., 62 років, підвищеного харчування, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця при помірному фізичному навантаженні. Об'єктивно: обличчя і долоні гіперемовані, акцент другого тону над аортою, AT- 170/104 мм рт. ст., печінка +3 см, селезінка +2 см. В аналізі крові: Е-6,2*1012/л, Hb-І86г/л, Л-11,2*109/л, ШОЕ-1 мм/год. На ЕКГ сплощення зубця Т у відведеннях V1-V4. Який попередній діагноз можна поставити в даному випадку:

Еритремія.

#

62-річна жінка протягом місяця приймала бутадіон у зв'язку з болями у суглобах. 10 днів тому з'явився біль в горлі, сухий кашель, фебрильна температура. Які зміни в загальному аналізі крові можна припустити:

1Зменшення кількості чи відсутність гранулоцитів.

#

18-ти річний юнакгоспіталізований зі скаргами на кровотечу з носу, яку не вдається зупинити, і сильний біль у правому ліктьовому суглобі. Хворіє з раннього дитинства.Об'єктивно: ліктьовий суглоб збільшений у розмірах, гарячий напомацки, колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені, ЧСС-90/хв., AT-115/70 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-3,2*1012/л, Нb-110 г/л, КП-0,7, Л-5,6*109/л, Т-220,0*109/л, ШОЕ-14 мм/год. Час згортання крові за Лі-Уайтом: початок-24 хв., закінчення-27 хв. Який із зазначених препаратів є найефективнішим для лікування даного хворого:

Кріопреципітат.

#

Хвора Я., 42 років, скаржиться на появу синців на ногах, тривалі менорагії. Об'єктивно: шкірний покрив блідий, дрібноточкові і плямисті геморагії на ногах і тулубі, тахікардія, AT-95/50 мм рт. ст. В аналізі крові: Е-2,9*1012/л, НЬ-90 г/л, КП-0,7; Л-6,5*109/л, Т-20,0*109/л, ШОЕ-12 мм/год, тривалість кровотечі за Дюке-12 хв. У кістковому мозку підвишена кількість незрілих форм мегакаріоцитів без ознак відшнурування. Якому захворюванню відповідають дані клініко-лабораторні ознаки:




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.