МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При купании на организм одновременно действуют:
· термические,
· механические
· химические факторы морской воды.
Физико-химические эффекты:для поддержания равновесия и преодоления сопротивления движущихся масс воды купающийся выполняет интенсивные движения, которые повышают его мышечный тонус. Растворенные в воде химические вещества (ионы кальция, магния, калия, хлора, брома, йода и др., фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и диффундируют в сальные и потовые железы.
Физиологические эффекты: гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток, а ионы морской воды проникшие в кожу, вызывают химическое раздражение ее нервных проводников.
Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и изменяют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.
Выделяющиеся при купаниях активные формы тропных гормонов, катехоламинов, кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации.
Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное воздействие на больного, вызывают положительные эмоции.
При морских купаниях происходят фазные изменения терморегуляции больного.
· В первую фазу (нейро-рефлекторную или первичного охлаждения) из-за внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи и расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической нервной системы приводит к брадикардии и брадипноэ, повышению кровяного давления.
· Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельные вес метаболической теплопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2-3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей.
· Третья фаза (вторичного охлаждения) наступает при длительном пребывании в воде и характеризуется ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом {"гусиная кожа"). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (цианозу) и охлаждению тела, которое может привести к переохлаждению больного и обострению болезни. Поэтому, при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции терморегуляции больных.
У больных могут быть разные типы реакций на морские купания:
(физиологическая и патологическая).
· Физиологическая реакция характеризуется увеличением ЧСС на 6-15 уд/мин, повышением систолического АД на 5-15 мм рт. ст., снижением диастолического на 5-10 мм рт. ст., увеличением частоты дыхания на 4-8 в минуту
· Патологическая реакция - наблюдается усталость, озноб, одышка, сердцебиение, аритмия, увеличение пульса более чем на 30-45 в минуту, повышением систолического АД на 40-50 мм рт. ст., а диастолического - на 10-20 мм рт. ст., частоты дыхания более 15 в минуту и снижением жизненной емкости легких.
ПОКАЗАНИЯ.
Хронические воспалительные заболевания вне обострения (бронхит, трахеит, пневмония, хронический гломерулонефрит, гастриты), стенокардия напряжения 1-И ФК, гипертоническая болезнь 1-11 стадии, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (переломы костей, разрывы связок и сухожилий) и нервной системы (остеохондроз, радикулит).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Хронические воспалительные заболевания в фазе обострения, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания нервной системы, атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими расстройствами.
ДОЗИРОВКИ.
Продолжительность купаний в море два-три раза в день от 30 с до 30 мин.
Курс лечения - 12-20 процедур.
Дозирование купаний осуществляют по холодовой нагрузке - разнице между теплоотдачей, и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела.
В зависимости от температуры воды ее достигают при различной продолжительности воздействия.
СПЕЛЕОТЕРАПИЯ
Спелеотераиия- лечение пребыванием больных в условиях микроклимата естественных и искусственных пещер (соляных копей, шахт),