На пораженный участок тела наносят или располагают контактно холодовой агент в оболочке или распыляют его в виде парожидкостной струи.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.
Физико-химические эффекты: в области криоаппликации происходит быстрое снижение температуры подлежащих тканей - локальная гипотермия.
Физиологические эффекты:локальная гипотермия снижает интенсивность метаболизма, потребление кислорода и скорость мембранного транспорта.
Из-за рефлекторного возбуждения адренергических симпатических волокон в подлежащих тканях повышается содержание норадреналина, который вызывает выраженное и продолжительное сужение сосудов микроциркуляторного русла подлежащих тканей и повышение вязкости крови.
Через 1-3 часа наступает выраженное расширение просвета сосудов кожи и повышение кровотока в охлажденных тканях (криомассаж).
В крови больных с иммунодефицитами уменьшается содержание эозинофилов и Т-лимфоцитов, вероятность бласттрансформации последних.
Уменьшение возбудимости с последующим блоком проводимости болевых и тактильных волокон подлежащих тканей приводит к выраженной локальной аналгезии и анестезии, а также кратковременному спазму мышц, который при продолжительности (более 10 минут) охлаждения сменяется их релаксацией.
Понижение тонуса сокращенных мышечных волокон устраняет спастический компонент болевого синдрома (разрыв "порочного болевого круга") и позволяет существенно снизить степень тугоподвижности суставов.
ПОКАЗАНИЯ.
Заболевания нервной системы (состояние после нарушения мозгового кровообращения, остеохондроз позвоночника, посттравматические парезы и параличи, фантомные боли, каузалгии, невралгии, зуд промежности, миалгия), травмы суставов, связок, сухожилий, переломы трубчатых костей, ожоги, пролежни, ревматоидный артрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, рожистое воспаление, трофические язвы, раны, бородавки, эрозивный конъюнктивит, обширные раны, огнестрельные и спортивные повреждения. Целесообразно применять у больных на фоне гиперреактивности организма.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Острые гнойные процессы, гиперчувствительность к холодовому фактору, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь, серповидно-клеточная анемия, снижение температуры мягких тканей до 28-30° С.
ДОЗИРОВКИ.
Дозирование процедур осуществляют по температуре холодового агента, площади и продолжительности криоаппликации.
Продолжительность локальной криотерапии составляет 5-60 минут, общей 0,5-4 минуты. Процедуры проводят сеансами с перерывом по 2-4 часа.
КУРОРТОЛОГИЯ
Курортология- учение о курортах, действии курортных факторов на организм и их применении с лечебно-профилактической цепью.
Курорт- местность, обладающая природными лечебными средствами (минеральные воды, лечебные грязи, морские купания, целебный климат и др.) и совокупностью необходимых условий для их применения с лечебно-профилактическими целями.
На курортах представлен разнообразный комплекс лечебно-профилактических учреждений - санатории, пансионаты, курортные поликлиники, грязелечебницы, ванные здания.
Санаторий- это специализированное стационарное учреждение с использованием в лечебных комплексах климатотерапии, бальнеотерапии или грязелечения, аппаратной физиотерапии, лечебной физкультуры в условиях активного отдыха, специально продуманного ритма жизни.
При составлении любого плана лечения предусматривается санаторный режим, где регламентируется время бодрствования и сна, приема пищи, лечебных процедур, прогулок и развлечений.
Режим лечения и отдыха в санаториях и на курортах должен сочетать элементы движения и покоя, щажения и тренировки.
Наряду с санаториями, находящимися на курортах, существует сеть местных санаториев, организуемых неподалеку от крупных городов в благоприятных ландшафтных, микроклиматических условиях.
Эти санатории предназначены для больных, которым поездка на курорты по медицинским показаниям может быть вредна.
С учетом структуры заболеваемости населения функционируют специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и т.д.
В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми.
Для лечения амбулаторные больные прикрепляются к курортным поликлиникам. Назначенное лечение проводится в бальнеофизиотерапевтических объединениях, климатопавильонах и других общекурортных лечебно-диагностических кабинетах либо на лечебно-диагностической базе санаториев.
Питаются эти больные в диетических столовых курорта, размещаются в гостиницах, помещениях, арендованных у местных жителей.
В зависимости от тех природных лечебных факторов, которые имеются на курортах, последние делят на несколько типов: климатические, бальнеологические, грязевые. Курорты, обладающие сочетаниями различных факторов, соответственно называются климатогрязевыми, бальнеоклиматическими, бальнеогрязевыми и т.д.
Основной лечебный фактор климатических курортов - климат с его особенностями, которые определяются географическим расположением местности, высотой над уровнем моря, характером водоемов, растительности, ландшафта, ионизацией и содержанием кислорода в воздухе и др.
Различают: приморские, горные, равнинные, лесные и степные климатические курорты.
Приморские курорты:
характерны теплое и жаркое солнечное лето, мягкая зима, неустойчивый ветровой режим. К этой группе относятся Одесская группа курортов (Аркадия, Большой Фонтан, Затока, Куяльник, Лермонтовский курорт, Лузановка, Черноморка);
курорты побережья Азовского моря и курортные зоны (Бердянск, Кирилловка, Мариуполь).
Горные курорты:
повышенная интенсивность солнечной радиации, высокая ионизация воздуха, его особая чистота, сниженное парциальное давление кислорода, резкие перепады суточных температур.
К этой группе курортов относятся Верховина, Горная Тиса, Карпаты, Поляна, Синяк, (Закарпатская обл.), Ворохта (Ивано-Франковская обл.).
Лесные и лесостепные курорты:
теплое лето с преобладанием солнечной и переменно-облачной погод, умеренно мягкая зима.
К ним относятся Ворзель, Конча-Заспа, Пуща-Водица (Киевская обл.), Печера (Винницкая обл.), Славяногорск (Донецкая обл.).
Ведущий лечебный фактор бальнеологических курортов- воды минеральных источников, используемые для ванн, питьевого лечения, ингаляций, орошений, промываний желудка, кишечника и т.д.
На территории Украины имеются минеральные воды всех основных бальнеологических групп (согласно классификации Иванова и Невраева).