Свободная пересадка кожи способом Яценко-Тирша, 1871

Берут слой эпидермиса значительно больше, чем по способу Ревердена (до 15 см длиной и 3 см шириной). Такие лоскуты после полного гемостаза ложа укладывают на рану, не оставляя никаких промежутков. После пересадки рану закрывают клеенкой с многочисленными отверстиями для оттока отделяемого и накладывают марлевую повязку. При ежедневной смене повязки удаляют только марлю и вату, клеенку не трогают. На 8-е сутки переходят на мазевые повязки.

ПЛАСТИКА ЛОСКУТАМИ НА НОЖКЕ ИЗ ОТДАЛЕННЫХ МЕСТ

Восстановление кожи нижнего отдела лица и шеи Т-образным стеблем способом Хитрова, 1984

Этим способом удобно закрывать дефекты кожи после иссечения, рубцов нижнего отдела лица и шеи. Т-образный стебель заготавливают на переднебоковой поверхности брюшной стенки. Через 3-4 месяца оба конца поперечной ножки стебля переносят на предплечье. По истечении 3-4 недель конец длинной ножки пришивают к области грудинной вырезки. Через 4-5 недель после тренировки обе питающие ножки отсекают от предплечья и стебель оставляют в висячем положении еще на 3-6 дней. Далее стебель рассекают в длину, распластывают его в виде кожной ленты, которой возмещают дефект кожи шеи и нижней зоны лица.

Восстановление кожи нижней губы, подбородка, и передней поверхности шеи двумя стеблями способом Хитрова, 1984

Заготавливают одновременно два стебля с общей между ними площадкой кожи на боковых отделах брюшной стенки. Затем наружные концы стеблей пересаживают на предплечье и после их приживления другие концы стеблей вместе с площадкой кожи приживляют к области грудинной вырезки. После отсечения концов стеблей от предплечья их приживляют по обе стороны от подбородка и шеи на разных уровнях. Петли стеблей пересекают, радиально иссекают рубцы, распластывают их в полосы.

Восстановление обеих губ филатовским стеблем

Для восстановления обеих губ можно воспользоваться одним длинным стеблем. Один конец стебля переносят к краю дефекта верхней губы и после его приживления подшивают второй конец к противоположному краю дефекта нижней губы. Стебель свисает в виде полукруга. После приживления второго конца стебель рассекают на две равные части, каждую из которых вшивают в противоположный край дефекта соответствующей губы, и из них создают губы. В дальнейшем производят корригирующие операции для формирования губ. Углы ротовой щели формируют по методу Рауэра.

Пластика нижней губы и подбородка дельтопекторальным лоскутом способом Клима, 1979

Для устранения обширных дефектов нижней губы и кожи подбородка дельтопекторальным лоскутом на медиальном основании сгибают его дистальный участок для создания кожной дубликатуры высотой 4-5 см. Внутренний листок кожной дубликатуры сшивают со слизистой оболочкой альвеолярного отростка, наружный – с краями кожи и заканчивают формированием нижней губы, Питающую ножку лоскута сворачивают в виде стебля. После полного приживления лоскута питающую ножку отсекают и окончательно формируют подбородок и нижнюю губу.

Устранение дефектов лица способом Вашио, 1972

Используют заднеушный или височный лоскут с наложением микрососудистого анастомоза с ветвью верхностной височной артерии.

Устранение дефектов липа способом Харри-Омори, 1972

Используют обширные сложные трансплантаты взятые в дельтопекторальной области. С помощью микрохирургической техники накладывают анастомозы к артерии, так и на вены соответственно 0.8-1.2 мм в диаметре.

Устранение дефекта щеки, дна рта, нижней губы и подбородка одним стеблем способом Хитрова, 1984

Конец стебля приживляют к наружному краю дефекта щеки, другой конец – внутреннему краю подбородка. Стебель пересекают поперек и из медиальной половины создают дно рта. Конец латеральной половины стебля ушивают и оставляют в висячем положении на 3-4 недели. Далее из стебля, приживлен нижнему краю дефекта, формируют внутреннюю эпителиальную выстилку половины нижней губы и щеки. Из висячего стебля воссоздают наружные кожные половины подбородка, нижней губы и щеки.

Поиск по сайту: