Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.
Наибольшего внимания требует применение АМП у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения ЛС вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении АМП, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови могут привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии (например, "серый синдром" при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы, дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.
Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных АМП. Предупреждения, касающиеся назначения других препаратов детям, указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.
Аминогликозиды - объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.
Хлорамфеникол - замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики "серого синдрома" и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол - повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.
Цефтриаксон - повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.
Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы - увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.
Тетрациклины - риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).
Нитрофураны - риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.
Хинолоны/фторхинолоны - риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.
Таблица 1.Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*
40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема
200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в
Пиперациллин
150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тикарциллин/клавуланат
200-300 мг/кг/сут*** в 4-6 введений; в/в
Феноксиметилпенициллин
30-40 мг/кг/сут в 4 приема
Цефалоспорины
Цефазолин
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефаклор
20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема
Цефалексин
45 мг/кг/сут в 3 приема
Цефепим
> 2 мес - 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Цефиксим
> 6 мес - 8 мг/кг/сут в 1-2 приема
Цефоперазон/сульбактам
40-80 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефоперазон
50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в
Цефотаксим
50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтазидим
30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтибутен
1-10 лет - 9 мг/кг/сут в 1-2 приема 10-12 лет (масса тела > 45 кг) - 200-400 мг/сут в 1-2 приема
Цефтриаксон
20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Цефуроксим
50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в
Цефуроксим-аксетил
30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды
Карбапенемы
Имипенем
60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в
Меропенем
> 3 мес - 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Монобактамы
Азтреонам
120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Аминогликозиды
Амикацин
15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Гентамицин
3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Нетилмицин
4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Стрептомицин
15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м
Тобрамицин
3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Макролиды
Азитромицин
3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут
Джозамицин
30-50 мг/кг/сут
Кларитромицин
> 6 мес - 15 мг/кг/сут в 2 приема
Мидекамицин
30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема
Рокситромицин
5-8 мг/кг/сут в 2 приема
Спирамицин
150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 приема
Эритромицин
40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема
40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тетрациклины
Доксициклин
> 8 лет - 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема
> 8 лет - в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в
Тетрациклин
> 8 лет - 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема
Хинолоны/Фторхинолоны
Налидиксовая кислота
> 3 мес - 55 мг/кг/сут в 4 приема
Оксолиновая кислота
> 2 лет - 500 мг/сут в 2 приема
Пипемидовая кислота
> 1 года - 15 мг/кг/сут в 2 приема
Ципрофлокацин4
По жизненным показаниям детям - 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут)
По жизненным показаниям - 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в
Гликопептиды
Ванкомицин
40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в
Тейкопланин
6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м
Оксазолидиноны
Линезолид
і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч
і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч.
Линкозамиды
Клиндамицин
10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема
20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин
30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема
10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в
Нитроимидазолы
Метронидазол
22,5 мг/кг/сут в 3 приема
22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Орнидазол
25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема
Тинидазол
50-60 мг/кг/сут в 1 прием
Нитрофураны
Нитрофурантоин
5-7 мг/кг/сут в 4 приема
Нифурател
10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема
Нифуроксазид
1 мес-2,5 лет - 0,1 г каждые 8-12 ч;> 2,5 лет - 0,2 г каждые 8 ч
Фуразолидон
6-7 мг/кг/сут в 4 приема
Фуразидин
7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема
Полимиксины
Полимиксин В
1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Полимиксин М
< 5 лет - 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема 5-12 лет - 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
Сульфадиазин
> 2 мес - 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут)
Сульфадимидин
> 2 мес - 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч
Ко-тримоксазол
> 2 мес - 6-8 мг/сут**** в 2 приема
> 2 мес - при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут**** в 3-4 введения
Препараты других групп
Нитроксолин
5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема
Спектиномицин
Масса тела < 45 кг - 40 мг/кг однократно; Масса тела > 45 кг - 2 г однократно; в/м
Фосфомицин
> 5 лет - 2 г/сут в 1 прием
Фузидиевая кислота
< 1 года - 50 мг/кг/сут в 3 приема 2-5 лет - 0,75 г/сут в 3 приема 6-12 лет - 1,5 г/сут в 3 приема
20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Хлорамфеникол
< 1 года - 50-75 мг/кг/сут в 4 приема
50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Противотуберкулезные препараты
Изониазид
10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема
10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м
Капреомицин
15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м
Метазид
20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема
ПАСК
200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема
Пиразинамид
20-40 мг в/кг/сут в 1 прием
Протионамид
15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Рифампицин
10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием
Стрептомицин
20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м
Тиоацетазон
4 мг/кг/сут в 1 прием
Циклосерин
10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема
Этамбутол
15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием
Этионамид
15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В
Тест-доза 1 мг в 20 мл 5 % глюкозы в течение 1 ч; в/в. Лечебная доза 0,3-1,5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Амфотерицин В липосомальный
1-5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Гризеофульвин
10 мг/кг/сут в 1-2 приема
Калия йодид
Нач. доза - 5 кап. каждые 8-12 ч, затем раз. дозу повышают на 5 кап./нед и доводят до 25-40 кап. каждые 8-12 ч
Кетоконазол
3 мг/кг/сут
Леворин
< 6 лет - 20-25 тыс. ЕД/кг каждые 8-12 ч; > 6 лет - 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч
Натамицин
0,1 г каждые 12 ч
Нистатин
125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч
Тербинафин
> 2 лет: масса тела < 20 кг - 62,5 мг/сут, 20-40 кг - 0,125 г/сут, > 40 кг - 0,25 г/сут, в 1 прием
Флуконазол
При кандидозе кожи и слизистых оболочек - 1-2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 прием
При кандидозе кожи и слизистых - 1-2 мг/кг/сут в 1 введение; в/в; при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Противовирусные препараты
Противогерпетические препараты
Ацикловир
У детей < 12 лет дозу рассчитывают на площадь поверхности тела: 0,25 г/м2 вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг При ветряной оспе у детей до 2 лет 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2-16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч
5 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противоцитомегаловирусные препараты
Ганцикловир
5 мг/кг каждые 12 ч, в/в
Фоскарнет
90 мг/кг каждые 12 ч, или 60 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противогриппозные препараты
Амантадин
> 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема
Арбидол
2-6 лет: для лечения - 0,05 г каждые 6 ч 6-12 лет: для лечения - 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики - 0,1 г/сут
Занамивир
> 7 лет: 0,01 г каждые 12 ч
Римантадин
> 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема
Противовирусные препараты расширенного спектра
Интерферон альфа
> 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю; п/к или в/м
Ламивудин
при ХГВ (у детей > 2 лет) - 3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г); при ВИЧ-инфекции - < 1 мес - 2 мг/кг каждые 12 ч, 1 мес-12 лет - 4 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,3 г/сут)
Рибавирин
Ингаляционно (через небулайзер) При РСВ-инфекции - 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18 ч
Антиретровирусные препараты
Абакавир
> 3 мес: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,6 г/сут)
Ампренавир
> 4 лет: капс. - 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р - 22,5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч
Диданозин
Поверхность тела < 0,4 м2 - 0,025 г (таблетки) и 0,031 г (порошок), 0,5-0,7 м2 - 0,05 г и 0,062 г (соотв.), 0,8-1,0 м2 - 0,075 г и 0,094 г (соотв.), 1,1-1,4 м2 - 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12 ч
Зидовудин
> 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2 в сутки)
Ифавиренц
> 3 лет: масса тела 13-15 кг - 0,2 г/сут, 15-20 кг - 0,25 г/сут, 20-25 кг - 0,3 г/сут, 25-32 кг - 0,35 г/сут, 32-40 кг - 0,4 г/сут
Невирапин
2 мес-8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч; > 8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч Максимальная суточная доза - 0,4 г
Нелфинавир
> 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч
Ритонавир
> 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12 ч. При плохой переносимости - 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы
Ставудин
< 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч > 30 кг: 0,015 г каждые 12 ч
Противопротозойные препараты
Артеметер
1-я доза - 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут; в/м
Артесунат
в 1-е сутки - 2 мг/кг каждые 12 ч, далее - 1 мг/кг каждые 12 ч; в/в
Галофантрин
> 1 года: 8 мг/кг - в 3 приема через 6 ч
Дегидроэметин
1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м
Дилоксанида фуроат
> 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема
Меглюмина антимонат
20 мг сурьмы/кг/сут; в/м
Мефлохин
> 2 лет: для лечения малярии - 15 мг/кг однократно; для профилактики - 5 мг/кг/нед
Паромомицин
25-30 мг/кг/сут в 3 приема
Пириметамин
Лечение токсоплазмозав первые 2 дня - 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут
Пириметамин/сульфадоксин
Ј 4 лет - 1/2 табл., 5-8 лет - 1 табл., > 9 лет - 2 табл., однократно
До 1 года - 1/4 амп., 1-4 года - 1/4-3/4 амп., 5-8 лет -3/4-1 амп., > 9 лет - 1-1,5 амп, однократно; в/м
Примахин
> 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед Расчет на примахин основание
Прогуанил
3 мг/кг/сут
Хинин
25 мг/кг/сут в 3 приема каждые 8 ч.Расчет на хинин основание
25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч.Расчет на хинин основание.
Хлорохин
Лечение малярии 1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг Профилактика малярии 5 мг/кг/недРасчет на хлорохин основание
Лечение малярии 1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг (по возможности избегать в/в введения)Расчет на хлорохин основание.
Эметин
1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м
Этофамид
20 мг/кг/сут в 2 приема
Противогельминтные препараты
Диэтилкарбамазин
> 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема
Ивермектин
> 5 лет: при гельминтозах - 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке - 0,2 мг/кг однократно
Левамизол
При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе - два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней
Мебендазол
> 2 лет: при аскаридозе и энтеробиозе - 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе - 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе - 0,4-0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе - 0,4 г/сут, 1-3 дня; при трихинеллезе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 7-10 дней; при токсокарозе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 10-20 дней, при эхинококкозе - 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема, несколько мес
Никлозамид
&дt; 2 лет - 0,5 г; 2-5 лет - 1,0 г; 6-12 лет - 1,5 г,однократно
Пирантела памоат
&дt; 2 лет - раз. доза 62,5 мг; 2-6 лет - 0,125 г; 6-12 лет - 0,25 г; 12-15 лет - 0,375 г. При аскаридозе - однократно; при анкилостомидозе - 3 дня, при энтеробиозе - 2 приема с интервалом 7-10 дней
Празиквантел
> 4 лет: при описторхозе, клонорхозе и парагонимозе - 75 мг/кг/сут в 3 приема, 1 день; при шистосомозах - 40-75 мг/кг/сут в 2-3 приема, 1 день; при гименолепидозе - 2 приема по 20-25 мг/кг с интервалом 10 дней; при других цестодозах - 20-25 мг/кг однократно
* - При лечении некоторых инфекций дозы могут быть выше или ниже указанных; дозы для детей старше 12 лет соответствуют дозам у взрослых ** - По амоксициллину *** - По тикарциллину ****- По триметоприму
Таблица 2.Средние дозы антибактериальных препаратов у новорожденных*
Препарат
Путь введения
Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением
Масса тела < 1,2 кг
Масса тела 1,2-2 кг
Масса тела > 2 кг
0-4 дней
0-7 дней
> 7 дней
0-7 дней
> 7 дней
Пенициллины
Ампициллин
В/в, в/м
25/12 ч
25/12 ч
25/6-8 ч
25/8 ч
25/6 ч
Бензилпенициллин
В/в
25 тыс. ЕД/12 ч
25 тыс. ЕД/12 ч
25 тыс. ЕД/8 ч
25 тыс. ЕД/8 ч
25 тыс. ЕД 6 ч
Бензилпенициллин прокаин
В/м
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
50 тыс. ЕД/24 ч
Оксациллин
В/в, в/м
25/12 ч
25/12 ч
30/8 ч
25/8 ч
37,5/6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин
В/в, в/м
20/12 ч
20/12 ч
20/12 ч
20/12 ч
20/8 ч
Цефотаксим
В/в, в/м
50/12 ч
50/12 ч
50/8 ч
50/12 ч
50/8 ч
Цефтазидим
В/в, в/м
30-50/12 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
30-50/8 ч
Цефтриаксон
В/в, в/м
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
50/24 ч
Карбапенемы
Имипенем
В/в, в/м
25/18-24 ч
25/12 ч
25/12 ч
25/12 ч
25/8 ч
Монобактамы
Азтреонам
В/в, в/м
30/12 ч
30/12 ч
30/8 ч
30/8 ч
30/6 ч
Аминогликозиды
Амикацин
В/в, в/м
7,5/18-24 ч
7,5/12-18 ч
7,5/8-12 ч
10/12 ч
10/8 ч
Гентамицин
В/в, в/м
2,5/18-24 ч
2,5/12-18 ч
2,5/12-18 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
Нетилмицин
В/в, в/м
2,5/18-24 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
2,5/12 ч
2,5/8 ч
Стрептомицин
В/м
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
10-15/12 ч
Тобрамицин
В/в, в/м
2-2,5/12 ч
2-2,5/12 ч
2-2,5/8 ч
2-2,5/12 ч
2-2,5/8 ч
Макролиды
Эритромицин
Внутрь
10/12 ч
10/12 ч
10/8 ч
10/12 ч
10/8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин
В/в
15/18-36 ч
15/12-18 ч
15/8-12 ч
15/12 ч
15/8 ч
Линкозамиды
Клиндамицин
В/в, в/м, внутрь
5/12 ч
5/12 ч
5/8 ч
5/8 ч
5/6 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол
В/в, внутрь
7,5/48 ч
7,5/24 ч
7,5/12 ч
7,5/12 ч
15/12 ч
Препараты других групп
Ко-тримоксазол **
В/в, внутрь
5/48 ч
5/48 ч
5/24 ч
5/48 ч
5/24 ч
Хлорамфеникол
В/в, в/м, внутрь
25/24 ч
25/24 ч
25/24 ч
25/24 ч
25/12 ч
Противотуберкулезные препараты
Изониазид
Внутрь
5/24 ч
5/24 ч
5/24 ч
5/24 ч
5/24 ч
Пиразинамид
Внутрь
35/24 ч
35/24 ч
35/24 ч
35/24 ч
35/24 ч
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В
В/в
0,25/24 ч
0,25/24 ч
0,25/24 ч
0,25/24 ч
0,25/24 ч
Амфотерицин В липосомальный
В/в
1-3/24 ч
1-3/24 ч
1-3/24 ч
1-3/24 ч
1-3/24 ч
Противовирусные препараты
Ацикловир
В/в
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
Ганцикловир***
В/в
5/12 ч
5/12 ч
5/12 ч
5/12 ч
5/12 ч
Интерферон альфа
П/к
3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
Рибавирин
Инг.****
20/24 ч
20/24 ч
20/24 ч
20/24 ч
20/24 ч
Противопаразитарные препараты
Прогуанил
Внутрь
3/24 ч
3/24 ч
3/24 ч
3/24 ч
3/24 ч
Хинин
Внутрь
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
10/8 ч
* - Дозы для лечения менингита приведены в разделе "Инфекции ЦНС" ** - По триметоприму *** - При очень низкой массе тела и почечной недостаточности интервалы между введениями следует увеличить **** - Ингаляционно через небулайзер
