Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Применение антибактериальных препаратов у детей



Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.

Наибольшего внимания требует применение АМП у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения ЛС вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении АМП, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови могут привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии (например, "серый синдром" при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы, дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.

Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных АМП. Предупреждения, касающиеся назначения других препаратов детям, указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.

Аминогликозиды - объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.

Хлорамфеникол - замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики "серого синдрома" и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.

Сульфаниламиды и ко-тримоксазол - повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.

Цефтриаксон - повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы - увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.

Тетрациклины - риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).

Нитрофураны - риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.

Хинолоны/фторхинолоны - риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.

Таблица 1.Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*

Препарат Доза
внутрь парентерально
Антибактериальные препараты
Пеницилины
Азлоциллин   200-300 мг/кг/сут в 4 введения; в/в
Амоксициллин 30-60 мг/кг/сут в 3 приема  
Амоксициллин/клавуланат 40-60 мг/кг/сут в 3 приема2 40-60 мг/кг/сут** в 3 введения; в/в
Ампициллин 30-50 мг/кг/сут в 4 приема 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Ампициллин/сульбактам 50 мг/кг/сут в 2 приема 150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м
Бензилпенициллин   50-150 ЕД/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Бензилпенициллин прокаин   50-100 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензатин бензилпенициллин   50 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензилпенициллин (калиевая соль)/ Бензилпенициллин прокаин/ Бензатин бензилпенициллин (1:1:1) (Бициллин-3)   Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Бензилпенициллин/ бензатин бензилпенициллин (4:1) (Бициллин-5)   Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Карбенициллин   400-600 мг/кг/сут сутки в 6-8 введений; в/м, в/в
Оксациллин 40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема 200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в
Пиперациллин   150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тикарциллин/клавуланат   200-300 мг/кг/сут*** в 4-6 введений; в/в
Феноксиметилпенициллин 30-40 мг/кг/сут в 4 приема  
Цефалоспорины
Цефазолин   50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефаклор 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Цефалексин 45 мг/кг/сут в 3 приема  
Цефепим   > 2 мес - 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Цефиксим > 6 мес - 8 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Цефоперазон/сульбактам   40-80 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефоперазон   50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в
Цефотаксим   50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтазидим   30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтибутен 1-10 лет - 9 мг/кг/сут в 1-2 приема 10-12 лет (масса тела > 45 кг) - 200-400 мг/сут в 1-2 приема  
Цефтриаксон   20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Цефуроксим   50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в
Цефуроксим-аксетил 30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды  
Карбапенемы
Имипенем   60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в
Меропенем   > 3 мес - 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Монобактамы
Азтреонам   120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Аминогликозиды
Амикацин   15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Гентамицин   3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Нетилмицин   4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Стрептомицин   15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м
Тобрамицин   3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Макролиды
Азитромицин 3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или 5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут  
Джозамицин 30-50 мг/кг/сут  
Кларитромицин > 6 мес - 15 мг/кг/сут в 2 приема  
Мидекамицин 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Рокситромицин 5-8 мг/кг/сут в 2 приема  
Спирамицин 150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 приема  
Эритромицин 40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема 40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тетрациклины
Доксициклин > 8 лет - 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема > 8 лет - в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в
Тетрациклин > 8 лет - 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема  
Хинолоны/Фторхинолоны
Налидиксовая кислота > 3 мес - 55 мг/кг/сут в 4 приема  
Оксолиновая кислота > 2 лет - 500 мг/сут в 2 приема  
Пипемидовая кислота > 1 года - 15 мг/кг/сут в 2 приема  
Ципрофлокацин4 По жизненным показаниям детям - 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут) По жизненным показаниям - 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в
Гликопептиды
Ванкомицин   40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в
Тейкопланин   6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м
Оксазолидиноны
Линезолид і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч.
Линкозамиды
Клиндамицин 10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема 20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема 10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в
Нитроимидазолы
Метронидазол 22,5 мг/кг/сут в 3 приема 22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Орнидазол 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Тинидазол 50-60 мг/кг/сут в 1 прием  
Нитрофураны
Нитрофурантоин 5-7 мг/кг/сут в 4 приема  
Нифурател 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Нифуроксазид 1 мес-2,5 лет - 0,1 г каждые 8-12 ч;> 2,5 лет - 0,2 г каждые 8 ч  
Фуразолидон 6-7 мг/кг/сут в 4 приема  
Фуразидин 7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Полимиксины
Полимиксин В   1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Полимиксин М < 5 лет - 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема 5-12 лет - 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема  
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
Сульфадиазин > 2 мес - 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут)  
Сульфадимидин > 2 мес - 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч  
Ко-тримоксазол > 2 мес - 6-8 мг/сут**** в 2 приема > 2 мес - при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут**** в 3-4 введения
Препараты других групп
Нитроксолин 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Спектиномицин   Масса тела < 45 кг - 40 мг/кг однократно; Масса тела > 45 кг - 2 г однократно; в/м
Фосфомицин > 5 лет - 2 г/сут в 1 прием  
Фузидиевая кислота < 1 года - 50 мг/кг/сут в 3 приема 2-5 лет - 0,75 г/сут в 3 приема 6-12 лет - 1,5 г/сут в 3 приема 20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Хлорамфеникол < 1 года - 50-75 мг/кг/сут в 4 приема 50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Противотуберкулезные препараты
Изониазид 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м
Капреомицин   15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м
Метазид 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема  
ПАСК 200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема  
Пиразинамид 20-40 мг в/кг/сут в 1 прием  
Протионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема  
Рифампицин 10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием  
Стрептомицин   20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м
Тиоацетазон 4 мг/кг/сут в 1 прием  
Циклосерин 10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема  
Этамбутол 15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием  
Этионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема  
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В   Тест-доза 1 мг в 20 мл 5 % глюкозы в течение 1 ч; в/в. Лечебная доза 0,3-1,5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Амфотерицин В липосомальный   1-5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Гризеофульвин 10 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Калия йодид Нач. доза - 5 кап. каждые 8-12 ч, затем раз. дозу повышают на 5 кап./нед и доводят до 25-40 кап. каждые 8-12 ч  
Кетоконазол 3 мг/кг/сут  
Леворин < 6 лет - 20-25 тыс. ЕД/кг каждые 8-12 ч; > 6 лет - 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч  
Натамицин 0,1 г каждые 12 ч  
Нистатин 125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч  
Тербинафин > 2 лет: масса тела < 20 кг - 62,5 мг/сут, 20-40 кг - 0,125 г/сут, > 40 кг - 0,25 г/сут, в 1 прием  
Флуконазол При кандидозе кожи и слизистых оболочек - 1-2 мг/кг/сут в 1 прием; при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 прием При кандидозе кожи и слизистых - 1-2 мг/кг/сут в 1 введение; в/в; при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Противовирусные препараты
Противогерпетические препараты
Ацикловир У детей < 12 лет дозу рассчитывают на площадь поверхности тела: 0,25 г/м2 вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг При ветряной оспе у детей до 2 лет 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2-16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч 5 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противоцитомегаловирусные препараты
Ганцикловир   5 мг/кг каждые 12 ч, в/в
Фоскарнет   90 мг/кг каждые 12 ч, или 60 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противогриппозные препараты
Амантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема  
Арбидол 2-6 лет: для лечения - 0,05 г каждые 6 ч 6-12 лет: для лечения - 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики - 0,1 г/сут  
Занамивир > 7 лет: 0,01 г каждые 12 ч  
Римантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема  
Противовирусные препараты расширенного спектра
Интерферон альфа   > 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю; п/к или в/м
Ламивудин при ХГВ (у детей > 2 лет) - 3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г); при ВИЧ-инфекции - < 1 мес - 2 мг/кг каждые 12 ч, 1 мес-12 лет - 4 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,3 г/сут)  
Рибавирин Ингаляционно (через небулайзер) При РСВ-инфекции - 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18 ч  
Антиретровирусные препараты
Абакавир > 3 мес: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,6 г/сут)  
Ампренавир > 4 лет: капс. - 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р - 22,5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч  
Диданозин Поверхность тела < 0,4 м2 - 0,025 г (таблетки) и 0,031 г (порошок), 0,5-0,7 м2 - 0,05 г и 0,062 г (соотв.), 0,8-1,0 м2 - 0,075 г и 0,094 г (соотв.), 1,1-1,4 м2 - 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12 ч  
Зидовудин > 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2 в сутки)  
Ифавиренц > 3 лет: масса тела 13-15 кг - 0,2 г/сут, 15-20 кг - 0,25 г/сут, 20-25 кг - 0,3 г/сут, 25-32 кг - 0,35 г/сут, 32-40 кг - 0,4 г/сут  
Невирапин 2 мес-8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч; > 8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч Максимальная суточная доза - 0,4 г  
Нелфинавир > 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч  
Ритонавир > 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12 ч. При плохой переносимости - 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы  
Ставудин < 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч > 30 кг: 0,015 г каждые 12 ч  
Противопротозойные препараты
Артеметер   1-я доза - 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут; в/м
Артесунат   в 1-е сутки - 2 мг/кг каждые 12 ч, далее - 1 мг/кг каждые 12 ч; в/в
Галофантрин > 1 года: 8 мг/кг - в 3 приема через 6 ч  
Дегидроэметин   1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м
Дилоксанида фуроат > 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема  
Меглюмина антимонат   20 мг сурьмы/кг/сут; в/м
Мефлохин > 2 лет: для лечения малярии - 15 мг/кг однократно; для профилактики - 5 мг/кг/нед  
Паромомицин 25-30 мг/кг/сут в 3 приема  
Пириметамин Лечение токсоплазмозав первые 2 дня - 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут  
Пириметамин/сульфадоксин Ј 4 лет - 1/2 табл., 5-8 лет - 1 табл., > 9 лет - 2 табл., однократно До 1 года - 1/4 амп., 1-4 года - 1/4-3/4 амп., 5-8 лет -3/4-1 амп., > 9 лет - 1-1,5 амп, однократно; в/м
Примахин > 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед Расчет на примахин основание  
Прогуанил 3 мг/кг/сут  
Хинин 25 мг/кг/сут в 3 приема каждые 8 ч.Расчет на хинин основание 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч.Расчет на хинин основание.
Хлорохин Лечение малярии 1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг Профилактика малярии 5 мг/кг/недРасчет на хлорохин основание Лечение малярии 1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг (по возможности избегать в/в введения)Расчет на хлорохин основание.
Эметин   1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м
Этофамид 20 мг/кг/сут в 2 приема  
Противогельминтные препараты
Диэтилкарбамазин > 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема  
Ивермектин > 5 лет: при гельминтозах - 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке - 0,2 мг/кг однократно  
Левамизол При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе - два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней  
Мебендазол > 2 лет: при аскаридозе и энтеробиозе - 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе - 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе - 0,4-0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе - 0,4 г/сут, 1-3 дня; при трихинеллезе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 7-10 дней; при токсокарозе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 10-20 дней, при эхинококкозе - 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема, несколько мес  
Никлозамид &дt; 2 лет - 0,5 г; 2-5 лет - 1,0 г; 6-12 лет - 1,5 г,однократно  
Пирантела памоат &дt; 2 лет - раз. доза 62,5 мг; 2-6 лет - 0,125 г; 6-12 лет - 0,25 г; 12-15 лет - 0,375 г. При аскаридозе - однократно; при анкилостомидозе - 3 дня, при энтеробиозе - 2 приема с интервалом 7-10 дней  
Празиквантел > 4 лет: при описторхозе, клонорхозе и парагонимозе - 75 мг/кг/сут в 3 приема, 1 день; при шистосомозах - 40-75 мг/кг/сут в 2-3 приема, 1 день; при гименолепидозе - 2 приема по 20-25 мг/кг с интервалом 10 дней; при других цестодозах - 20-25 мг/кг однократно  

* - При лечении некоторых инфекций дозы могут быть выше или ниже указанных; дозы для детей старше 12 лет соответствуют дозам у взрослых
** - По амоксициллину
*** - По тикарциллину
****- По триметоприму

 

Таблица 2.Средние дозы антибактериальных препаратов у новорожденных*

Препарат Путь введения Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением
Масса тела < 1,2 кг Масса тела 1,2-2 кг Масса тела > 2 кг
0-4 дней 0-7 дней > 7 дней 0-7 дней > 7 дней
Пенициллины
Ампициллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 25/6-8 ч 25/8 ч 25/6 ч
Бензилпенициллин В/в 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД 6 ч
Бензилпенициллин прокаин В/м 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч
Оксациллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 30/8 ч 25/8 ч 37,5/6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин В/в, в/м 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/8 ч
Цефотаксим В/в, в/м 50/12 ч 50/12 ч 50/8 ч 50/12 ч 50/8 ч
Цефтазидим В/в, в/м 30-50/12 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч
Цефтриаксон В/в, в/м 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч
Карбапенемы
Имипенем В/в, в/м 25/18-24 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/8 ч
Монобактамы
Азтреонам В/в, в/м 30/12 ч 30/12 ч 30/8 ч 30/8 ч 30/6 ч
Аминогликозиды
Амикацин В/в, в/м 7,5/18-24 ч 7,5/12-18 ч 7,5/8-12 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гентамицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Нетилмицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Стрептомицин В/м 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч
Тобрамицин В/в, в/м 2-2,5/12 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч
Макролиды
Эритромицин Внутрь 10/12 ч 10/12 ч 10/8 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин В/в 15/18-36 ч 15/12-18 ч 15/8-12 ч 15/12 ч 15/8 ч
Линкозамиды
Клиндамицин В/в, в/м, внутрь 5/12 ч 5/12 ч 5/8 ч 5/8 ч 5/6 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол В/в, внутрь 7,5/48 ч 7,5/24 ч 7,5/12 ч 7,5/12 ч 15/12 ч
Препараты других групп
Ко-тримоксазол ** В/в, внутрь 5/48 ч 5/48 ч 5/24 ч 5/48 ч 5/24 ч
Хлорамфеникол В/в, в/м, внутрь 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/12 ч
Противотуберкулезные препараты
Изониазид Внутрь 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч
Пиразинамид Внутрь 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В В/в 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч
Амфотерицин В липосомальный В/в 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч
Противовирусные препараты
Ацикловир В/в 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч
Ганцикловир*** В/в 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч
Интерферон альфа П/к 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
Рибавирин Инг.**** 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч
Противопаразитарные препараты
Прогуанил Внутрь 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч
Хинин Внутрь 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч

* - Дозы для лечения менингита приведены в разделе "Инфекции ЦНС"
** - По триметоприму
*** - При очень низкой массе тела и почечной недостаточности интервалы между введениями следует увеличить
**** - Ингаляционно через небулайзер

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.