Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Консультацій та експертна оцінка



11.3.1 національне відкрите засідання

Національне відкрите засідання є головним консультативним етапом розробки настанови SIGN, на якому група з розробки настанови вперше представляє свій проект рекомендацій. Національне відкрите засідання, присвячене цій настанові відбулося 10 вересня 2008 року. В ньому взяли участь 290 представників усіх ключових спеціальностей, що мають відношення до настанови. Проект настанови також доступний на сайті SIGN протягом обмеженого періоду часу на даному етапі, щоб ті, хто не зміг взяти участь у засіданні, змогли зробити свій внесок у розробку настанови.

11.3.2 огляд фахівців

Ця настанова була також розглянута у формі проекту наступними незалежними експертами, яким було запропоновано висловити свої зауваження в першу чергу щодо повноти і точності інтерпретації доказової бази, яка підтримує рекомендації, що містяться в настанові. Група з розробки настанови вивчає кожне зауваження зовнішнього рецензента, і повинна виправдати будь-які розбіжності з коментарями оглядачів.

11.3.3 редакційна група SIGN

У якості останньої перевірки контролю якості, настанову розглянула редакційна група в складі представників відповідних спеціальностей Ради SIGN, щоб гарантувати, що коментарі фахівців були враховані належним чином і що будь-який ризик відхилень в процесі розробки настанови в цілому було зведено до мінімуму.


Додаток 1

Визначення втручань

Розділ 3 Методи психологічної терапії
Арт-терапія форма психотерапії, яка використовує засоби мистецтва в якості основного засобу комунікації
Поведінкова активація структурований, орієнтований на певну мету терапевтичний підхід, що заохочує у активній діяльності, а не відхід або бездіяльність. Направлена на підвищення рівня позитивного підкріплення, отриманого пацієнтом.
Когнітивна аналітична терапія Коротка інтегративна терапія, що включає елементи когнітивної поведінкової і психодинамічної терапії в активному структурованому та спільному підході на основі письмових та діаграмних переформулювань наявних труднощів.
Когнітивно- поведінкова терапія (КПТ) Структурований поєднаний терапевтичний підхід, який потребує відповідного навчання і постійного спостереження. Метою КПТ є зробити зрозумілими зв'язки між мисленням, емоціями, фізіологією і поведінкою, в першу чергу, через поведінкові експерименти та кероване відкриття, з метою досягнення систематичних змін в основних переконаннях і моделях поведінки, які спричиняють і підтримують психологічні проблеми.
Когнітивно- поведінковий аналіз системи психотерапії (КПAСП) Інтегративна модель, яка поєднує в собі поведінкові, пізнавальні, психодинамічні і міжособистісні процедури. Вона була розроблена спеціально для лікування хронічних форм депресії і концентрується, в першу чергу, на допомозі людям з депресією зрозуміти, як їхня поведінка може вплинути на результат проблемних міжособистісних ситуацій. Конкретні приклади таких ситуацій, у тому числі, терапевтичних зв’язків докладно аналізуються з метою поліпшення навичок міжособистісного спілкування і навчання більш ефективному перебуванню в соціальному середовищі.
Консультування (концентроване на підтримці людини) Консультування — це кваліфіковане і принципове використання взаємовідносин, які розвивають самостійні знання, емоційне прийняття і зростання та особисті ресурси. Загальна мета полягає в тому, щоб жити більш повно і з більшим задоволеннням. Консультування може пов'язуватися з вивченням і вирішенням конкретних проблем, прийняттям рішень, подоланням криз через внутрішні почуття і внутрішній конфлікт або поліпшення стосунків з іншими людьми. Роль консультанта полягає у полегшенні роботи пацієнта таким чином, щоб поважати цінності пацієнта, особисті ресурси, і можливості для самовизначення.
терапія, зосереджена на подружній парі терапія, зосереджена на подружній парі, має подвійну мету зміни негативної моделі стосунків і збільшення взаємодоповнюючих аспектів подружніх стосунків, тим самим змінюючи міжособистісний контекст, пов'язаний з депресією.
десенсибілізація і переробка рухами очей (ДПДО) Під час лікування посттравматичних станів ДПДО пацієнтам пропонується тримати в думках образ травми, негативне пізнання, негативні емоції і пов'язані з ними фізичні відчуття. В цей час пацієнтові пропонують швидко рухати очима вбік і назад. можуть бути використані інші форми ліво-правої змінної стимуляції (слухові). Ця процедура триває до досягнення десенсибілізації матеріалу, який непокоїть, і замінить позитивною самооцінкою попереднє негативне відчуття.
Сімейна терапія Сімейна терапія допомагає близьким родичам допомагати один одному. Це заставляє членів сім'ї висловлювати і сприймати важкі думки і емоції безпечно з розумінням думок і поглядів один одного, оцінювати потреби один одного, спиратися на сім'ю і робити корисні зміни в стосунках та їхньому житті.
Гіпнотерапії будь-який терапевтичний підхід з використанням гіпнозу як основного засобу. Наприклад, щоб сприяти створенню уяви повторного контакту або релаксації.
Міжособистісна терапія (МОТ) обмежене у часі втручання, спрямоване на зниження симптомів, яке працює над поліпшенням якості міжособистісних відносин пацієнта. МОT концентрується на конкретних міжособистісних проблемах, таких як горе, роль перехідного періоду і міжособистісних суперечок. Позитивний терапевтичний союз заохочується, і терапевтичні стратегії використовуються для заохочення відкритого вираження афекту і вирішення проблем. Від пацієнта грамотність не потребується.
Уважність Уважність - це певним чином звернення уваги: на цілі, даний момент часу і несуб'єктивно (на відміну від задумливості). Заснована на принципах медитації, вважається, що її можна навчитися у груповому форматі за 8 щотижневих сеансів. Акцент робиться на формальній практиці, наприклад, медитації та усвідомленому русі, а також за допомогою уважності в повсякденній діяльності.
Музична терапія терапевтичний підхід, де музика є сновним засобом для спілкування.
Нейролінгвістичне програмування (НЛП) Терапевтичний метод для виявлення і перепрограмування неусвідомлених стереотипів мислення і поведінки, з тим щоб змінити психологічні відповіді.
терапія вирішення проблем (ТВП) Коротке психологічне втручання, яке надається фахівцем, який спеціалізується на підходах з вирішення проблем. Це найчастіше досить індивідуальне і прагматичне зосередження, при якому професійна та індивідуальна робота проводиться через низку певних заходів для прояснення проблеми людини, досягнення поставлених цілей, створення потенційних рішень і сприяння здійсненню обраного рішення.
Психодинамічна психотерапія Заснована на психодинамічних теоріях розвитку пацієнта і включає в себе увагу до неусвідомлених і усвідомлених психічних процесів. Підхід робить акцент на важливості терапевтичних взаємозв’язків, в тому числі перенесення та контрперенесення, тобто як труднощі з минулого можуть бути перенесені в терапевтичні взаємозв’язки й поточні стосунки і, отже, можуть бути зрозумілими і їх можна змінити. Терапія включає як експресивний, так і підтримуючий елементи. Надаючи пацієнтові можливість висловлювати думки і почуття вільно під час сеансів з терапевтом, пацієнт може стати більш об'єктивним і досягти бажаного ефекту змін.
терапія спогадами веде до поступового повернення до усвідомлення минулого досвіду, як позитивного, так і негативного, так що основний життєвий досвід може бути переглянутий і реінтегрований. Процес перегляду життя дає можливість людям похилого віку розміщувати свої досягнення в перспективі для вирішення затяжних конфліктів, і знайти нові значення і сенс у їхньому житті, тим самим полегшити відчай і депресію, які часто супроводжують старіння.
Розділ 4 самодопомога
Комп'ютеризована самодопомога Інтернет-допомога або комп'ютерні пакети матеріалів з самодопомоги.
Керована самодопомога Втручання з самодопомоги, які включають деякі форми підтримки з боку терапевта.
втручання з самодопомоги втручання з самодопомоги охоплюють цілий ряд інтерактивних пакетів документів або письмових довідкових матеріалів на сайтах. Втручання, які сприяють доступу до книг з самодопомоги, можна назвати бібліотерапію або книгами за рецептом.
Розділ 5 Фізичні вправи і втручання в спосіб життя
Фізичні вправи Фізичні вправи — це фізична активність, яка полягає в тому, що будь-який рух тіла, який призводить до витрати енергії і підіймається вище рівня спокою, включає активність в повсякденному житті, вдома, садівництві та прогулянках.
Структуровані вправи Вправи, які проводяться 3 або більше разів на тиждень 30-40 хвилин при достатній інтенсивності, щоб забезпечити витрату енергії на 70-80% від рівня серцевого резерву; це дорівнює 30 хвилинам фізичної активності помірної інтенсивності протягом більшості днів тижня. Прогулянки помірної інтенсивності, до легкої втоми, декілька днів на тиждень і більше корисні в аспекті здоров‘я громадян. резерв частоти серцевих скорочень — це термін, який використовується для опису різниці між вимірами людини або прогнозованою максимальною частотою серцевих скорочень і серцевим ритмом в спокої. Деякі методи вимірювання інтенсивності фізичних вправ відображають відсоток резерву серцевого ритму. Зі збільшенням серцево-судинних навантажень, пульс у спокою буде падати, таким чином, резерв серцевого ритму буде збільшуватися.
Розділ 6 рослинні лікарські засоби та харчові добавки
Хром мінерал, необхідний людині у невеликій кількості.
Фолієва кислота Фолієва кислота і фолати (аніонні форми) — це форми розчинного у воді вітаміну В9. Вона є в природному вигляді в харчових продуктах, а також може застосовуватися з харчовими добавками.
Женьшень багаторічна рослина, яка росте в Східній Азії. Екстракт кореня значно поширений, як лікарський засіб рослинного походження.
Гінкго білоба Гінкго білоба, також відоме як дволопатеве дерево, є унікальною рослиною, плоди та насіння якої використовуються в традиційній китайській медицині. Його екстракти пропонуються у вигляді добавок.
Глютамін природна амінокислота, яка не є незамінною.
Екстракт звіробою Багаторічна трав'яниста рослина звіробій
Інозитол Ізомер глюкози. Він є природною складовою, яка широко застосовується в харчових добавках.
Поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК) «Незамінні жирні кислоти», які люди не можуть синтезувати de novo; надходження до організму людини можливе лише з харчових джерел, більшою мірою з риби та морепродуктів. Приклади найбільш вивчених — це жирні кислоти ейкозапентаенової кислоти омега-3 і докозагексаенової кислоти.
S-аденозил-L-метионін Кофермент, який бере участь у передачі метильної групи. Він доступний як харчова добавка.
Селен Селен неметалевий елемент, який рідко зустрічається у вільному стані в природі.
Розділ 7 додаткові та альтернативні методи терапії
Акупунктура Комплекс процедур, які пов’язані зі стимуляцією анатомічних ділянок на або в шкірі за допомогою різних методів. Є ряд різних підходів до діагностики та лікування голковколюванням, які включають лікувальні традиції з Китаю, Японії, Кореї та інших країн.
Ароматерапія терапія, заснована на використанні висококонцентрованих ефірних масел з квітів, листя, кори, гілок або коріння рослин з цілющими властивостями.
терапія за допомогою тварин Терапія, в якій задіяні собаки або інші домашні тварини для поліпшення фізичного і психічного здоров'я пацієнтів з певними гострими або хронічними захворюваннями.
техніка емоційної свободи техніка емоційної свободи — це емоційна, без застосування голок, версія акупунктури.
Гомеопатія система медицини, яка заснована на лікуванні хворих за допомогою сильно розведених речовин, наявних в основному у формі таблеток, які запускають природні системи зцілення організму.
Світлова терапія Терапевтичний вплив повного спектру штучного освітлення, що імітує сонячне світло, яке використовується для лікування різних станів, таких як сезонні афективні розлади.
Масаж маніпуляції з м'якими тканинами тіла — м'язами та зв'язками.
Рейкі Практична альтернативна техніка лікування, яка включає обмін енергією між фахівцем і пацієнтом для відновлення психічного, фізичного, емоційного та духовного балансу.
Рефлексологія Включає масаж рефлекторних ділянок на ногах і руках.
Тай Чі китайська система вправ, що використовує повільні, плавні рухи тіла, щоб досягти стану емоційної та фізичної релаксації.
Терапія поля думок (Thought Field Therapy) (ТFT) Включає постукування пальцями по точках меридіанів на верхній частині тіла і рук.
Йога стародавня система дихальної практики, фізичних вправ, поз, і медитації, призначена для поєднання тіла, розуму і духу.

 

Коментар робочої групи:

Під технікою емоційної свободи слід розуміти стимуляцію зон акупресури при концентруванні уваги пацієнта на аспекті проблеми.

 

 


Додаток 2

Ключові питання, використані для розробки настанови

Ця настанова заснована на серії структурованих ключових питань, які, по можливості, визначають популяції, втручання, яке досліджується, тип порівнюваних груп і результати, використані для оцінки ефективності втручань. Ці питання формують основу систематичного пошуку літератури.

КЛЮЧОВІ ПИТАННЯ використані для розробки настанови
Надання медичної допомоги/Спосіб життя та САМОКЕРОВАНІ ВТРУЧАННЯ Порівняйте з психологічною терапією, медикаментозною терапією, плацебо або списком на очікування контролю. Розгляньте короткострокові ефекти і будь-яку довгострокову користь
Ключове питання Див. розділ настанови
1. Чи наступні зміни способу життя зменшують депресивні симптоми і чи є якесь зниження симптомів стійкого характеру? ▪ зниження споживання кофеїну ▪ скорочення споживання алкоголю ▪ збільшення фізичної активності ▪ повернення на роботу 5.2
2. Що таке ефективність програм допомоги повернення на роботу при полегшенні депресії порівняно з відсутністю допомоги? Включає в себе: ▪сприяння поверненню на роботу/освіту/усвідомлену діяльність ▪ лікування для повернення на роботу ▪ ведення стану ▪ лікування, засноване на одужанні ▪ реабілітація ▪ REMPLOY (прим перекл. ”Ремплой“ (некомерційна державна компанія, яка має промислові підприємства, де працюють люди з різними фізичними вадами) від слова remploy – знову надавати роботу 5.2
3. Що є доказом ефективності наступні таких депресивних симптомів? ▪ бібліотерапія ▪ групи підтримки з самодопомоги ▪ керована самодопомога ▪ психологічна освіти 4,1, 4,2, 4,3  
4. Які є докази ефективності впливу фізичних вправ (будь-яка структурована фізична активність) окремо або у поєднанні з психотерапією на депресивні симптоми? 5.1
ДОДАТКОВІ і альтернативні методи лікування Порівняйте з психотерапією, фармакотерапією, плацебо або списком очікування на контроль. Розгляньте короткострокові ефекти і будь-яку довгострокову користь
Ключове питання Див. розділ настанови
5. Яка ефективність екстракту звіробою для полегшення симптомів депресії? 6.3
6. Яка ефективність наступних харчових добавок для полегшення симптомів депресії? ▪ хрому ▪ риб’ячого жиру ▪ фолієвої кислоти ▪ гінкго білоба ▪ женьшеню ▪ глютаміну ▪ інозитол ▪ S-аденозилу-L-метіоніну ▪ селену 6.2, 6.4, 6.5, 6.6, 6.7
7. Яка ефективність наступної альтернативної/додаткової терапії симптомів депресії? ▪ акупунктури ▪ ароматерапії ▪ гомеопатії ▪ гіпнозу / гіпнотерапії ▪ світлової терапії ▪ масажу ▪ рефлексології ▪ терапії за допомогою тварин ▪ Рейкі ▪ Тай Чі ▪ Йоги
8. Яка ефективність наступних методів терапії для полегшення симптомів депресії? ▪ десенсибілізації і повторної обробки рухів очей ▪ нейролінгвістичного програмування ▪ TFT ▪ техніки емоційної свободи 3.14
ПсихологічнА терапіЯ   Порівняйте з іншими методами психотерапії, ліками, звичайним лікуванням, і списком очікування контролю. Розгляньте ефективність в кінці лікування та при контролі і середню тривалість лікування, необхідну для отримання ефективного результату. Розгляньте гостру і хронічну/постійну депресію.
Ключове питання Див. розділ настанови
9. Що таке ефективність наступних методів терапії в полегшенні симптомів депресії? ▪ поведінкової терапії / активації ▪ когнітивно-аналітичної терапії ▪ когнітивно-поведінкової терапії ▪ когнітивно-поведінкової системи аналізу психотерапії ▪ консультації ▪ сімейної терапії ▪ міжособистісної психотерапії ▪ сімейної/подружньої терапії ▪ уважності ▪ терапії вирішення проблем ▪ психодинамічної психотерапії / психоаналізу ▪ терапії спогадами ▪ терапії, орієнтованої на вирішення проблем ▪ системної терапії
10. Що таке ефективність терапії в полегшенні симптомів депресії? ▪ музична терапії ▪ арт-терапія 3.10, 3.14

 


Додаток 3

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.