Не було визначено прийнятних доказів щодо використання ароматерапії, техніки емоційної свободи, рефлексології, Reiki, T’ai Chi або терапії поля думки в якості самостійних методів лікування пацієнтів з депресією.
Надання інформації
ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ ДЛЯ НАДАННЯ ІНФОРМАЦІЇ
У цьому розділі наведені приклади інформації для пацієнтів/осіб, які здійснюють догляд, яка може бути корисною на ключових етапах маршруту пацієнта. Перелік був розроблений членами групи з розробки настанови на основі їхнього досвіду і розуміння доказової бази. Перелік не є ні вичерпним, ні винятковим.
Презентація
▪ Поясніть пацієнтам, що депресія є поширеним станом і підкресліть, що її можна лікувати.
▪ Поясніть пацієнтам, як депресія діагностується шляхом скринінгових питань.
▪ Поясніть, що біологічні, соціальні та психологічні чинники роблять свій внесок у виникнення депресії.
▪ Обговоріть з пацієнтами суїцидальні думки і проконсультуйте їх, куди вони можуть звернутися за підтримкою, якщо вони відчувають потребу.
▪ Поясніть важливість відповідності лікування з низки наявних ефективних варіантів для окремої особистості і способу життя.
▪ Визначте методи лікування, які в даний час використовує пацієнт.
▪ Наступні питання якості життя мають обговорюватися з пацієнтами:
- стигма;
- турбота про роботу;
- труднощі, пов'язані з взаємовідносинами.
▪ Слід розглянути питання про вплив, який депресія може чинити на дітей пацієнта або утриманців.
Лікування
▪ Надайте пацієнтам достатню інформацію про лікування (в тому числі про версію цієї настанови для пацієнтів), щоб вони могли зробити свідомий вибір. Наступна інформація повинна обговорюватися з пацієнтами:
- позитивні та негативні аспекти всіх процедур;
- ризик того, що пацієнт може не відповісти на лікування;
- терміни поліпшення симптомів.
▪ Поінформуйте пацієнтів про час очікування на отримання лікування і повідомте їм про інші джерела підтримки під час їхнього очікування на свою чергу (організаціями, які перелічені в розділі 8,2).
▪ Поінформуйте пацієнтів про те, як можна отримати лікування, яке зазвичай не доступне для рутинного застосування в NHS.
▪ Поінформуйте пацієнтів про наявну в місцевих бібліотеках/книгах інформацію з призначення схем лікування.
▪ Обговоріть результати лікування з пацієнтами і порадьте їм, як їх можна виміряти.
▪ Повідомте пацієнтам про те, що може пройти деякий час перш, ніж буде знайдене правильне лікування.
▪ Проконсультуйте пацієнтів стосовно здорового способу життя, що може мати значення.
лікування не в NHS
Наступна інформація повинна бути обговорена з пацієнтами, які звертаються за допомогою до приватного психотерапевта:
- важливість вибору зареєстрованого терапевта (через медичних працівників Ради або інші акредитовані органи);
- необхідно припинити лікування, якщо вони не відчувають, що це допомагає їм чи, якщо їх не влаштовує терапевт;
- необхідно з ким-небудь поговорити, якщо у них стає більше проблем в результаті лікування терапевтом (розділ 8.2 списки організацій, які можуть допомогти).
Спостереження
▪ Порадьте пацієнтам повернутися до свого лікаря загальної практики, якщо симптоми не поліпшується або стає гірше.
▪ Підкресліть, що пацієнти не повинні здаватися при першій невдалій спробі лікування і надайте інформацію про варіанти лікування. Пацієнтам, які не відповідають на лікування, необхідно підкреслити, що вони не повинні вважати, що це з їх вини. (Це справедливо для всіх процедур).
▪ Надайте пацієнтам інформацією про корисні організації і веб-сайти (зазначені в розділі 8,2).
▪ Поінформуйте пацієнтів, де вони можуть знайти інформацію з фінансових питань (перерахованих в розділі 8,2).
Джерела подальшої інформації
Коментар робочої групи:
Більш докладну інформацію про джерела подальшої інформації можна знайти за посиланням http://www.sign.ac.uk/pdf/sign114.pdf
Вровадження настанови
Цей розділ надає інформацію з питань залучення ресурсів, пов'язаних із впровадженням ключових клінічних рекомендацій та інформацію щодо аудиту як інструменту впровадження.
впровадження національної клінічної настанови є відповідальністю кожної ради NHS та невід'ємною частиною клінічного управління. на кожному місці повинні бути механізми контролю допомоги, що надається у відповідності до рекомендацій настанови. Причини будь-яких відмінностей повинні бути оцінені і усунені в разі потреби. Потім необхідно вжити заходів на місцевому рівні для впровадження національної настанови в окремих лікарнях, відділеннях і практиках.
