Определение доз облучения

Задача 1. Поглощенная доза γ-излучения – 40 Гр, чему будет равна эквивалентная доза в зивертах и бэрах?

Задача 2. Эквивалентная доза ά-излучения равна 5 Зв. Чему будет она равна в бэрах. Какой поглощенной дозе соответствует данная эквивалентная доза?

Задача 3. Поглощенная доза β-излучения равна 5 Гр. Какой эквивалентной дозе в Зв и бэрах она будет соответствовать?

Задача 4. Эквивалентная доза γ-излучения равна 10 Зв. Чему равна поглощенная доза в Гр и радах?

Задача 5. Поглощенная доза протонного излучения равна 4 Гр. Чему будет равна эквивалентная доза в Зв?

Задача 6. Поглощенная доза γ-излучения при облучении печени составила 5Гр, молочной железы – 2 Гр. Определите эффективную эквивалентную дозу облучения.

Задача 7. Поглощенная доза ά-излучения составила в легких 1 Гр, в щитовидной железе – 4 Гр, в молочной железе – 3 Гр. Определите эффективную эквивалентную дозу.

2. Расчет дозы облучения, допустимого времени работы и расстояния, толщины защитного экрана(принцип решения задач дан в учебном пособии «Радиационно-экологические аспекты безопасности населения» на стр. 125-132)

Задача №1

При санитарно- дозиметрическом обследовании изотопной лаборатории установлено, что на рабочем месте лаборанта создается мощность дозы - 5 мР/час, энергия излучения 1 Мэв, продолжительность работы 6 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какую дозу облучения получит лаборант при данных условиях работы?

2. Соответствует ли расчетная доза дозовому пределу?

3. Нужен ли защитный экран и какова должна быть толщина экрана из свинца ?

Задача № 2

Санитарно- дозиметрическое обследование манипуляционной радиологического отделения показало, что на рабочем месте медсестры создаются мощность дозы излучения- 20 мкР/сек, энергия излучения 1 Мэв, продолжительность работы 6 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какую дозу облучения получит медсестра при данных условиях работы ?

2. Соответствует ли расчетная доза дозовому пределу ?

3. Какова должна быть толщина защитного экрана из железа ?

Задача № 3

Мощность дозы излучения на рабочем месте составляет 200 мР/час, энергия излучения 1,25 Мэв, продолжительность работы 5 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какова доза облучения создается на рабочем месте при данных условиях ?

2. Соответствует ли расчетная доза дозовому пределу ?

3. Какова должна быть толщина защитного экрана из алюминия?

Задача № 4

В радиоизотопной лаборатории находится источник активности 50 мг- экв. радия, энергия излучения 1,25 Мэв, расстояние от источника до рабочего места лаборанта составляет 2м, продолжительность работы 6 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какую дозу облучения получит лаборант при данных условиях работы?

2. Соответствует ли расчетная доза дозовому пределу?

3. Каковой толщины необходим защитный экран из свинца?

4. Какие меры защиты можно еще применить ?

Задача № 5

Лаборант радиоизотопной лаборатории работает с источником активности 10 мКи (гамма- постоянная - 3,5 Р/ч), энергия излучения 1 Мэв расстояние до источника 0,5 м, продолжительность работы 6 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какую дозу облучения получит лаборант при данных условиях работы?

2. Соответствует ли расчетная доза дозовому пределу?

3. Какой толщины необходим защитный экран из железа?

4. Какие меры защиты можно еще применить ?

Задача № 6

Медицинская сестра работает с источником активности 20 мг- экв. радия на расстоянии 1м без применения средств защиты.

Вопросы:

1. Каково допустимое время работы при данных условиях, чтобы доза облучения не превышала дозовый предел ?

2. Что понимают под определением "внешнее облучение", "внутреннее облучение" ?

3. Что такое "критический орган" ?

Задача № 7

Лаборант радиоизотопной лаборатории работает без применения средств защиты с источником активности 4,3 мг- экв. радия 5 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Каково допустимое расстояние до источников, чтобы доза не превышала дозовый предел ?

2. Какие существуют методы защиты при работе с источниками ионизирующих

излучений ?

Задача № 8

В радиоизотопной лаборатории находится закрытый источник активностью

10 мКи (гамма- постоянная - 1Р/ч) продолжительность работы 5 часов в день, 5 дней в неделю, средства защиты не предусмотрены.

Вопросы:

1. Каково допустимое расстояние до источников, чтобы обеспечить безопасные условия работы ?

2. Что понимают под определением "открытый источник", "закрытый источник" ?

3. Какие методы защиты применяются при работе с закрытыми источниками ?

Задача № 9

На расстоянии 4м от рабочего стола врача находится источник активностью 10 мКи (гамма- постоянная - 13,6 Р/ч), средства защиты не предусмотрены, продолжительность работы 6 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какова доза облучения врача при данных условиях работы?

2. Соответствует ли данная доза дозовому пределу?

3. Какие меры защиты следует осуществить в случае превышения допустимой дозы?

Задача № 10

Медицинская сестра манипуляционного кабинета работает с источником активностью 5 мг- экв. радия на расстоянии 0,5м без применения средств защиты.

Вопросы:

1. Каково допустимое время работы при данных условиях, чтобы доза облучения не превышала дозовый предел?

2. Каков предельно- допустимый уровень облучения для рук персонала?

3. Какие методы защиты органов дыхания применяются при работе с открытыми источниками?

Задача № 11

Лаборант радиоизотопной лаборатории работает с источником активностью 15 мг- экв. радия (гамма- постоянная - 3,5 Р/ч), расстояние до источника 60 см, продолжительность работы 5 часов в день, 5 дней в неделю.

Вопросы:

1. Какую дозу облучения получит лаборант при данных условиях, работая без средств защиты?

2. Соответствует ли полученная доза дозовому пределу?

Тема № 20. Основные понятия в радиационной гигиене. Принципы обеспечения радиационной безопасности персонала при работе с источниками ионизирующих излучений- 4 часа (2 часть- 2 часа)

Цель: Ознакомить с мероприятиями по обеспечению радиационной безопасности медперсонала и ограничению медицинского облучения населения и облучения от природных источников.

Задачи обучения:

Студент должен знать:

1. Особенности условий труда и мероприятия по обеспечению радиационной безопасности медицинского персонала при работе с различными источниками ионизирующих излучений.

2. Мероприятия по ограничению медицинского облучения и облучения от природных источников

3. Принципы устройства и работы радиометров и дозиметров, проведение дозиметрического и радиометрического контроля на рабочих местах

4. Расчет и оценку дозы облучения, полученной населением при проведении лучевой диагностики и терапии.

Студент должен уметь:

1. Осуществлять все гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений в медицине.

2. Уметь рассчитывать полученную в определенных условиях работы дозу облучения и безопасные параметры труда и пользоваться дозиметрами

3. Оценивать и ограничивать радиационную нагрузку на больных людей при проведении лучевой диагностики и терапии и давать практические рекомендации по оптимизации проведения лечебно-профилактических мероприятий, связанных с использованием ИИ.

Основные вопросы темы:

1. Мероприятия по обеспечению радиационной безопасности при работе с различными открытыми и закрытыми источниками в медицине.

2. Ограничение медицинского облучения населения и облучения от природных источников

3. Дозиметрический и радиометрический контроль.

Методы обучения и преподавания:работа в малых группах – решение ситуационных задач

Литература:

Основная:

1. Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Бекмагамбетова Ж.Д. и др. Гигиена: Учебник для вузов. / Под ред У.И.Кенесариева – Алматы: Самара-Принт, 2009.- С.630-663.

2. Радиациялық гигиена. Оқу құралы. Кенесариев У.И., Бекмагамбетова Ж.Д., Жоламанов М.Е., Рузуддинова Г.Т. - Алматы, 2004, 169 б.

3. Гигиена / Под ред. Акад.РАМН Г.И.Румянцева.- М.: ГЭОТАР Медицина,2000.- С.394- 419.

4. Бекмагамбетова Ж.Д.. Радиационно-экологические аспекты безопасности населения.-

Учебное пособие. – Алматы, 2002. – 304 с.

5. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека.-

6. М.:Изд.центр «Академия», 2004.- С.372-383.

7. Пивоваров Ю.П.- Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. -М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001.- С. 235-253.

Дополнительная:

1. Закон Республики Казахстан «О радиационной безопасности» - Акмола. - 23.04.98.

2. Гурова А.И., Горлова О.Е.- Практикум по общей гигиене. - М.: Издательство Университета дружбы народов, 1991-С.138-152.

3. Кириллов В. Ф. , Книжников В. А. , Коренков И. П. – Радиационная гигиена⁄ Учебник – М. : Медицина , 1999. – С.27-175,196-222, 346-351.

4. Кириллов В.Ф., Архангельский В.И. , Коренков И.П. Руководство к практическим занятиям по радиационной гигиене. – М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С.6-24, 26-29, 87-101.

5. Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях: Методические указания по методам контроля: МУК 5.05.012.-03. – Минздрав РК. - Издание официальное. – Астана,2003. – 28 с.

6. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99), СП 2.6.1.758-99. – Агентство РК по делам Здравоохранения, 1999. – 79 с.

7. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Э., Величко А.Л. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М.:Медицине,1983. –С.114-135.

8. Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А. Общая гигиена. – М.:Медицина, 1985. – С.301-327.

9. СанПин «Санитарно-гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности» / Утверждены 31.01.2003, № 97. – Астана, 2003.

10. Холл Э.Дж. Радиация и жизнь. – М.:Медицина,1989. – 256с.

Контроль:

1. Вопросы:

1. Особенности условий труда врачей-рентгенологов и мероприятия по обеспечению радиационной безопасности медицинского персонала в рентгенодиагностических кабинетах.

2. Радиационная безопасность при дистанционной гамма-терапии и терапии с помощью излучения высоких энергий.

3. Радиационная безопасность при внутриполостной, внутритканевой и аппликационной лучевой терапии с помощью закрытых радиоактивных источников.

4. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию радиологических отделений больниц и радиологических лабораторий.

5. Медицинские исследования как источник облучения населения.

6. Категории пациентов, подвергающихся облучению.

7. Мероприятия по ограничению медицинского облучения пациентов.

8. Значение дозиметрического и радиометрического контроля в профилактике неблагоприятного воздействия ионизирующих излучений.

9. Детекторы и приборы для радиационного контроля. Принципы устройства и работы радиометров и дозиметров.

2. Задания для самостоятельной работы:

Задание 1. Ознакомление с приборами для индивидуальной дозиметрии и определение мощности эквивалентной дозы гамма-излучения с помощью индивидуального дозиметра-радиометра РКСБ-104.

Задание 2. Решение ситуационных задач по определению эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях.

Задание 3. Решение ситуационных задач по обеспечению радиационной безопасности медперсонала при работе с источниками ИИ

Ситуационные задачи

· по определению эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях.

Вопросы к задачам:

1. Какова полученная эффективная эквивалентная доза облучения пациента?

2. К какой группе в зависимости от заболевания относится данный пациент? Обосновано ли такое количество диагностических процедур? Какими альтернативными методами диагностики можно было бы воспользоваться?

3. Превышает ли полученная доза рекомендуемую?

4. К каким последствиям может привести превышение дозовой нагрузки?

5. Предложите мероприятия по снижению облучения для пациента и врача.

6. Какие органы облучаются дополнительно при проведении данного исследования и в какой дозе?

8.Соблюдались ли требования по защите органов при проведении этой процедуры?

Задача №1

Девушке в возрасте 16 лет за полгода по по поводу язвы желудка проводили рентгеноскопию желудка в задне-передней проекции в количестве 3-х раз. Измеренное значение произведения дозы на площадь Ф = 1500 сГр*см², значение дозового коэффициента К_d = 2,3 мкЗв/(сГр*см²) при каждом облучении. Во время облучения применялся защитный воротник.

Задача №2

Мужчине в возрасте 40 лет за год по поводу подозрения рака лёгких проводили рентгеноскопию лёгких в задне-передней проекции в количестве 4 раз. Измеренное значение произведения дозы на площадь Ф = 1200 сГр*см², значение дозового коэффициента К_d = 2,1 мкЗв/(сГр*см²) при каждом облучении. Во время облучения средства защиты не применялись.

Задача №3

Мальчику в возрасте 5 лет за 5 месяцев по причине перелома тазовой кости проводили рентгенографию таза в боковой проекции 3 раза. Измеренное значение произведения дозы на площадь Ф = 1700 сГр*см², значение дозового коэффициента К_d = 3,1 мкЗв/(сГр*см²) при каждом облучении. Из средств защиты применялась защитная юбка.

Задача№4

Мужчине в возрасте 30 лет в целях научных исследований за год провели рентгенографию грудной клетки в задне-передней проекции 5 раз. Для защиты от ионизирующего излучения, вокруг области облучения накладывались рентгенозащитные пластины. Дозовый коэффициент для данного исследования и пациента данного возраста К_e =0,86 мкЗв/(мР•м²) при каждом облучении, который определяется по таблице,U = 90 кВ, i t = 25 мА*с.

По паспортным данным рентгеновского аппарата: R_k = 6,8 мР*м²/(мА*с), R_k+1 = 9,2 мР*м²/(мА*с), U_k = 80 кВ, U_k+1 = 100 кВ.

Задача №5

Женщине в возрасте 70 лет по поводу перелома бедренной кости проводили рентгенографию бедра в передне-задней проекции за 6 месяцев 2 раза. Дозовый коэффициент для данного исследования и пациента данного возраста К_e =0,28 мкЗв/(мР•м²) при каждом облучении, который определяется по таблице,U = 70 кВ, i t = 75 мА*с.

По паспортным данным рентгеновского аппарата: R_k = 6,5 мР*м²/(мА*с), R_k+1 = 9,0 мР*м²/(мА*с), U_k = 75 кВ, U_k+1 = 90 кВ.

Ситуационные задачи

· по обеспечению радиационной безопасности медперсонала при работе с источниками ИИ

Вопросы к задачам:

1. Оцените размещение, планировку, состав помещений, оборудование и отделку кабинета лучевой диагностики.

2. Оцените дозовую нагрузку (эффективную эквивалентную дозу) на врача в течение года, месяца, дня.

3. Оцените мощность дозы на рабочем месте.

4. Оцените эффективность применяемых врачом средств индивидуальной защиты.

5. Оцените проводимый дозиметрический контроль (индивидуальный и на рабочих местах), какие приборы для этого могут применяться?

Задача №1

Кабинет лучевой диагностики размещен в подвальном помещении в отдельно стоящем здании поликлиники.

Санитарный паспорт на право эксплуатации кабинета выдан 1,5 года назад. Помещение кабинета лучевой диагностики обогревается электрообогревателем, имеет централизованное водоснабжение и канализацию. Температура воздуха в помещении - 20 градусов.

Помещение процедурной имеет естественное и искусственное освещение, пультовой только искусственное освещение.

Все рентгенологические процедуры, за исключением рентгенологических в режиме просвечивания, в дневное время должны проводится при естественном освещении. Отношение площади окон к площади пола - 1/20.

Все помещения кабинета лучевой диагностики оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией на механическом побуждении, обеспечивающие однократный воздухообмен в час по притоку и двукратная по вытяжке. Система приточной вентиляции не обеспечена калориферами и фильтром очистки воздуха. Вытяжка осуществляться из верхней зоны, приток воздуха в нижнюю зону

Пол в помещении кабинета лучевой диагностики из линолеума выстланный по бетонному полу. В помещениях фотолаборатории и санузла полы выполнены из дерева.

Стены и потолок помещения кабинета лучевой диагностики окрашены в чёрный цвет водоэмульсионной краской. В помещениях фотолаборатории и санузла панели покрыты штукатуркой.

В процедурном помещении размещено 2 рентгеновских аппарата. Фотолаборатория, размещается на 1-м этаже вдали от остальных помещений кабинета лучевой диагностики.

Комната управления (пультовая) связана с процедурной переговорным устройством, а также дверью и смотровым окном, с обычным стеклом, для наблюдения за пациентом.

В кабинетах лучевой диагностики осуществляться контроль только за лучевыми нагрузками персонала кабинета.

Периодичность измерений мощности экспозиционной дозы на рабочих местах персонала один раз в три года. Периодичность измерения индивидуальных доз постоянно, с ежеквартальной регистрацией результатов.

Эффективная эквивалентная доза, получаемая врачом-рентгенологом за неделю равна 0,5 мЗв.

Мощность дозы на рабочем месте врача рентгенолога диагностического кабинета достигает 3 мкЗв/сек.

Средства индивидуальной защиты врач не использует.

Рентгеновские пленки и рентгенограммы хранятся в металлических ящиках, закрывающиеся крышками. В кабинете лучевой диагностики хранится 3 кг рентгеновской пленки и рентгенограмм.

Медсестра рентгеновского кабинета производит прием пищи и курение в процедурной кабинета лучевой диагностики.

После окончания работы в кабинете лучевой диагностики проводится сухая уборка.

Задача №2

Кабинет лучевой диагностики, принадлежащий частной клинике, размещён в пристройке к жилому зданию с применением мер, по защите жилых помещений, смежных с пристройкой.

Санитарный паспортна право его эксплуатации отсутствует.

Состав помещений: процедурная, пультовая, фотолаборатория.

Помещения кабинета лучевой диагностики имеют отопление, централизованное водоснабжение и канализацию. Температура воздуха в помещениях 18 градусов.

Помещения процедурной и пультовой имеют естественное и искусственное освещение.

Помещение пультовой отделено от помещения процедурной перегородкой из гипсокартона, которая имеет окошко из просвинцованного стекла.

Отношение площади окон к площади пола помещений - 1/8.

Вентиляция естественная, посредством форточек.

Пол в помещении кабинета лучевой диагностики из деревянного паркета по бетонному основанию. Стены и потолок окрашены в светлые тона (известковая побелка). Панели стен покрыты масляной краской. В помещении фотолаборатории панели покрыты облицовочной плиткой.

В процедурном помещении размещено два рентгеновских аппарата, лучевая трубка направлена в сторону капитальной стены, в противоположенную сторону от пультовой.

Фотолаборатория размещается в смежном с кабинетом лучевой диагностики помещении и имеет вход из пультовой комнаты.

Комната управления (пультовая) не имеет переговорного устройства.

В кабинете лучевой диагностики осуществляться контроль за лучевыми нагрузками на персонал кабинета и на пациентов, которым проводятся рентгеновские процедуры.

Контроль за лучевыми нагрузками на персонал включает в себя измерение мощности экспозиционной дозы на рабочих местах.

Периодичность измерений мощности экспозиционной дозы на рабочих местах персонала раз в год. Измерения индивидуальных доз не производится.

Мощность дозы на рабочем месте персонала диагностического кабинета достигает значения 2 мкр/сек.

Эффективная эквивалентная доза, получаемая врачом-рентгенологом за месяц равна 2 мЗв.

Из средств индивидуальной защиты используется фартук двусторонний.

Рентгеновские пленки и рентгенограммы хранятся в картонных коробках в помещении пультовой в количестве 2 кг.

Индивидуальные средства защиты из свинца и просвинцованной резины хранятся в платяном шкафу в открытом виде.

Перед и после окончания работы в кабинете лучевой диагностики проводится влажная уборка с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата, с которыми соприкасаются пациент и врач при исследовании. Два раза в месяц производиться влажная уборка с использованием 1-2 % раствора уксусной кислоты.

Содержание в воздухе помещений кабинета лучевой диагностики окислов азота - 0,09 мг/м³, озона 0,01 мг/м³, свинца 0,007 мг/м³

1. Оцените размещение, планировку, состав помещений, оборудование и отделку кабинета лучевой диагностики.

2. Оцените дозовую нагрузку (эффективную эквивалентную дозу) на врача в течение года, недели, дня.

3. Оцените мощность дозы на рабочем месте.

4. Оцените эффективность применяемых врачом средств индивидуальной защиты.

5. Оцените проводимый дозиметрический контроль (индивидуальный и на рабочих местах), какие приборы для этого могут применяться?

6. Оцените содержание в воздухе помещений кабинета лучевой диагностики окислов азота, озона, свинца.

Задача №3

Кабинет рентгеноскопии располагается смежено с платами для больных в составе терапевтического отделения и имеет одно помещение. Освещение естественное и искусственное, СК 1/9. Вентиляция приточно-вытяжная на механическом побуждении. Пол бетонный, местами покрыт листовым железом. Стены и потолок покрыты масляной краской. Пучок ионизирующего излучения рентген аппарата направлен в сторону окна. Из диагностических мероприятий, главным образом проводится рентгеноскопия органов грудной и брюшной полостей. При рентгеноскопии (положение торакоскопии) врач-рентгенолог защищен свинцовым стеклом экрана. При пальпации отдельных участков тела пациента, кисти рук рентгенолога оказываются в поле прямого пучка излучения. Годовая эффективная доза, получаемая врачом достигает 35 мЗв. Дозиметрический контроль на рабочем месте проводится 1 раз в год. Измерение индивидуальных доз производится ежедневно.

Поиск по сайту: