Мероприятия по укреплению материально-технической базы и организации медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства

В рамках региональной программы модернизации здравоохранения планируется проведение следующих мероприятий:

1. Укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений 2-3 уровня.

В настоящее время ГУЗ «Перинатальный центр» г.Саратова, являющийся единственным в области учреждением 3 группы и осуществляющий госпитализацию особо тяжелого контингента беременных из всех районов области, нуждается в проведении капитального ремонта. Также нуждаются в проведении капитального ремонта
17 муниципальных учреждений, в том числе 3 межрайцентра и 11 центральных районных больниц, оказывающих медицинскую помощь преимущественно жительницам сельских районов области. Проведение ремонтных работ потребует вложения460119,36 тыс. рублей.

С целью приведения оснащенности родовспомогательных учреждений 2-3 группы в соответствии с Порядком акушерско-гинекологической службы, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года № 808, необходимо приобретение медицинского оборудования на общую сумму 205243,843 тыс. рублей.

2. Реструктуризация коечного фонда в государственных и муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области.

Коечный фонд акушерско-гинекологической службы области в государственных
и муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области представлен 1681 акушерской койкой, в том числе в родовспомогательных учреждениях – 1601. С целью оптимизации работы службы в 2010-2012 годах планируется реструктуризация коечного фонда акушерских стационаров, направленная на централизацию, развитие родовспомогательных учреждений 2-3 группы с концентрацией в них беременных средней и высокой группы риска.

С учетом нового областного перинатального центра в г.Саратове к 2013 году
в области будут функционировать 2 областных перинатальных центра, коечный фонд составит 130 коек для беременных и рожениц, 130 коек патологии беременности, 28 коек ОРИТН, 32 койки патологии новорожденных. Коечная мощность учреждений позволит проводить до 7 тыс. родов в год, что полностью обеспечит потребность районов области в оказании специализированной помощи беременным высокой группы риска, а также
с преждевременными родами.

Одновременно планируется реорганизация межрайцентров. В настоящее время проводится реконструкция родильных домов г.Балашова и г.Балаково, включающая организацию на базе учреждений отделений второго этапа выхаживания новорожденных, окончание реконструкции планируется в 2011 году. Планируется укрепление материально-технической базы родильного отделения Пугачевской ЦРБ. К 2013 году планируется реорганизация коечного фонда межрайцентров (перепрофилирование 35 коек для беременных и рожениц в койки патологии беременности).

В рамках реструктуризации коечного фонда к 2013 году планируется:

сокращение 135 акушерских коек (42 родильные и 93 патологии беременности)
в маломощных стационарах 1 уровня центральных районных больниц, где койка используется нерационально, работа койки ниже норматива, а среднее пребывание пациента значительно превышает рекомендуемый норматив;

реорганизация коечного фонда межрайцентров (перепрофилирование 35 коек патологии беременности в койки для беременных и рожениц, сокращение 34 коек патологии беременности);

сохранение коечного фонда акушерских стационаров в составе многопрофильных больниц (городские клинические больницы № 1 и № 8 г.Саратова);

увеличение коечного фонда родовспомогательных учреждений третьей группы
на 90 акушерских коек за счет открытия нового областного перинатального центра.

В результате проведения указанных мероприятий к 2013 году работа акушерской койки будет приведена к нормативу (койки для беременных и рожениц – 282, койки патологии беременных – 326).

3. Внедрение современных акушерских и перинатальных технологий.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи беременным
и родильницам, том числе с тяжелой экстрагенитальной и акушерской патологией, необходимо продолжить внедрение современных медицинских технологий, в том числе кровесберегающих, перинатальных.

Министерством подготовлен план мероприятий по поэтапному переходу Саратовской области на современные технологии выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, включающий:

развитие региональной сети перинатальных центров (ориентация нового перинатального центра на выхаживание маловесных детей);

оснащение родовспомогательных учреждений современным медицинским оборудованием, обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами, в том числе
в рамках реализации программы родовых сертификатов. За 2011-2012 годы на укрепление материально-технической базы учреждений планируется направить 200 млн рублей, в том числе на приобретение медицинского оборудования – около 100 млн рублей,
на медикаменты – 50 млн рублей;

с целью снижения перинатальной и младенческой смертности планируется организация единого центра пренатальной диагностики, оснащенного современной аппаратурой УЗИ экспертного класса, биохимическими анализаторами для определения уровня РАРРА и ХГЧ на ранних сроках беременности, внедрение методов инвазивной диагностики врожденных и наследственных заболеваний плода. Для организации работы службы необходимо приобретение оборудования на сумму 85,1 млн рублей.

В Саратовской области осуществляют скрининг беременных 76 врачей ультразвуковой диагностики, в том числе 45 врачей в лечебно-профилактических учреждениях районов области и 31 специалист в лечебно-профилактических учреждениях г.Саратова. Стаж работы до 5 лет имеют 11 процентов специалистов, от 5 до 10 лет – 35 процентов, свыше 10 лет – 54 процента. Пренатальная ультразвуковая диагностика второго уровня осуществляется в 4 лечебно-профилактических учреждениях области, исследование осуществляет 9 врачей на аппаратах экспертного класса.

Обучение специалистов проводится на базе кафедры лучевой диагностики ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского Росздрава». Ежегодно сертификационный цикл обучения по ультразвуковой диагностике в акушерстве-гинекологии проходят 10 врачей, курсы тематического усовершенствования специалистов ежегодно проходят 8-10 врачей ультразвуковой диагностики.

Специалисты ультразвуковой диагностики, осуществляющие УЗ-исследование
2 уровня, проходят курсы тематического усовершенствования на центральных базах Москвы и Санкт-Петербурга (в 2009 году прошли обучение 4 специалиста).

В целях повышения квалификации врачей ультразвуковой диагностики, работающих в акушерстве и гинекологии с 2005 года на базе ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции», ежегодно проводится прерывистый семинар «Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии». В 2005-2009 годах цикл обучения прошли 207 врачей ультразвуковой диагностики, работающих в акушерстве
и гинекологии;

совершенствование дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным. В целях оказания консультативно-диагностической помощи учреждениям 1-2 уровня районов на базе областного перинатального центра организована Консультативная поликлиника, осуществляющая консультативный прием беременных высокой группы риска из сельских районов области. Ежегодно в учреждении поводится консультирование до 4000 женщин с осложненным течением беременности
и экстрагенитальной патологией (15 процентов от общего количества закончивших беременность родами).

В реанимационно-консультативном центре на базе ГУЗ «Областная клиническая больница» создано 5 выездных акушерско-гинекологических бригад для оказания медицинской помощи наиболее тяжелому контингенту беременных женщин. В связи
с централизацией службы родовспоможения, сокращением числа родильных коек в ряде районов области, а также в связи с внедрением новых стандартов регистрации новорожденных с весом от 500 грамм в 2012 году прогнозируется увеличение числа вызовов акушерских анестезиолого-реанимационных бригад. Рост числа консультированных и транспортированных женщин будет обусловлен необходимостью экстренного перевода беременных с угрозой прерывания при сроке 22 и более недель в акушерские стационары, имеющие в своем составе реанимационные койки для новорожденных.

Мероприятия по модернизации педиатрической службы области включают в себя следующие направления:

1. Реструктуризация коечного фонда.

Проведенный анализ заболеваемости детского населения и коечного фонда педиатрической службы свидетельствует о возможности сокращения и реорганизации
в 2010-2012 годах до 160 педиатрических соматических круглосуточных коек
в муниципальных учреждениях подчинения министерства здравоохранения области
без какого-либо отрицательного влияния на состояние службы.

С целью оптимизации сети и структуры педиатрической службы планируется объединение 2 детских инфекционных стационаров (МУЗ «Детская инфекционная больница № 6» и МУЗ «5 Детская инфекционная клиническая больница») и трех соматических стационаров (МУЗ «Детская городская больница № 2», МУЗ «Детская городская больница № 4» и МУЗ «Детская городская больница № 7»), что приведет
к созданию двух стационаров по 160-170 коек каждый, один из которых станет межрайонным центром, а также сокращению административно-хозяйственного аппарата
и оптимизации использования коечного фонда.

В результате проведения указанных мероприятий к 2013 году работа педиатрической койки будет приближена к нормативу (320).

2. Развитие межрайонных центров, в том числе проведение капитального ремонта областных детских больниц, межрайонных педиатрических центров и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе жителям сельских районов области, на сумму 167978,65 тыс.рублей.

3. Оснащение медицинским оборудованием областных детских больниц, межрайонных педиатрических центров и муниципальных учреждения здравоохранения г.Саратова и районов области, оказывающих медицинскую помощь детям, на сумму 444518,0 тыс. рублей (из них 117000,0 тыс. рублей из консолидированного бюджета области).

4. Оснащение детского отделения областного кардиохирургического центра медицинским оборудованием для выполнения оперативных вмешательств детям массой тела до 10 кг с врожденными пороками развития на сумму 17195,9 тыс. рублей.

Финансовое обоснование мероприятий по выхаживанию новорожденных
с низкой и экстремально низкой массой тела

Поиск по сайту: