При анализе обеспеченности основными фондами учреждений здравоохранения области на 1 января 2010 года обращают на себя внимание наиболее высокие показатели фондооснащенности и фондовооруженности по учреждениям, оказывающим специализированную, в том числе и высокотехнологичную медицинскую помощь (учреждения 1 уровня).
Уровни оказания медицинской
помощи
На 01.01.2010
На 01.01.2013
ФО
рублей на 1 кв. м
ФВ
рублей на 1 врача
ФО
рублей на 1 кв. м
ФВ
рублей на 1 врача
1 уровень
12582,23
971095,67
20453,24
1578571,22
2 уровень
6200,92
480088,35
7865,36
608953,40
3 уровень
6303,82
519416,05
8183,35
674283,98
4 уровень
5 155,49
437 449,92
5 489,53
465 793,93
Итого по уровням:
6313,00
515989,00
7964,39
650963,08
Для оснащения учреждений 1 уровня за период 2005-2009 годов были приобретены рентгеновские компьютерные томографы, ультразвуковые диагностические аппараты, ангиографические системы. Приобретение дорогостоящего оборудования обусловлено тем, что при низкой фондовооруженности труда медицинских работников происходит снижение эффективности лечебно-дигностического процесса. Приобретение высокотехнологичного оборудования для оснащения учреждений осуществлялось в рамках областных целевых программ.
Достаточно низкий показатель фондооснащенности и фондовооруженности сложился по учреждениям 2 уровня оказания медицинской помощи. Это связано с тем, что из 27 государственных учреждений здравоохранения, отнесенных ко 2 уровню, 22 являются учреждениями, оказывающими помощь больным страдающим туберкулезом, психическими расстройствами и заболеваниями, передаваемыми половым путем. Имеющееся в ЛПУ оборудование имеет высокую степень износа. В эксплуатации находится до 66 процентов физически изношенное и морально устаревшее оборудование.
Данная ситуация сложилась вследствие того, что удельный вес расходов на оснащение оборудованием учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным социально-значимыми заболеваниями, в общем объеме расходов областного бюджета по отрасли «Здравоохранение» на протяжении ряда лет был незначительным.
В связи с тем, что в перечень учреждений, отнесенных к 3 уровню оказания медицинской помощи, вошли крупные муниципальные учреждения г.Саратова, г.Энгельса, имеющие стационары; муниципальные учреждения, на базе которых развернуты межмуниципальные центры показатели фондооснащеннности и фондовооруженности учреждений, 3 уровня выше аналогичных показателей по учреждениям, отнесенным к 4 уровню. Оснащение оборудованием учреждений 3 уровня за период 2005-2009 годов производилось не только в рамках бюджетного финансирования, но и в рамках областных целевых программ и национального проекта «Здоровье».
Фондовооруженность и фондооснащенность являются качественными показателями, детально раскрывающими уровень обеспеченности учреждений основными средствами. Для расчета фондооснащенности использовалась балансовая стоимость активной части (то есть основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической деятельности лечебно-профилактических учреждений) к площади лечебно-профилактического учреждения, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность. Показатель фондовооруженности рассчитывался как отношение балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой штатной численности врачей.
Учитывая, что в 2010 году балансовая стоимость основных фондов учреждений здравоохранения области должна увеличиться на 74 150,6 тыс. рублей, а за период 2011-2012 годов на 1865504,9 тыс. рублей. Рост показателей фондооснащеннности и фондовооруженности к 1 января 2013 года составит 26,16 процента.
Планируемые мероприятия по проведению капитальных ремонтов
В связи с неудовлетворительным состоянием учреждений здравоохранения области существует потребность в проведении капитального ремонта большинства муниципальных и областных лечебно-профилактических учреждений. Для приведения зданий лечебно-профилактических учреждений в соответствии требованиям СанПин, пожарной безопасности, энергоэффективности и доступности для инвалидов, а также в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи в рамках Программы планируется проведение капитальных ремонтов за счет федеральных средств муниципальных лечебно-профилактических учреждений составляет 1335,5 млн рублей, в том числе по г.Саратову – 442,0 млн рублей, по государственным учреждениям – 224,5 млн рублей.
На финансирование капитального ремонта из средств федерального бюджета в Программе предусмотрено 1560,0 млн рублей,финансирование из консолидированного бюджета области планируется в сумме 210,05 млн рублей.
В рамках Программы модернизации основные средства на проведение капитальных ремонтов планируется направить службам, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с социально значимыми заболеваниями (патологией сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваниями), учреждениям, оказывающим специализированную неврологическую и нейрохирургическую помощь, службу родовспоможения и детства.
В соответствии с Порядками оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля планируется проведение капремонтов 6 лечебно-профилактических учреждений, потребность в денежных средствах по программе модернизации составляет 135,594 млн рублей, финансирование консолидированного бюджета области – 2,814 млн рублей.
На проведение капитальных ремонтов учреждений онкологического профиля (ГУЗ «Областной онкологический диспансер № 1» г.Энгельс, ГУЗ «Вольский межрайонный онкологический диспансер», ГУЗ «Саратовский онкологический диспансер») предусмотрено 57,50 млн рублей.
Финансирование проведения капитального ремонта 8 учреждений, оказывающих медицинскую помощь неврологическим больным, составляет 185,871 млн рублей, финансирование из консолидированного бюджета области планируется в размере 6,054 млн рублей.
В рамках капитального ремонта учреждений в соответствии с основными направлениями Программы модернизации планируются капитальные ремонты на территории четырех муниципальных образований (г.Балаково, г.Энгельс, г.Балашов, г.Вольск), где будут организованы межрайонные центры по кардиологическому и неврологическому профилям с обслуживанием населения не менее 200-300 тыс. человек. Общее финансирование капитального ремонта межрайцентров составляет 148,684 млн рублей, в том числе финансирование из муниципальных бюджетов этих районов планируется на сумму 9,518 млн рублей.
На капитальный ремонт государственных учреждений здравоохранения с процентом износа зданий 35 до 100 в Программе предусмотрено 224,495 млн рублей, в том числе в 2011 году – 79,9 млн рублей, в 2012 году – 144,595 млн рублей. Планируется отремонтировать ГУЗ «Областная клиническая больница» на сумму 79,378 млн рублей, ГУЗ «Областной онкологический диспансер № 1» на сумму 26,6 млн рублей, ГУЗ «Вольский межрайонный онкологический диспансер» на сумму 22,4 млн рублей, ГУЗ «Саратовский онкологический диспансер» – 8,5 млн рублей и 3 учреждения родовспоможения и детства на сумму 87,617 млн рублей.