187. Больной находится на больничном листе 4 месяца непрерывно по поводу травмы. Лечение ещё будет продолжаться 1-2 месяца. Кто имеет право продлить листок нетрудоспособности данному больному?
А. Врачебная консультативная комиссия после решения МСЭК
В. Участковый врач после согласования с заведующим отделением
С. Медико-социальная экспертная комиссия
D. Главный врач медицинского учреждения
Е. Врачебная консультативная комиссия после лечения больного в стационаре
188. Больной 67 лет жалуется на одышку, боль в груди, общую слабость. Болеет 5 месяцев. Объективно: t°- 37,3°С, Рs-96/мин. Над правым лёгким голосовое дрожание не определяется, перкуторный звук тупой, дыхание не прослушивается. В мокроте - примесь крови, диф-фузно смешанной со слизью. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Рак лёгких
В. Очаговый туберкулёз лёгких
С. Крупноочаговая пневмония
D. Экссудативный плеврит
Е. Бронхоэктатическая болезнь
189. В структуре населения N-ского региона категория лиц в возрасте от 0 до 14 лет составила 31%, а категория лиц в возрасте 50 лет и старше составила 20%. Какой состав населения наиболее чётко характеризует данную демографическую ситуацию?
А. Прогрессивный состав населения
В. Эмиграция населения
С. Миграция населения
D. Регрессивный состав населения
Е. Стационарный состав населения
190. На приёме больной жалуется на повышение температуры до 38,2°С, наличие отёка в области верхней губы. Объективно: верхняя губа резко отёчна, в центре отёка - конусовидное вздутие. Кожа и слизистая оболочка над ним тёмно-красного цвета. Диагноз: фурункул верхней губы. Хирург произвёл раскрытие фурункула, обработал рану раствором перекиси водорода и наложил повязку с гипертоническим раствором. Какой лечебный режим нужно рекомендовать больному?
А. -
В. Лечение амбулаторное, затем - стационарное
С. Лечение стационарное с общим режимом
D. Лечение амбулаторное
Е. Лечение стационарное с постельным режимом
Во время грыжесечения у пациента 12 лет обнаружили яичко в грыжевом мешке. Какая грыжа у больного?
А. Прямая паховая грыжа
В. Врождённая косая паховая грыжа
С. Бедренная грыжа
D. Приобретённая косая паховая грыжа
Е. Запирательная грыжа
192. Больной 48 лет вторые сутки находится в реанимационном отделении по поводу острого переднеперегородочного инфаркта миокарда. При осмотре внезапно "захрапел". Отмечалось однократное тоническое сокращение скелетных мышц; зрачки расширились. Пульс на а.саrotis отсутствует. Какая первоочередная тактика?
А. Запись ЭКГ
В. Электрическая дефибрилляция
С. Введение адреналина с атропином внутрисердечно
D. Прекардиальный удар
Е. "Тройной приём "Сафара
193. У женщины 40 лет, на 40-й неделе 6-й патологической беременности (угроза срыва, гестоз I типа II половины), от 3-х родов родился мальчик в асфиксии. Состояние ребёнка тяжёлое, вес 2 кг, признаки незрелости, синдром гидроцефалии. Кожа бледная, с желтушным оттенком, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщенная, кал светлый. Осмотрен окулистом, обнаружен хориоретинит. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Врожденный гепатит
В. Сепсис
С. Врожденный токсоплазмоз
О. Врожденный порок сердца
Е. Гемолитическая болезнь новорожденного
194. Женщина 46 лет проснулась в 3 часа утра от резкой боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо. Беспокойна, дважды была рвота, ощущает жар и потливость. Температура 39,0°С. Объективно: напряжение мышц живота в правом подреберье. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Язвенная болезнь
В. Желчнокаменная болезнь
С. Доброкачественная стриктура общего желчного протока
D. Нестабильная стенокардия
Е. Острый холецистит
195. У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?