53. Больной 27 лет, около года отмечает усталость, потливость, тяжесть в левом подреберье, особенно после еды. Объективно: увеличение селезёнки, печени. В крови: эр.- 3,2* 1012/л, Нb- 100 г/л, ЦП-0,87, лейк.- 100 * 109/л, б.- 7%, э.- 5%, м.-15%, ю.- 16%, п.- 10%, с- 45%, лимф.-2%, мон.- 0%, ретикул.- 0,3%, тромб.-400 * 109/л, СОЭ- 25 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический миелолейкоз
В. Эритремия
С. Хронический лимфолейкоз
D. Острый лейкоз
Е. Цирроз печени
54. У ребёнка с хроническим кардитом, НК IIА, находящегося на лечении дигоксином, наблюдается нарастание брадикардии, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна. На ЭКГ- экстрасистолия, РО- 0,18. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?
А. Передозировка или непереносимость сердечных гликозидов
В. Атриовентрикулярная блокада I степени
С. Отёк лёгких
D.Гипокалиемия
Е. Острая кишечная инфекция
55. Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. Объективно: гирсутизм, ожирение с преобладающим распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища. На лице аспе vulharis, на коже - растяжки. АД-170/100 мм рт.ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: волосистость на внешних половых органах умеренная, острая гипоплазия влагалища и матки. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Синдром Шихана
В. Синдром Иценка-Кушинга
С. Синдром Пехранца-Бабинского-Фрелиха
D. Синдром Штейна-Левенталя
Е. Синдром Шерешевского-Тернера
56. У ребёнка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин D. Укажите его дозировку и кратность приёма:
А. 500 МЕ через день
В. 3000 МЕ ежедневно
С. 1000 МЕ через день
D. 1000 МЕ ежедневно
Е. 500 МЕ ежедневно
57. У девочки 3-х лет в течение 2-х суток наблюдается повышение температуры тела до 38°С, насморк, сухой поверхностный кашель, вялость, снижение аппетита. Пальпаторных изменений над лёгкими не обнаружено. Перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно - пуэрильное дыхание, хрипов нет. В крови - лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Острый простой бронхит
В. Рецидивирующий бронхит, фаза обострения
С. Острый обструктивный бронхит
D.Двусторонняя мелкоочаговая пневмония
Е. Острый простой трахеит
58. Для проведения периодического медицинского осмотра рабочих химического завода по производству хром- и никельсодержащих минеральных соединений создана врачебная комиссия в составе: терапевт, дерматолог, травматолог, окулист, невропатолог, иммунолог, хирург, отоларинголог, гематолог. Определите минимальный состав врачебной комиссии с учётом особенностей выпускаемой заводом продукции:
А. Терапевт, гематолог, окулист
В. Отоларинголог, терапевт, дерматолог
С. Терапевт, окулист, невропатолог
D. Терапевт, дерматолог, травматолог
Е. Терапевт, иммунолог, хирург
59. После ручной репозиции и наложения гипсовой лонгеты, у больного с переломами костей предплечья возник отёк кисти и пальцев, боль, нарушение чувствительности. Какой должна быть тактика врача?
А. Снять гипсовую повязку
В. Это закономерное явление, отёк самостоятельно уменьшится через сутки
С. Повторить репозицию
D. Разрезать бинт, которым фиксирована лонгета
Е. Назначить анальгетики и мочегонные
60. У больного 60 лет, который находится в стационаре по поводу левостороннего экссудативного плеврита, отмечается быстрое накопление экссудата после каждой его эвакуации. Какому заболеванию отвечает такая динамика?
А. Системная красная волчанка
В. Постпневмонический плеврит
С. Бластоматозный процесс
D. Травматический плеврит
Е. Синдром Дресслера
61. Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, слабость, недомогание, нервозность, мажущие тёмные кровяные выделения из влагалища накануне и после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не определяются, в заднем своде - бугристая поверхность. При лапароскопии: на яичниках, брюшине маточно-прямокишечных углублений и параректальной клетчатке - "синюшные глазки". Какой наиболее вероятный диагноз?