43. Больная 25 лет жалуется на повышение температуры тела до 37°С, боли внизу живота и выделения из влагалища. Три дня назад, в 10 недель беременности, был произведён искусственный аборт. Объективно: шейка матки чистая, матка несколько увеличена в размерах, болезненная. Придатки матки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Гематометра
В. Параметрит
С. Перфорация матки после аборта
D. Послеабортный метроэндометрит
Е. Пельвиоперитонит
44. Женщину 32 лет в течение 5 месяцев беспокоят боли в поясничной области, субфебрилитет, частое мочеотделение. В моче: умеренная протеинурия, лейкоциты на все поле зрения, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический пиелонефрит
В. Острый гломерулонефрит
С. Хронический гломерулонефрит
D. Острый пиелонефрит
Е. Мочекаменная болезнь
45. У работницы свинофермы, на фоне полного здоровья, появились резкий озноб, повышение температуры до 39, 9°С, интенсивная головная боль, тошнота. На следующий день отмечались боли в мышцах нижних конечностей, носовое кровотечение. Объективно: на 3-й день болезни состояние тяжёлое, лицо гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень +3 см. Суточный диурез 700 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Иерсиниоз
В. Вирусный гепатит
С. Грипп
D.Лептоспироз
Е. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
46. Девочка 2 месяцев переводится на искусственное вскармливание. Родилась с массой тела 3500 г. В настоящее время масса тела - 3900 г. Какой суточный объём питания для этого ребёнка?
А.690 мл
В.600 мл
С. 650 мл
D. 750 мл
Е.730 мл
47. Женщина 26 лет доставлена в приёмное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота, слабость, потерю сознания. Предыдущей менструации не было. Объективно: Рs-120/мин., АД- 80/50 мм рт.ст, болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. В крови: Нb- 106 г/л. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Нарушенная трубная беременность
В. Острый аппендицит
С. Апоплексия яичника
D. Перекрут ножки яичника
Е. Правосторонний острый аднексит
48. У больного, который лечился в стационаре по поводу острого абсцесса правого лёгкого, после кашля внезапно появились затруднённое дыхание, цианоз, боль в правой половине грудной клетки. Какое осложнение, наиболее вероятно, возникло у больного?
А. Перфорация пищевода
В. Инфаркт миокарда
С. Пиопневмоторакс
D. Инфаркт-пневмония
Е. Экссудативный плеврит
49. У женщины 38 лет отмечаются эпизоды приступообразного повышения артериального давления до 240/120 мм рт.ст., сопровождающиеся тошнотой, рвотой, тахикардией, повышенным потоотделением. В крови во время приступа - гипергликемия. После приступа обильное мочевыделение. При сонографии почек обнаружено дополнительное образование, прилегающее к верхнему полюсу правой почки, возможно относящееся к надпочечнику. Какой лабораторный тест поможет уточнить диагноз?
А. Определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину
В. Определение уровня ренина крови
С. Определение тироксина и тиреотропного гормона в крови
D. Определение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты с мочой
Е. Определение инсулина и С-пептида в крови
50. При обзорной рентгенографии брюшной полости у больного определяется несколько участков просветления полусферической формы, расположенных над чёткими горизонтальными уровнями. Чем обусловлена такая рентгенологическая картина?
А. Перфоративная язва
В. Рак толстого кишечника
С. Болезнь Прайса
D. Метеоризм
Е. Кишечная непроходимость
51. Больной 28 лет госпитализирован на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 39°С, головную боль, общую слабость, запор, нарушение сна. Объективно: на коже живота - единичные розеолы, Рs- 78/мин, печень увеличена на 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Лептоспироз
В. Сыпной тиф
С. Бруцеллёз
D. Брюшной тиф
Е. Сепсис
Девочка 5
лет случайно была заперта на несколько минут в тёмной комнате. Когда двери были открыты, ребёнок стоял неподвижно посреди комнаты, взгляд был фиксирован в одной точке, на лице застыла гримаса ужаса, на раздражители не реагировала. Через 40 минут состояние девочки сменилось плачем. На следующий день ничего не помнила о вчерашнем случае. Какой наиболее вероятный механизм данной реакции?