171. У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение температуры тела до 38, 8°С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД-120/80 мм рт.ст., Рs- 100/мин. Молочные железы умеренно наргубевшие. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции, увеличена до 13 недель беременности, болезненная. Выделения из половых путей гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Лактостаз
В. Субинволюция матки
С. Послеродовой эндометрит
D. Послеродовой гнойный метроэндометрит
Е. Септический шок
172. К врачу обратился больной 48 лет, у которого при исследовании крови реакция Вассермана и осадочные реакции трижды были положительными. Исследование крови на РИБТ тоже дало положительный результат. При обследовании больного клинических проявлений сифилиса ни со стороны кожи, ни со стороны внутренних органов и нервной системы не обнаружено. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Вторичный рецидивный сифилис
В. Сифилис скрытый рецидивный
С. Сифилис скрытый ранний
D. Первичный сероположительный сифилис
Е. Третичный сифилис
173. В клинику госпитализирован больной с диагнозом: анаэробная газовая гангрена бедра. Какой антисептик обязательно должен быть использован при обработке инструментов после перевязки?
А. 5% раствор йода
В. Раствор фурациллина
С. 6% раствор перекиси водорода
D.0,02% раствор декаметоксина
Е. 0,1% раствор марганцевокислого Калия
174. Больной 52 лет жалуется на приступы давящей загрудинной боли с иррадиацией в левую руку, возникающие редко, при значительной физической нагрузке. Болеет 1 год. Объективно: размеры сердца расширены влево, тоны приглушены. Рs- 76/мин, ритмичный, АД-155/80 мм рт.ст. На ЭКГ: отклонение электрической оси сердца влево, остальные показатели без особенностей. Какое дополнительное исследование необходимо для подтверждения диагноза?
А. Велоэргометрическая проба
В. Определение липопротеидов крови
С. Эхокардиоскопия
D. Трансаминазы крови
Е. Общий анализ крови
175. Больной 42 лет поступил через 3 часа после травмы с выраженной подкожной эмфиземой верхней половины туловища, одышкой, тахикардией 120/мин. Рентгенологически пневмоторакса не обнаружено, средостение расширено в oбе стороны. Какая неотложная помощь?
А. Дренирование плевральной полости
В. Пункция плевральной полости
С. Торакотомия
D. Торакоскопия
Е. Дренирование переднего средостения
176. У женщины 30 лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушённое, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малое темечко возле лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?
А. Использование полостных акушерских щипцов
В. Стимуляция родовой деятельности окситоцином
С. Использование выходных акушерских щипцов
D. Кожно-головные щипцы по Иванову
Е. Кесарево сечение
177. Больной 16 лет. На протяжении последнего года постепенно изменилось поведение: стал уединяться, потерял интерес к друзьям, учёбе. Стал равнодушным к родным, был беспричинно груб, сам с собой разговаривал или смеялся. На вопросы отвечает формально правильно, немногословно. Считает себя вполне здоровым, но несколько уставшим, говорит, что обдумывает написание книги "Проекция человечества на плоскость Вселенной'' носит при себе тетрадь, страницы которой заполнены множеством одинаковых крестиков. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Депрессивное расстройство
В. Шизоидное расстройство личности
С. Аутичное расстройство личности
D. Шизофрения
Е. Болезнь Пика
178. У 12-летней девочки после приёма двух таблеток аспирина через 4 часа температура тела повысилась до 39 — 40°С. Жалуется на общее недомогание, головокружение, внезапное появление на коже красных пятен и волдырей. Объективно: поражения на коже напоминают ожоги второй степени, местами с эрозированием поверхности или отслоением эпидермиса. Симптом Никольского - положительный. Какой наиболее вероятный диагноз?