Крок 2 Ортопедическая стоматология 14 страница

A. *Кандидоз

B. Токсический стоматит

C. Травматический стоматит

D. Аллергический стоматит

E. Папиломатоз неба

637.Больной, 70 лет, с полной потерей зубов на верхней челюсти и дефекте твердого неба жалуется на затрудненное употребление пищи, выливание жидкостей через нос, частые хронические заболевания слизистой оболочки полости носа. Дефект на небе образовался в результате травматического повреждения (огнестрельное ранение). Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти атрофирован - І тип по Шредеру, податливость по Суппле 1 класс. На твердом небе рубцевоизмененный дефект размером 2х3 см. Какая конструкция протеза показана в данном случае?

A. *Полный съемный протез с системой внутреннего и периферического клапанов

B. Полный съемный протез с постановкой зубов на искусственной десне

C. Мягкий обтуратор и полный съемный протез

D. Полный съемный протез с утолщением в области дефекта

E. Полный съемный протез с металлическим базисом и мягким обтуратором

638.Больной С., 76 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти. При осмотре альвеолярного отростка выявлена его атрофия. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации?

A. *Ретроальвеолярное пространство

B. Переходную складку

C. Челюстно-подъязычный валик

D. Внутреннюю косую линию

E. Преддверие полости рта

639.Больной Ш., 68 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования полными съемными пластиночными протезами. Врач-ортопед, при получении гипсовых анатомических оттисков применил 3% водный р-р NaCl, для того чтобы:

A. *Ускорить кристализацию гипса

B. Замедлить кристализацию гипса

C. Получить более прочный оттиск

D. Получить менее прочный оттиск

E. Придать вкусовые качества гипсу

E. Не правильно отпрепарированы опорные зубы

640.Больная 78 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие заед в углах рта. Пользуется полными съемными протезами на верхней и нижней челюсти. Объективно: высота нижней трети лица снижена. Углы рта опущены, кожа в них мацерирована. Какая причина данной клиники?

A. *Снижение межальвеолярной высоты

B. Возраст больной

C. Деформация базисов протезов

D. Постоянное пользование протезами

E. Нарушение гигиены полости рта

641. Мужчине 65 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти умеренно атрофирован, слизистая оболочка малоподатливая. Ортогнатическое соотношение челюстей. Припасовка индивидуальной ложки проведена при помощи проб Гербста. При каких типах атофии беззубой нижней челюсти по Оксману пробы Гербста наиболее эффективные?

A. *І-ІІ

B. І-ІІІ

C. ІІ-ІІІ

D. ІІ-І

E. III-IV

642. Мужчине 66 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей. Объективно: альвеолярные отростки челюстей незначительно атрофированы, слизистая оболочка умеренно податливая. На этапе проверки конструкции протезов в полости рта губы смыкаются с напряжением, высота нижней трети лица при смыкании зубов и покое нижней челюсти оказалась одинаковой. На сколько необходимо уменьшить окклюзионную высоту?

A. *2,0-3,0 мм

B. 0,5-1,0 мм

C. 1,0-1,5 мм

D. 1,5-2,0 мм

E. 3,0-3,5 мм

643. У больного К. 76 лет полное отсутствие зубов на верхней челюсти и сквозной дефект твердого неба в результате огнестрельного ранения, располагающийся в его передней и средней трети и имеющий овальную форму размером 1х2 см, без нарушения целостности переходной складки. Какой способ фиксации протеза наиболее приемлем в данном случае?

A. *Раздельное изготовление обтуратора и полного съемного протеза

B. За счет обтурирующей части полного съемного протеза

C. С помощью магнитов

D. С помощью пружин

E. За счет создания в протезе выступа вокруг дефекта

644. У мужчины 62 лет с полной потерей зубов на этапе проверки правильности определения центральной окклюзии было установлено снижение высоты центральной окклюзии приблизительно на 3-4 мм. При осмотре верхнего и нижнего восковых шаблонов с искусственными зубами пришли к заключению, что высота прикуса снижена за счет нижнего шаблона. Какие признаки не отвечают заниженной высоте прикуса?

A. *Слаженность носогубных и подбородочной складок

B. При смыкании челюстей нижняя треть лица укорачивается

C. Резко углубляются носогубные и подбородочная складки

D. Появляется излишек тканей щек и губ

E. Увеличивается амплитуда движений нижней челюсти во время разговора

645.Больному изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Проводится коррекция окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Для сохранения высоты прикуса в протезах что не следует сошлифовывать?

A. * Небные скаты бугров верхних и щечные - нижних зубов.

B. Щечные скаты бугров верхних и язычные нижних зубов.

C. Бугры жевательных зубов, вступающих в супраконтакт.

D. Язычные скаты бугров верхних и нижних зубов.

E. Щечные скаты бугров жевательных зубов нижней и верхней челюстей.

646.Больной М., 65 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за отсутствия всех зубов на верхней и нижней челюстях. Последнее удаление проведено год назад. Раньше пользовался частичными съемными протезами. Какой метод определения межальвеолярной высоты наиболее информативен?

A. *анатомо-физиологический.

B. анатомический;

C. антропометрический;

D. физиологический;

E. функционально-физиологический;

647. Больному 62 лет изготовлены полные съемные протезы, которые хорошо фиксируются. Через день больной обратился с жалобами, что не может привыкнуть к протезам, они мешают ему при разговоре. За какой срок происходит процесс адаптации больного к съемному протезу?

A. *1 месяц

B. 1 неделя

C. 10 дней

D. 15-20 дней

E. 1 год

648. Больной 78 лет с полной потерей зубов. Протезами пользуется на протяжении 19 лет. Обратился с жалобами на плохую фиксацию верхнего протеза. Объективно: нижняя треть лица укорочена, альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях резко атрофированы, небо плоское. Слизистая оболочка протезного ложа атрофирована. В какие сроки необходимо регулярно переделывать протезы или осуществлять их реставрацию?

A. *каждых 3-4 года;

B. каждых 6 месяцев;

C. один раз в год;

D. через 7 лет;

E. через 10-12 лет.

649.Больному изготавливают полный съемный протез на верхнюю челюсть. Проводится формование пластмассового теста в кювету. Для предупреждения прилипания гипса к внутренней поверхности протеза необходимо:

A. * Нанести изоляционный материал.

B. Замочить модель в холодной воде.

C. Положит целлофан на модель.

D. Протереть модель тампоном, смоченным в соляной кислоте.

E. Замочить модель в горячей воде.

650.Женщина 62 лет жалуется на отсутствие всех зубов на нижней челюсти. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти умеренно податливая, а нижней челюсти - подвижная, собирается в складку. К каким классам по Суппле относится слизистая оболочка верхней и нижней челюстей?

A. *I, ІV

B. II, III

C. I, III

D. III, IV

E. ІІ, IV

651. Мужчина 66 лет обратился с жалобами на отсутствие всех зубов на верхней челюстей. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти незначительно атрофирован, слизистая оболочка умеренно податлива. Планируется изготовление полного съемного протеза с пластмассовым бизисом. Выберите пластмассу для базиса данного протеза.

A. *Фторелес

B. Карбопласт

C. Норакрил

D. Синма

E. Стадонт

652.Больному В. 68 лет изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Больной явился на этап "Определение центральной окклюзии". Каким из способов наиболее рационально определить межальвеолярную высоту у данного больного?

A. *Aнатомо - физиологическим

B. Aнатомическим

C. Aнтрометрическим

D. Функциональным

E. Аппаратным

653.Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти вследствие осложненного кариеса. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A. *Tретий тип

B. Первый тип

C. Второй тип

D. Четвертый тип

E. Пятый тип

654. Больная Д. 60 лет, обратилась с жалобами на полную потерю зубов на верхней челюсти. При обследовании выявлено: атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров средней степени, небный свод умеренной высоты. В задней трети неба пальпируются податливые и нависающие "подушечки". В остальных участках протезного ложа слизистая оболочка умеренно податливая, хорошо увлажнена. Какой оттиск следует получить для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть у данной больной?

A. *Функционально-присасывающийся дифференцированный

B. Собственно-функциональный компрессионный

C. Функционально - присасывающийся разгружающий

D. Функционально- присасывающийся компрессионный

E. Полный анатомический

655.Больной А. обратился в клинику с жалобами на невозможность пользоваться полными съемными протезами. Протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены. Снижена высота нижней трети лица. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

A. *Oпределение центральной окклюзии

B. Cнятие анатомических оттисков

C. Cнятие функционально-присасывающих оттисков

D. Постановка зубов

E. Наложение протеза

656. Больной С. обратился в клинику с целью изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Объективно: на верхней челюсти 2 класс атрофии по Шредеру, слизистая оболочка 3 тип по Суппле. Где должна проходить граница полного съемного протеза в полости рта у данного больного?

A. *По пассивно - подвижной слизистой

B. По активно - подвижной слизистой

C. По переходной складке

D. Выше активно - подвижной слизистой

E. По "клапанной" зоне

657. Больному М. впервые изготавливаются полные съемные протезы. Больной явился на клинический этап "наложение протезов". В числе рекомендаций врач указывает срок пользования протезами. Определите, когда следует изготовить новые протезы данному больному.

A. *Через 3 года

B. Через 2 года

C. Через 1 год

D. Через полгода

E. Через 5 лет

658.На этапе проверки полных съемных протезов выявлено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют. Назовите причину ошибки?

A. *Фиксация передней окклюзии

B. Зафиксирована боковая окклюзия

C. Не определена протетическая плоскость гипсовых блоков.

D. Занижена межальвеолярная высота

E. Неправильное формирование протетической плоскости

659. Больной К. 85 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии на этапе коррекции полных съемных протезов с жалобами на плохую фиксацию протезов при пережевывании пищи. Какая причина жалоб больного?

A. *Неправильно поставлены искусственные зубы

B. Неверно определенная центральная окклюзия

C. Неправильно определены границы

D. Недостаточная адгезия и когезия протезов

E. Недостаточная анатомическая ретенция протезов

660. У мужчины 62 лет с полной потерей зубов на этапе проверки правильности определения центральной окклюзии было установлено снижение высоты центральной окклюзии приблизительно на 3-4 мм. При осмотре верхнего и нижнего восковых шаблонов с искусственными зубами пришли к заключению о снижении высота прикуса за счет нижнего шаблона. Как устранить допущенную ошибку?

A. *Зафиксировать новую высоту и нейтральное положение нижней челюсти

B. Переопределить высоту центральной окклюзии

C. Снять зубы в боковых отделах с обеих челюстей

D. Снять зубы в боковом отделе с нижнего валика

E. Снять зубы в боковом отделе с верхнего валика

661.Объективно: у мужчины 64 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти – незначительная равномерная атрофия, на нижней челюсти - выраженная атрофия боковых участков, слизистая оболочка в этих участках образует продольные складки, во фронтальном отделе - подвижный альвеолярный гребень. На каком этапе изготовления полного съемного протеза учитывается состояние нижней челюсти?

A. * На этапе получения дифференционного оттиска

B. На этапе получения анатомического оттиска

C. На этапе получения компрессионного функционального оттиска

D. На этапе получения декомпрессионного функционального оттиска

E. На этапе определения центральной окклюзии.

662.Женщина 62 лет жалуется на затрудненное пережевывание пищи. В анамнезе: 2 недели назад больной изготовлены полные съемные протезы на обе челюсти. Объективно: после снятия протезов альвеолярный отросток нижней челюстей гиперемирован вдоль всего гребня. Протез верхней челюсти больную не беспокоит. Какая тактика врача в данном случае?

A. *Провести коррекцию окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги и фрезы

B. Провести перебазировку нижнего протеза

C. Провести коррекцию границ нижнего протеза

D. Укоротить с помощью фрезы базис нижнего протеза в ретромолярном отделе

E. Изготовить новый полный съемный протез на нижнюю челюсть

663.Мужчина 72 лет жалуется на ощущение изжоги, покалывание под базисом полного протеза, сухость, ощущение горечи при употреблении сладкого. Протез изготовлен 2 недели назад. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка отечная, разлитая гиперемия по границам наложенного протеза. Язык гиперемированный, сухой при касании, горячий, потресканный. Какой дополнительный исследовательский прием наиболее информативен в этом случае?

A. *Аллергические пробы

B. Общий анализ мочи и мочи на сахар

C. Биохимический анализ крови

D. Исследование слюны и ротовой жидкости

E. -

664. У женщины 60 лет с полным отсутствием зубов на этапе проверки конструкции протезов было выявлено: напряженное выражение лица, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, зубы верхней челюсти выступают из-под верхней губы на 3-4 мм, щель при разговоре – 3-4 мм. Определите тактику врача.

A. *Снять зубы с верхнего и нижнего зубных рядов, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

B. Снять зубы с нижнего зубного ряда, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

C. Провести все исправления на этапе сдачи протезов

D. Дать возможность больному привыкнуть к данной высоте

E. Снять зубы с верхнего зубного ряда, переопределить центральную окклюзию, переставить зубы

665.Больной О. 78 лет обратился в ортопедическое отделение, жалуется на плохую фиксацию полных съемных протезов. Протезы изготовлены 4 года назад. Съемные протезы удовлетворительного качества, однако при объективном осмотре определяется значительное несоответствие рельефа протезного поля и протезов. Что на ваш взгляд является причиной балансирования протезов?

A. *Несоответствие рельефа базисов протезов и протезного ложа.

B. Недостаточная адгезия и когезия протезов.

C. Неправильная постановка искусственных зубов

D. Недостаточная функциональная присасываемость протезов.

E. Недостаточная анатомическая ретенция протезов.

666.Больной 48 лет 3 месяца пользуется частичными съемными протезами. На основе жалоб пациента, данных объективного обследования и дополнительных исследовательских приемов, поставлен диагноз: аллергический стоматит, вызванный красителями акриловой пластмассы протеза. Каким образом устранить аллергическое действие?

A. *Изготовить протезы из бесцветной пластмассы

B. Изготовить двухслойные базисы

C. Заформовать пластмассу методом литья

D. Изготовить литые металлические базисы протезов

E. Изготовить штампованные металлические базисы

667. Больной Ф., 68 лет, с полной потерей зубов на обеих челюстях обратился в ортопедическое отделение с целью протезирования. Во время проверки конструкций протезов на восковом базисе выявили, что межзубной контакт наблюдается только в боковых участках. Во фронтальном участке - сагитальная щель шириной в 1 см. Какая ошибка допущена во время предыдущих клинических этапов?

A. *Определили и зафиксировали переднюю окклюзию

B. Получили неточные анатомические оттиска

C. Неверно определили межальвеолярную высоту

D. Определили и зафиксировали боковую окклюзию

E. Деформировали восковый базис

668.При осмотре ротовой полости пациента А., 65 лет, выявлено, что альвеолярный отросток беззубой н/ч резко атрофирован во фронтальном отделе и хорошо выражен в дистальном. Какой это тип по классификации Келлера?

A. *Четвертый

B. Первый

C. Второй

D. Третий

E. -

669. При постановке диагноза в клинике ортопедической стоматологии используются разные классификации. Кто с перечисленных ниже авторов предложил классификацию беззубых нижних челюстей?

A. *Келлер

B. Кеннеди

C. Гаврилов

D. Варес

E. Шредер

670.Больной Н., 53 лет, обратился с жалобами на потерю зубов, невозможность откусывания и пережевывания пищи. Объективно: полная потеря зубов на н/ч, в участке премоляров острый костный выступ, болезненный при пальпации. Какой должна быть тактика врача-ортопеда?

A. *Удаление экзостоза

B. Изготовление традиционного съемного протеза

C. Изготовление протеза по разгружающему оттиску

D. Отдаление срока протезирования на 6 месяцев

E. Изготовление протеза с укороченными краями

671. Больной Б.,69 лет, жалуется на полную потерю зубов. После получения функционального оттиска врач и зубной техник планируют границы протеза на модели. Где должна проходить задняя граница полного съемного пластиночного протеза?

A. *На 1-2 мм перекрывать линию “А”

B. Заканчиваться на линии “А”

C. На 2.5 мм перекрывать линию “А”

D. На 2-3 мм перекрывать линию “А”

E. Не должна перекрывать линию “А”

672. Больной К., 69 лет, обратился с жалобами на частые поломки полного съемного протеза для в/ч. Объективно: на небной поверхности протеза трещина, которая проходит в направлении между центральными резцами, видны следы неоднократных исправлений протеза. Протез изготовлен 8 лет назад. Ваши дальнейшие действия?

A. *Изготовить новый пластиночный протез

B. Провести починку протеза

C. Провести перебазировку протеза

D. Провести починку и перебазировку протеза

E. Провести коррекцию протеза

673. Пациенту М., 57 лет, изготовляется полный съемный протез на в/ч. Какие ориентировочные линии должен нанести врач-ортопед на верхний прикусной валик после определения положения центрального соотношения челюстей?

A. *Улыбки, срединную, клыков

B. Срединную, премоляров

C. Улыбки, клыков

D. Срединную, клыков

E. Срединную, улыбки

674. Больная Л. 65 лет жалуется на невозможность пользования полными съемными протезами. Из анамнеза известно, что две недели назад изготовлены полные съемные протезы. К новым протезам привыкала тяжело, во время разговора и пережевывания пищи зубы стучат, глотание затруднено. Когда пациентка улыбается, то видна искусственная десна, жевательные мышцы утомляются, под протезами возникает боль. Какая ошибка допущена при изготовлении протезов?

A. Повышена высота центральной окклюзии

B. Снижена высота центральной окклюзии

C. Зафиксирована передняя окклюзия

D. Зафиксирована боковая окклюзия

E. Зафиксирована задняя окклюзия

675. Больной 75 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, попадание пищи под базис протеза. Нижняя треть лица занижена. Альвеолярные отростки резко атрофированы. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации?

A.* Ретроальвеолярное пространство

B. Переходную складку

C. Переддверие ротовой полости

D. Внутреннюю косую линию

E. Челюстно-подъязычный валик

676.Больной Ш., 57 лет, жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти. Из анамнеза выяснено, что 1 месяц назад удален последний 47 зуб. У больного язва желудка. На нижней челюсти значительная атрофия альвеолярного гребня. В участке удаленного 47 зуба – экзостоз. Слизистая оболочка истончена, болезненна при пальпации. Больному изготовляется полный съемный протез. Выберите конструкцию протеза.

A. *Полный съемный протез с мягкой подкладкой

B. Полный съемный протез с уменьшенным базисом

C. Несъемная конструкция, фиксированная на имплантатах

D. Полный съемный протез с утяжелением

E. Полный съемный протез с литым базисом

677. Больной 60 лет через 5 лет после протезирования обратился с жалобами на плохую фиксацию протеза. Объективно: протезное ложе не соответствует базису протеза из-за атрофии челюстей. Через какое время пользования протезом нужно изготовить новый?

A. * 3-4 года

B. 1 год

C. 2 года

D. 5 лет

E. 6 лет

678. Больная К., 78 лет, жалуется на невозможность пользования полными съемными протезами. При проверке восковой репродукции протезов было выявлено, что в артикуляторе постановка искусственных зубов в ортогнатическом прикусе, а в полости рта - зубы смыкают в прогнатическом соотношении. Какая была допущена ошибка?

A. *Определена передняя окклюзия

B. Определена боковая правосторонняя окклюзия

C. Определена боковая ливостороння окклюзия

D. Высота прикуса занижена

E. Определенна дистальная окклюзия

679. Больному Ш. 59 лет изготовляются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти из пластмассы "Этакрил - 02" . Укажите правильный режим полимеризации на водяной бане.

A. *Довести до кипения на протяжении 60 минут, кипятить 30 минут, охлаждать кювету при комнатной температуре

B. Довести до кипения на протяжении 60 минут, кипятить 60 минут, охлаждать кювету при комнатной температуре

C. Довести до кипения на протяжении 60 минут, выдержать эту температуру 60 минут

D. Довести до кипения на протяжении 30 минут, выдержать эту температуру 30 минут, охлаждать кювету в воде

E. -

680. Больная, 73 года, жалуется на тошноту во время пользования полным съемным протезом на верхней челюсти. Объективно: протез фиксируется хорошо, задний край перекрывает линию А на 4 мм. Насколько должен протез перекрывать линию А?

A. *1.0 -2.0 мм

B. 2.5 - 3.0 мм

C. 3.5 - 4.0 мм

D. 4.5 - 5.0 мм

E. 5.5 - 6.0 мм

681.Больной 68 лет обратился к врачу через 2 года после начала пользования полными съемными протезами для осмотра. Объективно: функциональные и эстетические характеристики протезов хорошие. Через какой срок должен рассматриваться вопрос о замене протезов?

A. *3 года

B. 1 год

C. 2 года

D. 4 года

E. 5 лет

682.Больному, 62 года, изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. На следующий день больной жалуется на увеличенное выделение слюны, нечеткое произношение некоторых слов. Какой средний срок адаптации к съемному протезу по данным Курляндского?

A. * 33 дня

B. 7 дней

C. 18 дней

D. 1 день

E. 50 дней

683.Больная 59 лет обратилась с жалобами на изменение вкуса. Полным съемным протезом для верхней челюсти пользуется 5 дней. Объективно: слизистая оболочка верхней челюсти гиперемирована, имеет яркокрасный цвет. Какая наиболее вероятная причина патологического состояния?

A. * Токсико-аллергическое влияние пластмассы

B. Нарушение терморегуляции

C. Несоблюдение правил гигиены

D. Токсическое действие бактерий

E. Механическое действие протеза

684.Больному изготовляется полный съемный протез на нижнюю челюсть. Во время предыдущего посещения были получены анатомические оттиски. Какую манипуляцию должен провести врач во время следующего клинического этапа?

Поиск по сайту: