Крок 2 Ортопедическая стоматология 19 страница

при различных перемещениях нижней челюсти. Какой критерий правильной артикуляции

искусственных зубов?

A Наличие множественного и беспрепятственного скольжения зубов в фазе жевательных

движений

B Свободные движения нижней челюсти

C Распределение жевательного давления

D Величина и форма суставного бугорка

E Жевательная поверхность зубов

879.Больная 70 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полного

съемного пластиночного протеза на в/ч во время откусывания пищи. Причина этого

явления?

A Глубокое резцовое перекрытие, отсутствие компенсационной кривой Шпее

B Феномен Христенсена

C Трансверзальная кривая

D Балансирующая кривая

E Неравномерное сокращение мышц

880. Больной 78 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных пластиночных протезов.

Объективно: имеется несоответствие альвеолярных отростков, их асимметрия.

Отсутствие множественного контакта. В данном случае для стабилизации протезов нужно

создать трехпунктный контакт между резцами и буграми жевательных зубов. Кто из

ученых впервые заметил это явление?

A Бонвиль

B Гербст

C Инженер-механик Ганау

D Гизи

E Монсон

881.Пацієнтка К. 70 років зявилася зі скаргами на недостатню фіксацію повних знімних протезівверхньої та нижньої щелеп. Протези були виготовлені 5 років тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя знижена кути рота опущені, носо-губні складки різко виражені. Атрофія альвеолярного паростку верхньої щелепи 2 клас по Шредеру, атрофія альвеолярного паростку нижньої щелепи 1 тип по Келлеру. В кутах рота заїди . Який подальший план лікування?

A *Виготовити нові повні знімні протези із підвищенням між альвеолярної висоти.

B Виготовити нові повні знімні протези з збереженням теперішньої альвеолярної висоти.

C Направити пацієнта на консультацію до дерматолога.

D Провести перебазування протезів

E Призначити пасту для покращення фіксації протезів.

882.Пацієнтка А. 60 років наступного дня після виготовлення повних знімних протезів

звернулася зі скаргою на печію слизової оболонки. Об’єктивно: слизова оболонка

протезного ложа на верхній та нижній щелепах гіперемовані, набряклі. При огляді протезів спостерігаються наявні ділянки пластмаси де є пористість. Яка найбільш ймовірна причина такого явища?

A *Порушення технології полімеризації пластмаси

B Алергічні дії компонентів пластмаси

C Неправильно визначені межі протезів

D Неправильно визначена висота центрального співвідношення щелеп

E Дані явища є симптомами загально соматичного захворювання.

883. Пацієнту Т. 70 років були виготовлені повні знімні протези. Наступного дня після здачі

протезів з’явився зі скаргою на прикусування слизової щік. Об’єктивно: слизова оболонка в області контактів антагонуючих пар штучних зубів у бокових ділянках мацерована,

набрякла, наявні точкові крововиливи. Оклюзійні контакти штучних зубів відповідають

нормі. Що необхідно зробити для усунення травмування слизової оболонки?

A *Пришліфувати щічні бугри штучних зубів на протезах верхньої та нижньої щелеп.

B Провести перебазування верхнього протезу

C Провести перебазування нижнього протезу

D Виготовити нові протези

E Не вірна жодна з запропонованих відповідей

884.У пацієнтки Д, 64 років, при перевірці конструкції повних знімних протезів, створеної в

оклюдаторі, встановлено необхідність повторної постановки зубів за новими орієнтирами з використанням напіврегульованого артикулятора. Отже, необхідність повторної

постановки зубів виникла через те, що співвідношення шарнірної осі і моделей в

оклюдаторі є:

A *Помилкове: не можна використати покази лицевої дуги.

B Правильне.

C Неможливе.

D Порушене через появу неробочих оклюзійних контактів.

E Порушене через появу робочих оклюзійних контактів.

885. Хворий 68 років звернувся в клініку на етапі корекції повних знімних протезів зі скаргами набалансування протезів при пережовуванні їжі. Об'єктивно: значна атрофія альвеолярних відростків щелеп, прогенічне співвідношення щелеп, співвідношення штучних зубів ортогнатичне. При відкриванні рота та змиканні зубів протези фіксуються на протезному ложі. Яка найбільш вірогідна причина балансування протезів?

A *Неправильно виставлені штучні зуби.

B Відсутній круговий замикаючий клапан.

C Недостатня анатомічна ретенція протезів.

D Слаба функціональна присмоктуваність.

E Недостатня ізоляція піднебінного виступу

886.Хворий 65 років скаржиться на погану фіксацію верхнього повного знімного протеза, що

утруднює пережовування їжі та мову. Об'єктивно: відзначається спадання протеза при

відкриванні рота, видимих патологічних змін на слизовій оболонці не виявлено. На якому

етапі виготовлення протеза була допущена помилка?

A *Отримання функціонального відбитка.

B Отримання анатомічного відбитка.

C Визначення центрального співвідношення щелеп.

D Постановка зубів.

E Заміна воску на пластмасу.

887.Хворий 66 років скаржиться на повну відсутність зубів, затруднене пережовування їжі,

естетичний дискомфорт. Об'єктивно: конфігурація обличчя змінена внаслідок зниження

нижньої третини обличчя. Альвеолярні відростки вкриті помірно податливою та добре

зволоженою слизовою оболонкою. Прийнято рішення виготовити повні знімні протези. За

рахунок чого досягяється фіксація повних знімних протезів?

A *Чітким і точним відображенням рельєфу протезного ложа.

B Правильним визначенням центрального співвідношення щелеп.

C Анатомічною постановкою зубів.

D Врахуванням функціонального стану рухливої слизової оболонки.

E М'язевою системою зубо-щелепової ділянки.

888. Хворий 60 років. Виготовлені повні знімні протези, які добре фіксуються. Через день

хворий звернувся зі скаргами, що не може звикнути до протезів, що вони заважають йому

при розмові. За який термін відбувається процес адаптації хворого до знімного протезу?

A *2-3 місяці.

B 1 тиждень.

C 10 днів.

D 10-30 днів.

E 1 рік.

889.У пацієнтки 64 р., що користується повними знімними пластинковими протезами впродовж

2 років і звернулась зі скаргами на парестезії в роті, що зникають під час вживання їжі, при обстеженні встановлено порушення сприйняття смаку та виділення слини, послаблення глоткового рефлексу, дизартрію. Попередній діагноз:

A *Глосодинія.

B Астенічний невроз.

C Синдром хронічної втоми.

D Протезний стоматит.

E Клімактеричний синдром

890.Хворий П. 63 роки повна втрата зубів на нижній щелепі ІІ тип по Келлеру слизова ІУ клас поСуппі. Було виготовлено індивідуальну ложку із самотвердіючої пластмаси „Протакрил”. Як підготувати індивідуальну ложку до зняття функціонального відбитка?

A Напроти „рухомого гребеня” просвердлюють декілька отворів.

B Обклеїти ложку лейкопластирем по краям.

C Обклеїти внутрішню поверхню ложки лейкопластирем в ділянці „рцухомого гребеня”.

D Перфорувати всю поверхню ложки.

E Ложка готова до зняття функціонального відбитку.

891.Больная 63 лет жалуется на плохую фиксацию ПСПП на нижней челюсти при открывании рта и движениях языка. Врач определил удлинения края полного съемного протеза с оральной стороны в области 46, 36. Какая мышца влияет на сбрасывание протеза у пациента?

A Подбородочно-язычная

B Челюстно-подъязычная

C Собственно жевательная

D Крыловидная внутренняя

E Крыловидная наружная

892. У пациента К., 62 года, установлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней формы тяжести с имеющимися преждевременными контактами зубов-антагонистов. Какой метод лечения необходимо использовать в первую очередь?

A. *Метод избирательного пришлифовывания зубов

B. Использовать временные шины

C. Провести рациональное протезирование

D. Использовать постоянные шинирующие протезы

E. Изготовить шину Эльбрехта

893.Больной 38 лет направлен в ортопедическое отделение после проведенного курса терапевтического лечения по поводу пародонтита. Из анамнеза частые рецидивы заболевания, при обострении отмечаются пародонтальные абсцессы. Объективно: 42, 41, 31, 32 подвижность І-ІІ ст., 43 и 33 устойчивые, шейки зубов оголены на 1/4, гиперестезии твердых тканей нет. Какую рациональную конструкцию постоянной шины следует предложить больному?

A. *Цельнолитую, круговую съемную шину

B. Полукоронковую шину

C. Шину Мамлока

D. Коронково-колпачкову шину

E. Балочную шину по Курляндскому

894.Мужчина 45 лет, жалуется на боль и подвижность передних зубов н/ч. Объективно: 42, 41, 31, 32 подвижны III степени. Планируется удаление этих зубов и изготовление непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов накладывают непосредственный протез?

A. *В день удаления зубов

B. Через 3-4 дня после удаления зубов

C. Через 6-7 дней после удаления зубов

D. Через 5-6 дней после удаления зубов

E. Через 1-2 дня после удаления зубов

895.Пациент 52 лет жалуется на воспаление десен, подвижность зубов. Зубные ряды интактные, все зубы 1-2 степени подвижности. Какой вид стабилизации зубов следует применить в данном случае?

A. *Стабилизация по дуге

B. Фронтальная

C. Парасагитальная

D. Сагитальная

E. Фронтосагитальная

896. Пациентка В. 42 лет жалуется на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42 зубы 1-2 степени подвижности. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

A. *Цельнолитая шина-протез с вестибулярными когтеобразными отростками

B. Цельнолитая шина-протез с системой кламмеров Роуча и многозвеньевым кламмером

C. Шина Мамлока

D. Съемная пластмассовая щина-каппа

E. Интердентальная шина

897.Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11, 21, 22 - ІІ степень подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите конструкцию протеза в данном случае?

A. *Шина Мамлока

B. Коронковая спаяная шина

C. Шина из пластмассовых коронок

D. Бюгельный протез

E. Ленточная спаяная шина

898. У больного 49 лет генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Изготавливают несъемные шины-протезы. Какой оттискной материал необходимо применить в данном случае?

A. *Ипин

B. Гипс

C. Стенс

D. Сиэласт-69

E. Протакрил-М

899.Больной 57 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность значительной группы зубов. После обследования решено в комплексе лечения изготовить данному больному съемную шину. Шинирующие свойства съемных шин обеспечиваются применением чего?

A. *многозвеньевыми и перекидными кламмерами

B. Вестибулярным кламмером

C. Зубо-альвеолярным кламмером

D. Удерживающим кламмером

E. Опорным кламмером

900.Больная 47 лет обратилась с жалобами на оголение шеек зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды интактны, шейки зубов оголены. Выявлены преждевременные контакты зубов. Проводится избирательное пришлифовывание. Какой метод следует применить для контроля?

A. * Окклюзиография

B. Мастикациография

C. Жевательная проба

D. Рентгенография

E. Гнатодинамометрия

901.Больная 45 лет обратилась с жалобами на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактны, 31 32 33 43 42 41 зубы имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию разрешит провести данная шина?

A. * Фронтальная

B. Сагитальная

C. Круговая

D. Фронто-сагитальная

E. Парасагитальная

902.Пациент Ж. 26 лет обратился с жалобами на отсутствие 41, 42, и 31 зубов и подвижность 32 зуба, возникшую после спортивной травмы 10 дней назад. Объективно: на рентгенограмме в области оставшихся зубов резорбция альвеолярного отростка в пределах 1/3 высоты межзубных перегородок. Коронки зубов целые, корневые каналы зубов, ограничивающих дефект, запломбированы до верхушек. Какая конструкция в данном случае наиболее рациональна?

A. *Цельнолитой мостовидний протез с облицовкой

B. Штампованно-паяный мостовидный протез

C. Частичный съемный пластиночный протез

D. Бюгельный протез

E. Адгезивный мостовидный протез

903. Больной 49 лет находится на диспансерном учете 4 года с диагнозом хронический генерализованный парадонтит в стадии ремиссии. Рекомендовано ортопедическое лечение (постоянное шинирование). Какая из перечисленных шин лучше обеспечивает стабилизацию в трех взаимоперпендикулярных направлениях?

A. *Шина Ван-Тиля

B. Шина Грозовского

C. Гнутая шина Бынина

D. Каповая шина Марея

E. Шина Эльбрехта

904. Военнослужащий, 50 лет, обратился с целью протезирования. Зубы утрачены вследствие заболеваний пародонта. Объективно: обе челюсти беззубые, прогнатическое соотношение челюстей. Выберите метод постановки.

A. *Сокращение зубной дуги на 2 премоляра на верхней челюсти

B. В обычном ортогнатическом прикусе

C. Перекрестная замена жевательных зубов с правой на левую сторону верхней и нижней челюстей

D. Сокращение зубной дуги на 2 премоляра на нижней челюсти

E. Выдвижение фронтальных зубов в прогеническом соотношении.

905. Больной П., 40 лет. Жалобы на кровоточивость, отек, гиперемию десен. Какой метод функциональной диагностики применяется для определения состояния сосудов пародонта?

A. * Реопародонтография

B. Мастикациография

C. Миография

D. Гальванометрия

E. Рентгенография

906.Больной Ш., 35 лет. Объективно: подвижность зубов І степени, зубы имеют хорошо выраженные бугорки. Врач рекомендует сделать окклюзионное пришлифовывание зубов. Какой метод наиболее объективен для определения топографии пришлифовывания?

A. * Окклюзиография

B. Мастикациография

C. Рентгенография

D. Гнатодинамография

E. Жевательная проба по Рубинову

907.Больной С., 41 год, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов. Зубные ряды интактны. Все зубы имеют I-II степень подвижности. Какой вид стабилизации зубных рядов необходимо применить?

A. *Стабилизация по дуге

B. Фронтальная стабилизация

C. Сагитальная стабилизация

D. Парасагитальная стабилизация

E. Фронтосагитальная стабилизация

908.Больной М., 63 года, жалуется на плохое пережевывание пищи, косметический дефект. Зубная формула 00 00 16 15 00 13 12 11 00 22 23 24 00 26 27 00 48 00 46 45 00 00 00 00 00 00 33 34 35 36 37 38. Оставшиеся зубы имеют I-II степень подвижности. Какой вид стабилизации зубных рядов необходимо применить?

A. *Стабилизация по дуге

B. Фронтальная стабилизация

C. Сагитальная стабилизация

D. Фронто-сагитальная

E. Парасагитальная

909.Больной 39 лет обратился в клинику по поводу болевых ощущений в области жевательных мышц, скрежет зубов ночью, щелканье суставов. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Жевательные зубы на нижней челюсти стерты, на фронтальных зубах преждевременные контакты в передней окклюзии. Зубы подвижны в вестибуло-оральном и трансверзальном направлениях. Какой аппарат необходимо применить для уменьшения парафункции у данного больного?

A. *Изготовить назубо-десневую съемную капу

B. Изготовить восстанавливающие коронки

C. Изготовить литую съемную каппу

D. Сошлифовать бугры опорных зубов

E. Провести физиотерапевтическое лечение

910. Пациент 47 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: 44, 45 зубы отсутствуют, 46, 47 имеют подвижность первой степени, перкуссия безболезненная. Какой из методов обследования необходимо провести для выбора рациональной конструкции мостовидного протеза данному пациенту?

A. *Гнатодинамометрия

B. Метод Агапова

C. Одонтопародонтограмма

D. Мастикациография

E. Метод Оксмана

911. Пациент 56 лет обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи. Объективно: отсутствие 14, 25 зубов, подвижность 15, 16, 17, 26, 27 зубов первой степени. Необходимо изготовить мостовидные протезы с элементами шинирования. Выберите оттискной материал для снятия оттисков у данного больного.

A. *Cтомальгин

B. Гипс

C. Стенс

D. Репин

E. Ортокор

912. Больной 43 лет жалуется на подвижность зубов нижней челюсти фронтального участка, на значительное оголение шеек зубов. Объективно: десна в области 44 43 42 41 31 32 33 34 бледные с цианотическим оттенком, кровотечение десен отсутствует. 42 41 31 32 подвижны 1, 2 степени. Скученность 42 41 31 32. Отмечается оголение шеек 42 41 31 32 зубов на 1/2, 43 33 на 1/4. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно применить в данном случае?

A. *Цельнолитая капа

B. Балочная шина по Курляндскому

C. Колпачковая шина

D. Полукоронковая шина

E. Полукольцевая шина

913. После непосредственного протезирования через 3 месяца больной обратился с жалобами на балансирование протеза. Объективно: между краем протеза и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка появилась щель. Какова тактика врача?

A. * Изготовление нового протеза

B. Коррекция краев протеза

C. Перебазировка протеза быстротвердеющей пластмассой

D. Наращивание зубных рядов быстротвердеющей пластмассой

E. Коррекция зубных рядов

914.Больной К., 57 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, невозможность приема пищи. Объективно: на нижней челюсти 35,36, 37,38, 44, 45,46 и 48 зубы отсутствуют; 31,32,33,34,41,42,43,47 - с подвижностью II ст., с низкими клиническими коронками, не выраженным экватором зубов. Определите конструкцию протеза при данной патологии:

A. * Съемная цельнолитая шина-протез

B. Частичный съемный протез

C. Балочная шина по Курляндскому

D. Съемная шина Бынина

E. Съемная шина с вестибулооральным кламмером

915. Мужчине 44 лет планируется изготовление цельнолитой шины на нижнюю челюсть. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 - 434241/31323334 -. Коронки зубов нижней челюсти высокие, зубы интактны, подвижность І-ІІ степеней. Какой оттискной материал лучше использовать?

A. *Стомальгин

B. Репин

C. Гипс

D. Стенс

E. Сиэласт-69

916. Женщина 59 лет нуждается в шинировании зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. Коронки зубов нижней челюсти высокие, зубы интактны, шейки оголены, подвижность ІІ степени. Какую шину лучше применить?

A.* Цельнолитую съемную

B. Из спаянных коронок

C. Из экваторных коронок

D. Колпачковую

E. Из полукоронок

917. Женщина 35 лет нуждается в шинировании передних зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. 434241/313233 зубы депульпированы, подвижность І-ІІ степени. Какую шину с учетом требований эстетики можно применить?

A. *Интрадентальную

B. Из экваторных коронок

C. Колпачковую

D. Из полукоронок

E. Из спаянных коронок

918. Мужчина 44 лет жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. 434241/313233 зубы интактны, подвижность І степени. Планируется шинирование подвижных зубов. Какая конструкция наиболее рациональна?

A. *Колпачковая

B. Из штампованных коронок

C. Из литых коронок

D. Из пластмассовых коронок

E. С металлопластмассовых коронок

919.Мужчина 45 лет жалуется на боль и подвижность передних зубов верхней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. Шейки 131211/2122 зубов оголены, подвижность ІІІ степени. Планируется удаление подвижных зубов и изготовление непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов накладывают непосредственные протезы?

A. В день удаления зубов

B. Через 1-2 дня

C. Через 3-4 дня

D. Через 5-6 дней

E. Через 6-7 дней

920. Женщина 39 лет обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. Зубы интактны, коронки высокие. Вокруг 4241/3132 зубов десневые карманы, подвижность І и ІІ степеней. Для иммобилизации подвижных зубов изготовлена колпачковая шина с фиксирующими коронками на 43/33 зубы. Какую стабилизацию зубов позволяет провести данная шина?

A. *Фронтальная

B. Парасагитальная

C. Фронто-сагитальная

D. Сагитальная

E. Круговая

921.Больная М., 55 лет, лечится в клинике по поводу генерализованного пародонтита (II-Шст.). В ходе лечения ей необходимо удалить большое количество зубов III степени подвижности. Через какой срок после операции накладывается иммедиат-протез?

A. *В день удаления зубов

B. Через 7 суток

C. Через 14 суток

D. Через сутки

E. Через 2 месяца

922. Больной 45 лет жалуется на затрудненное пережевывание пищи. Зубная формула 1817161514131211Ѕ 2122232425262728 ---------44434241 31323334-----------. Зубы имеют 1 степень патологической подвижности. Какую конструкцию протеза необходимо использовать в данном случае?

A. Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами

B. Консольные мостовидные протезы

C. Частичный пластиночный протез

D. Телескопический мостовидний протез

E. Цельнолитые мостовидные протезы

923.Мужчина, 45 лет, преподаватель, жалуется на подвижность зубов, боль в десне на нижней челюсти во фронтальном участке. Из анамнеза: обратился с помощью к терапевту - стоматологу. Было предложено удаление зубов, на что больной не согласился из-за характера работы. Какой вид протезирования после удаления зубов следует предложить больному?

A. *Непосредственное

B. Временное

C. Раннее

D. Отдаленное

E. -

924.Метод избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта устраняет:

A. *Преждевременные окклюзионные контакты зубов-антагонистов

B. Дефект зубного ряда

C. Апроксимальный контакт зубов

D. Образование зубного камня

E. Гиперестезию зубов

925.Больной Д., 50 лет, жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти и отсутствие нижних зубов. Прикус глубокий. Слизистая оболочка в области 42,41,31,32 зубов гиперемирована, корни оголены на 2/3, подвижность III степени. Определите тактику врача.

A. *Изготовить иммедиат-протез и наложить его после удаления 42,41,31,32

B. Удалить 42,41,31,32 зубы и изготовить несъемный мостовидный протез с опорой на 44,33 зубы

C. Удалить 42,41,31,32 зубы и изготовить бюгельный протез

D. Удалить 42,41,31,32 зубы и изготовить частичный съемный пластиночный протез

E. Изготовить несъемную шину-протез

926.Больной, 42 года, по профессии учитель, обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: передние зубы верхней челюсти имеют подвижность III степени. Планируется изготовление непосредственного протеза. В какой срок его накладывают?

A. * после удаления зубов

B. через 1 день

C. через 2 дня

D. через 3 дня

E. больше 4 дней

927.Больной 40 лет жалуется на эстетический дефект, нарушение жевания, речи. Объективно: зубы верхней и нижней челюстей стерты до десневого края. Фасетки стертых зубов имеют плоскую форму. Какая форма патологического стирания?

A. * Генерализованная горизонтальная III степени

Поиск по сайту: