Крок 2 Ортопедическая стоматология 7 страница

A Виготовлення провізорної коронки.

B Призначення фторвмісних препаратів.

C Призначення кальційвмісних препаратів

D Вітамінотерапія.

E Фізіотерапевтичні заходи.

308.В процесі виготовлення керамічної коронки, пацєнту К. перед зняттям робочого відбитку

проведена ретракція ясен ретракційною ниткою. З якою метою була зроблена дана

маніпуляція?

A Для точного відбитка пришийкової ділянки.

B Для запобігання травм краю ясен.

C Для запобігання травм зубоясенного прикріплення

D Для легшого зняття відбитка з протезного ложа

E Для зменшення усадки відбиткового матеріалу

309. Під час консультації пацієнта з приводу виготовлення відновлюючої коронки на 36 зуб,

лікар виявив на лівій боковій поверхні язика виразку округлої форми, тверду, безболісну,

блискучу. Назвіть найбільш імовірний діагноз ?

A *Сифілітична виразка

B Декубітальна виразка

C Туберкульозна виразка

D Виразковий-некротичний стоматит Венсана

E Чевоний плескатий лишай

310. Хворому 35 років після препарування зубів під металопластмасові коронки потрібно зняти відбитки. Який відбитковий матеріал використати ?

A *Стомальгін

B Алігат

C Стомафлекс

D Стенс

E Репін

311. Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 12 зуба, эстетический дефект. В

анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на

пластмассу. Объективно: 12 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус ортогратический. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной

A Фарфоровая

B Пластмассовая

C Металлопластмассовая

D Металлокерамическая

E Литая

312. Пацієнту виготовляються металокерамічні коронки на 11, 12 зуби. Перед препаруванням

було проведено провідникову анестезію. Через кілька хвилин хворий відчув неспокій, шум у вухах, біль у черевній порожнині, запаморочення. Дихання прискорене, пульс частий, АТ – 60/40 мм. рт. ст. Яку медикаментозну допомогу необхідно надати хворому в першу чергу ?

A *Ввести в/в 0,1\% р-н адреналіну – 0,5 мл, преднізолон

B Промедол, супрастін

C Піднести до носа ватку, змочену нашатирним спіртом

D Надати хворому горизонтальне положення

E Ввести еуфілін

313. Під час препарування 37 зуба під штучну штамповану коронку стоматолог-ортопед

сепараційним диском пошкодив слизову оболонку щоки зліва, після чого виникла сильна

кровотеча. Які заходи треба провести для попередження даного ускладнення ?

A *Психологічна підготовка хворого, відведення щоки стоматологічним дзеркалом

B Застосування роторозширювача

C Препарування під центральною анестезією

D Видалення зуба

E Використовувати беспрепарувальний метод виготовлення коронки

314.Пацієнт В., 35 р., скаржиться на біль у зубах нижньої щелепи, блукаючий біль на верхній і

нижній щелепах, оголення шийок зубів на нижній щелепи у фронтальній ділянці. 2 тижні

тому виготовлені пластмасові коронки на 42, 41, 31, 32 зуби, які занурюються в зубоясневу кишеню на 0,7 мм. Яка причина ускладнення ?

A *Виготовлення коронок на 42, 41, 31, 32

B Недостатня гігієна порожнини рота

C Неправильний підбір зубної пасти

D Вживання твердої їжі

E Інтенсивна чистка зубів

315. Хвора М., 32 років скаржиться на біль при жуванні, кровотечу з ясен, свербіння в ділянці

нижньої щепи зліва. Із анамнезу: протезувалась тиждень тому. Об’єктивно: 36, 37 покриті

металевими штампованими коронками які занурюються у ясеневу борозну на 1 мм. Ясна в ділянці 36, 37 – гіперемовані, набряклі, болісні при пальпації. Горизонтальна перкусія зубів болісна. Яка тактика лікаря?

A *Зняття штучних коронок і виготовлення нових

B Лікування у терапевта-стоматолога

C Зняття штучних коронок

D Виготовлення металокерамічних коронок

E Видалення 36, 37, виготовлення мостоподібного протезу

316. Больная 45 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Больной рекомендовано

изготовление металлокерамических коронок на 11, 21. Из анамнеза известно, что у нее

имеется аллергическая реакция на лидокаин. Какой вид анестезии можно применить в

данном случае?

A Лигаментарную артикаином 2\%-0,1 мл.

B Инфильтрационную ультракаином 2\%

C Инфраорбитальную ультракаином 2\%

D Плексуальную новокаином 2\%

E Общий наркоз

317. Больному А., в клинике изготавливают металлокерамическую коронку на 21. Когда

проводят ретракцию десны?

A Перед получением оттиска

B Перед припасовкой каркаса

C После получения оттиска

D Перед фиксацией

E После припасовки каркаса

318. Хворому 30 років частковий дефект коронкової частини 11 відновлюється

металокерамічною коронкою. Протез виготовляється в оклюдаторі. В якій площині

відтворюються в ньому рухи нижньої щелепи?

A * Вертикальній

B Трансверзальній

C Сагітальній

D Вертикальній, сагітальній

E Вертикальній, сагітальній, трансверзальній

319. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на

відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба

композитна реставрація займає 80\% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із

золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб

запобігти цьому ускладненню?

A *Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

B Керамічну вкладку.

C Штифтовий зуб по Річмонду.

D Екваторну коронку.

E Телескопічну коронку.

320. Хворий К., 38 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на

розцементування металокерамічної коронки, виготовленої на 23 зуб три місяці тому.

Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба низька з конусністю стінок до 10-15?. Яка причина

швидкого розцементування металокерамічної коронки?

A *Значна конусність стінок препарованого опорного зуба.

B Невірно визначено колір керамічного покриття.

C Неякісно відновлено міжзубні контакти.

D Неякісно відновлено ріжучий край металокерамічної коронки.

E Коронку фіксовано на неякісний цемент

321. Хворий 26 р. скаржиться на погане пережовування їжі, естетичний дефект. Об’єктивно:

відсутні коронкові частини 12, 11, 21, 22 зубів внаслідок травми; прикус ортогнатичний,

корені стійкі, слизова оболонка без видимих патологічних змін. Яка рекомендована

ортопедична конструкція?

A * Фарфорові коронки.

B Пластмасові коронки.

C Коронки по Бородюку.

D Коронки по Бєлкіну.

E Металокерамічні коронки.

322.Больному 53 лет изготовляют паяный мостовидный протез. На клинических и лабораторных этапах используют вспомогательный материал с химической формулой (СаSO₄)₂хН₂О. Укажите данный материал.

A. * Гипс

B. Цемент

C. Воск

D. Изокол

E. Отбел

323.Пациентке 45 лет планируется изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в области шеек опорных зубов имеются клиновидные дефекты, зубы устойчивые, прикус ортогнатический. Какой вид придесневого препарирования опорных зубов целесообразнее применить в данном случае?

A. *Без уступа

B. Со скошенным уступом

C. С уступом с вершиной

D. С прямым уступом

E. С символом уступа

324.В клинику ортопедической стоматологии обратилась женщина 30 лет с целью протезирования. После объективного обследования, учета возраста и места работы пациентки был выбран в качестве ортопедической конструкции адгезивный мостовидный протез. Какое показание к применению данного вида конструкции явилось ведущим в определении плана лечения?

A. * Малые дефекты передних и боковых отделов зубных рядов у молодых пациентов (1-2 зуба)

B. Высокие клинические коронки опорных зубов

C. I степень подвижности опорных зубов

D. Средние и большие дефекты

E. Учет резервных сил пародонта опорных зубов

325.Юноша, 19 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23, 25 зубы относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?

A. * Адгезивный мостовидный протез

B. Консольный мостовидный протез с опорой на 25

C. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25

D. Цельнолитой мостовидный протез

E. Штампованный мостовидный протез

326.Больной жалуется на боль в десне на верхней челюсти слева, кровотечение при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: на верхней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14, 16 зубы. Край коронки продвинут под десну на 0,3 мм. Промежуточная часть плотно прилегает к десне. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, десневые сосочки сглажены, при прикосновении кровоточат. Какова тактика?

A. * Снять мостовидный протез

B. Направить к стоматологу-терапевту

C. Провести рентгенологическую диагностику

D. Направить на клинический анализ крови

E. Изготовить металлокерамический мостовидный протез

327.Больной, 28 лет, имеет включенный дефект зубного ряда нижней челюсти. 35 отсутствует. 36, 34 интактны, устойчивые, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?

A. * Адгезивный мостовидный протез

B. Несъемный мостовидный протез

C. Бюгельный протез

D. Частичный съемный протез

E. Иммедиат-протез

328.Больная 55 лет жалуется на сухость в полости рта, металлический привкус. Объективно: в полости рта есть паяные мостовидные протезы с опорой на 47, 45, 43 и 35, 37 зубы. В местах пайки наблюдается изменение цвета. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. * Гальваноз

B. Кандидоз

C. Пародонтит

D. Травматический стоматит

E. Гиперацидный гастрит

329.Больная 27 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15 зуб. 16 и 14 зубы интактные. Какому вида протеза Вы отдадите предпочтение?

A. *Мерилендский мостовидный протез

B. Металлокерамический мостовидный протез

C. Бюгельный протез

D. Частичный съемный пластиночный протез

E. Штампованный мостовидный протез

330.Больная И., 35 лет, обратилась в клинику с целью протезирования. После обследования было принято решение изготовить цельнолитые мостовидные протезы с опорой на 14,17 и 25,27 зубы. Во время снятия силиконового оттиска у больной появился рвотный рефлекс. Глубокое дыхание через нос не прекратило рефлекс. Что следует выполнить в данном случае?

A. * Удалить оттискную ложку, провести аппликационную анестезию

B. Низко наклонить голову пациента вперед

C. Перенести получение оттиска на другое посещение

D. Удалить оттискную ложку, дать ополоснуть ротовую полость раствором перманганата калия

E. Снять оттиск с помощью разборной ложки

331. Больная Н., 35 лет, жалуется на затрудненное пережевывание пищи. Объективно: на апроксимально-дистальных поверхностях 36, 37 зубов пломбы, которые часто выпадают, не контактируют с антагонистами и имеют значительную поверхность. На 25, 27 зубах - мостовидный протез из золотого сплава, отвечающий требованиям. Решено изготовить вкладки в 36 и 37 зубы. Какой материал для вкладок лучший?

A. * Сплав золота 750

B. Пластмасса

C. Хромоникелевый сплав

D. Кобальтохромовий сплав

E. Сплав золота 900

332. На этапе припасовки металлокерамического протеза с опорой на 13, 21, 23 отломалась керамическая облицовка с 21 зуба. Объективно: поверхность металла серого цвета, обратная поверхность отломанной керамической облицовки темно-зеленая. Каркас был отлит из металла Veron. Какая причина отлома?

A. *Отсутствие необходимого качества оксидной пленки

B. Моделирование каркаса с тонкими стенками

C. Неправильная загипсовка моделей в окклюдатор

D. Отливка каркаса из безоксидного металла

E. Образование оксидной пленки на поверхности каркаса

333. На этапе припасовки каркаса металлокерамического протеза врач выявил участок недолитья металла в зоне шейки одного из опорных зубов. Объективно: каркас без гирлянды в пришеечной зоне, прошел обработку в пескоструйном аппарате. Толщина каркаса на жевательной поверхности опорных зубов - 0,4 мм, в пришеечной зоне - 0,22 мм. Какая причина появления раковины?

A. *Слишком тонкое моделирование стенок колпачков

B. Небрежное моделирование восковой репродукции каркаса

C. Обработка каркаса в пескоструйном аппарате

D. Чрезмерная толщина металлических колпачков

E. Разрыв огнеупорной рубашки при отливании каркаса

334. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на многоразовую разцементировку металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23, 25, 26 зубы. Опорные зубы депульпированы и обработаны по форме скошенного конуса со значительной конвергенцией стенок и с круговыми уступами в области шеек. Жевательная поверхность опорных зубов имеет вид ровной плоскости. Мостовидный протез был зацементирован фосфатным цементом. Назовите причину разцементировки протеза.

A. *Неверное препарирование зубов

B. Использование фосфатного цемента

C. Наличие круговых уступов

D. Использование для опоры 23 зуба

E. Наличие прямого прикуса

335. В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

A. *Непрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

B. Обработка зуба в виде скошеного конуса

C. Формирование кругового уступа в области шейки зуба

D. Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе

E. Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цементе

336. У больного 62 лет срединный перелом нижней челюсти с образованием сустава. Объективно: зубная формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43. Зубы интактны, устойчивы, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. Применение какого протеза наиболее показано?

A. * Мостовидный протез с шарниром

B. Пластиночный протез без шарнира

C. Пластиночный протез с шарниром Гаврилова

D. Пластиночный протез с шарниром Оксмана

E. Пластиночный протез с шарниром Вайнштена

337. При изготовлении мостовидных протезов из сплавов золота и серебряно–палладиевого сплава в качестве припоя используется сплав 750-й пробы золота. Какой компонент вводится в этот сплав для снижения температуры плавления?

A. * Кадмий

B. Медь

C. Серебро

D. Платина

E. Цинк

338. Больной П., 47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад. 11,12 отсутствуют. 13,21,22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает лектором?

A. * Металлокерамический мостовидный протез

B. Пластмассовый мостовидный протез

C. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах

D. Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть

E. Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками

339.Пациент 54 лет жалуется на нарушение функции жевания. Зубы удалены на протяжении последних 11 лет. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 47, 46, 45, 35, 36, 37. Опорные зубы 48,43,34,38 - устойчивые, клинические коронки высокие с хорошо выраженным экватором и фиссурами, едва конвергируют в сторону дефектов. На верхней челюсти все зубы сохранены, 17, 14, 25, 27 - опоры мостовидного протеза. Какие методы параллелометрии Вы предложите в данном случае для изготовления дугового протеза?

A. *Определение средней оси опорных зубов с дополнением методом выбора

B. Определение пути наложения протеза по Румпелю

C. Произвольный метод параллелометрии

D. Метод выбора с дополнением произвольным методом

E. Метод выбора

340.Больная Л., 45 лет, жалуется на прикусывание слизистой оболочки щеки в области боковых зубов, боль и воспаление, которые связывает с протезированием мостовидным протезом. Объективно: на верхней и на нижней челюстях мостовидные протезы с опорой на 23, 26 и 34, 37. Щечные бугры этих протезов смыкаются с антагонистами. Между ними неплотный контакт. Слизистая оболочка щеки гиперемирована, отечная. По линии смыкания зубов - язва. Каким образом можно предотвратить такое осложнение?

A. *При моделировании верхние зубы должны перекрывать нижние

B. Изготовить частичные съемные протезы

C. Изготовить мостовидный протез комбинированным

D. Изготовить цельнолитой мостовидный протез

E. Изготовить адгезивний мостовидный протез

341. Больная С., 32 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого, изменение вкуса, жжение языка и гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах - амальгамовые пломбы. Определите диагноз.

A. *Гальваноз

B. Кандидоз

C. Заболевание слюнных желез

D. Сахарный диабет

E. Глоссодиния

342.Больная, 35 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении пищи, жжение языка, нарушение слюноотделения, головные боли, раздражительность, которые появились через 2 месяца протезирования металлическими мостовидными протезами. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 45,47,35,37 и золотые коронки на 15,16,17. Боковые поверхности языка гиперемированы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее показан?

A. *Измерение величины потенциалов металлических включений

B. Определение рН слюны

C. Определение микроэлементов слюны

D. Пробы по Кулаженко

E. Общий анализ крови

343.Больной С., 42 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования, после объективного обследования выбрана конструкция комбинированного паяного мостовидного протеза. Какой материал следует использовать для облицовки?

A. *Синма

B. Фторакс

C. Етакрил

D. Акрилоксид

E. Редонт

344.Пациентка 50 лет жалуется на изменения внешнего вида из-за отсутствия зубов в переднем участке верхней челюсти, нарушение откусывания пищи. Пациентке изготовлен цельнолитой мостовидный протез. Какой материал следует использовать для изготовления его каркаса?

A. *КХС

B. Сплав золота

C. Серебряно-палладиевый сплав

D. Нержавеющая сталь

E. Легкоплавкий сплав

345.Больная М., 47 лет, жалуется на жжение в ротовой полости и “искры из глаз” во время приема пищи металлической ложкой. Объективно: лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, движения н/ч не ограничены, слизистая оболочка десен гиперемирована. Дефекты зубных рядов замещены мостовидным протезом из золотого сплава с опорой на 23,27,28 и протезом из хромокобальтового сплава с опорой на 43,47. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гальваноз

B. Обострение хронического пародонтита

C. Возникновение электродвижущей силы (ЭДС)

D. Аллергическая реакция

E. Гингивонекротический стоматит Венсана

346. У пациента К., 45 лет, односторонний дистально неограниченный дефект зубного ряда н/ч, заканчивающийся 33 зубом. Какую конструкцию можно ему предложить, если от съемного протеза он категорически отказывается?

A. *Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33 зуб и имплантаты

B. Штампованно-паяный консольный мостовидный протез с опорой на 32,33 зубы

C. Цельнолитой консольный мостовидный протез с опорой на 32,33 зубы

D. Адгезивний мостовидный протез

E. Мостовидный протез с телескопической фиксацией на 32,33 зубы

347.Больному Г., 38 лет, изготавливают несъемные мостовидные протезы с опорой на 17, 15; 25, 27; 35, 37; 47, 45 зубы. Изготовили провизорные конструкции из пластмассы. Объективно: отсутствуют 16, 26, 36, 46 зубы. Прикус ортогнатический. В центральной окклюзии множественный контакт всех зубов. В передней окклюзии контакт на провизорных коронках. Как исправить окклюзионную поверхность провизорных конструкций?

A. *Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч и добавить на н/ч

B. Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч

C. Сошлифовать окклюзионную поверхность на н/ч

D. Сошлифовать окклюзионную поверхность на н/ч и добавить на в/ч

E. Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч и н/ч

348.Больному Н., 38 лет, изготовляются цельнолитые мостовидные протезы с фарфоровой облицовкой, с опорой на 33 и 35 зубы. Пациент явился на этап проверки литого каркаса. При осмотре были выявлены литьевые раковины на поверхности каркаса мостовидного протеза размером 0,3х0,5 мм. Какова тактика врача в данном случае?

A. *Изготовить новый каркас протеза

B. Литьевые раковины запаять припоем

C. Литьевые раковины запаять оловом

D. Литьевые раковины не влияют на качество протезов

E. Сошлифовывание литьевых раковин

349.Пациенту 38 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный мостовидный протез на этапе припасовки опорных коронок в полости рта. Какой этап является следующим?

A. *Снятие оттисков

B. Фиксация протеза

C. Проверка конструкции

D. Изготовление промежуточной части

E. Препаровка зубов

350. Больному Н. проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти несъемными цельнолитыми зубными протезами. Во время второго визита пациента необходимо проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлокерамического мостовидного протеза и поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить?

A. *в полости рта с помощью силиконовых материалов;

B. визуально на моделях в артикуляторе;

C. в полости рта с помощью копировальной бумаги;

D. в полости рта с помощью пластинки воска;

E. в полости рта стоматоскопическим методом

351.Больному К. проводится ортопедическое замещение включенных дефектов зубного ряда нижней челюсти металлокерамическими мостовидными протезами, которое включает препарирование опорных зубов с интактной пульпой. Изготовление временных мостовидных протезов осуществляется прямым методом по оттискам, полученным до препарирования зубов. Каким материалам следует отдать предпочтение в такой клинической ситуации?

A. * Безакриловым композитам.

B. Полиэтилметакрилатным пластмассам

C. Полибутилметакрилатным пластмассам

D. Полиметилметакрилатным пластмассам

E. Пластмассам световой полимеризации

352.Больная, 50 лет жалуется на боль в десне, кровоточивость во время чистки зубов и употреблении твердой пищи. На нижней челюсти - комбинированный мостовидный протез с опорой на 33,43. Слизистая оболочка в области опорных коронок мостовидного протеза гиперемирована, зубодесневые сосочки отечные, кровоточат при пальпации. Какая первоочередная тактика врача?

A. * Снять мостовидный протез

B. Консультация врача стоматолога-терапевта

C. Анализ крови и мочи на сахар

D. Изготовление рациональной конструкции

E. Рентгенографические исследования

353.Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: отсуствует 46 зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?

A. * Параллелометрию.

Поиск по сайту: