Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Учебные ситуационные задачи. 1. Пациент Б., 37 лет обратился в клинику с жалобами на боль в области зуба 16



1. Пациент Б., 37 лет обратился в клинику с жалобами на боль в области зуба 16, ощущение «выросшего» зуба. Три дня назад на зуб была изготовлена металлическая штампованная коронка. Ваша тактика? На каких этапах могли быть допущены ошибки?

2. При наложении штампованной коронки обнаружена невозможность зафиксировать коронку до конца, между краем коронки и десневым краем расстояние 4 мм. В чем причина? Ваши действия?

 

Контрольные ситуационные задачи.

1. При наложении штампованной коронки обнаружено, что коронка свободно сидит на зубе, легко смещается в стороны, может вращаться на зубе вокруг своей оси. В чем причина, ваши действия?

2. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 14, 24,26 на ¼ . Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае?

 

9. Задание на дом:

  1. Напишите классификацию коронок зубов.
  2. Напишите клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки, и под каждым этапом укажите, какие материалы и интсрументы на этом этапе применяются.

 

Литература.

Обязательная:

  1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005
  2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А.. Ортопедическая стоматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2005.
  3. Лекционный материал.

Дополнительная:

  1. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология: Учебник. - М.: Медицина, 1965. - С. 77, 394.
  2. Ван Нурт Р. Основы стоматологического материаловедения / Под ред. П.В. Добровольского, Т.В.Гриневой., И.Я.Поюровской. -Mosby, 2002. - 304 с.
  3. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. - М.: Медицина, 1985. -С. 136 - 178.
  4. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. - М: Медицина, 1977. - С. 160 -170.
  5. Курляндский В.Ю.. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. - М.: Медицина, 1973. - С. 102 -ПО; 122-142.
  6. Погодин В.С., Пономарева В.А. Руководство для зубных техников. - Л.: Медицина, 1983. - С. 60-70.
  7. Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В.Н. Копейкина.-М.: Медицина, 1993.-С. 124-131; 173-178.
  8. Стоматология: Руководство к практическим занятиям. /Е.В.Боровский, В.Н. Копейкин, А.А.Колесов, А.Г.Шаргородскии; Под ред. проф. Е.В. Боровского. - М.: Медицина, 1987. - С. 309-338.
  9. Шаргородский Л.Е. Лабораторная техника и материаловедение в ортопедической стоматологии. - М.: Медгиз, 1956. - С. 52 -69.
  10. Штейнгарт М.З., Батовский В.Н. Руководство по зуботехническому материаловедению. - М.: Медицина, 1981. – с. 96-124.

 


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЮ № 13-14

 

1. Тема занятия:

Цельнолитые металлические коронки и цельнолитые коронки с облицовкой (металлокерамические и металлопластмассовые). Особенности препарирования зубов. Клинико-лабораторные этапы изготовления. Конструкционные материалы. Методика получения двойного оттиска.

 

2. Цель занятия:

Студент должен знать:показания к применению литых цельнометаллических и комбинированных коронок, методику создания придесневого уступа.

Студент должен уметь: Препарировать под цельнолитые коронки на фантоме

Студент должен ознакомиться:с методами ретракции десневого края.

 

Структура практического занятия.

 

Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время
1. Организационный момент Академический журнал 3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос Вопросник, учебные задачи, плакаты. 40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном. Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты. 40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: Больной, истории болезни. 55 минут
5. Обобщение занятия   5 минут
6. Задание на дом.   2 минуты

 

Вопросы для повторения.

  1. Какие требования предъявляются к искусственным коронкам?
  2. Назовите абразивные инструменты, правила их выбора при препарировании зуба под цельнолитую коронку.
  3. Какие методы обезболивания применяются при препарировании зуба под цельнолитую коронку?
  4. Опишите известные Вам слепочные (оттискные) материалы.
  5. Опишите методику получения анатомического слепка (оттиска) и критерии его оценки.
  6. Когда проводится этап определения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей?

 

Вопросы для контроля знаний.

1 .Показания к применению литых цельнометаллических и комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок.

2 . Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. Набор необходимых инструментов, алмазных головок.

3 . Методика создания придесневого уступа, его формы, расположение по отношению к десне.

4. Методы "раскрытия" (ретракция) десневого края.

5 . Методика получения двойного оттиска. Материалы.

 

6. Краткое содержание занятия.

С развитием стоматологического материаловедения и технологий на смену штампованно-паяным мостовидным протезам пришли цельнолитые конструкции. Это связано с тем, что не всегда с помощью штампованных коронок возможно воспроизвести естественные анатомические формы зубов. Нередко штампованные коронки, глубоко проникая под десну, травмируют круговую связку и пародонт зубов.

По сравнению со штампованными литые коронки обладают рядом преимуществ: более точно прилегают к зубам в области шеек; меньше травмируют ткани десны (так как края коронок возможно расположить на заданном уровне) и не оказывают отрицательного воздействия на краевой пародонт; более точно восстанавливают анатомическую форму зубов, окклюзионные контакты; меньше или почти не истираются; позволяют полноценно восстановить вертикальные размеры зубов при их значительных разрушениях (например, при патологической стираемости твердых тканей зубов). Преимуществом цельнолитых коронок с облицовкой является высокий эстетический эффект. К недостаткам можно отнести необходимость несколько большего сошлифовывания твердых тканей зубов (поэтому недостаточная высота коронок естественных зубов является одним из противопоказаний к использованию цельнолитых коронок) и сложность снятия литых коронок.

Относительными противопоказаниями применения металлокерамических коронок также являются аномалии прикуса с глубоким резцовым перекрытием; парафункции жевательных мышц (бруксизм), в этом случае возможно изготовление коронок с облицовкой только вестибулярной поверхности.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.