Время для оценки случая

• Время, которое Вы затратите на оценку конкретного случая, зависит от правил, установленных в Вашем учреждении. В учреждении с ограниченным контактом с пациентом специалист уделит немного времени каждому пункту оценки ситуации.

· Оценка ситуации может проводиться в рамках нескольких визитов пациентки. Информация для оценки может собираться через разговор об истории болезни, осмотр, ответов на Ваши вопросы. Помните, что оценка ситуации – это просто сбор информации посредством слушания, она тесно связана с выявлением и вмешательством. Лучше всего позволить пациентке рассказать все своим образом.

• Когда специалист чувствует, что фактор времени мешает оценке, он может сообщить об этом пациенту, выразить озабоченность ДН и перейти к вмешательству (это обсуждается в следующем разделе).

· Документировать отдельные моменты оценки следует в специальной форме, вложенной в медицинскую карту, или в графе, посвященной медико-социальным аспектам

Что необходимо занести в специальную форму или в графу, посвященную медико-социальным аспектам (примерная форма)

· Наличие проблемы ДН: данетнеизвестно

· Тип насилия: Ф (физическое) С (сексуальное) МП (морально-психологическое)

· Источник насилия: М (муж, партнер, интимный друг) Б (бывший муж) Д (другое)

· Условия проживания: Вм (совместно) Р (раздельно)

· Оценка безопасности: Т (текущая ситуация, не представляющая особой опасности) О (опасность)

Примечание для тренера: Ответьте на 2-3 вопроса или обсудите предложенные участниками случаи из их личного опыта по оценке ситуации ДН.

Тема Г. Интервенция (Вмешательство / реагирование).

Темы презентаций:

• Цели эффективного реагирования на случаи ДН:
• Интервенция: обзор ключевых элементов
• Шаги для дальнейшего наблюдения

Введение.

Как реально медработники могут помочь жертве домашнего насилия? Разве можно оказать помощь за те несколько минут, которые Вы можете уделить пациентке? Оказывается, что можно. Главное - знать как правильно и эффективно оказать эту помощь.

Поддержка женщин, оказавшихся в ситуации домашнего насилия, может стать эффективной только при применении междисциплинарного подхода. В этом случае сама женщина принимает решение о том, кому из медицинских работников рассказать о своей ситуации. Женщина также принимает решение о том, когда она это сделает. Именно сама женщина должна нести ответственность за процесс интервенции, и при этом сотрудники медицинских учреждений с уважением относятся к ее решениям.

Окончательным результатом интервенции необязательно должен стать немедленный уход из ситуации насилия. Необходимы новые профилактические виды интервенций, предполагающие изменение контролирующего и насильственного поведения на ненасильственное и поддерживающее. В литературе о домашнем насилии часто можно встретить утверждение о том, что уход является лучшим выходом из положения. То же самое утверждают некоторые юристы. Данные исследований доказывают, что большинство избиваемых женщин, в конце концов, уходят из отношений, в которых они подвергались насилию. Однако уход - это процесс, и часто женщины возвращаются к своему обидчику несколько раз. Это нормальное явление, свойственное этому процессу, и именно так его и следует воспринимать.

Что может сделать медицинский работник? Прежде всего, Вы можете помочь женщине снизить ее чувство изолированности, - ведь это самое главное чувство, которое она испытывает. Вы также можете сделать ее жизнь более безопасной (разработать план безопасности). Вы можете выразить ей свою озабоченность, сочувствие и уважение, а также дать ей возможность самой выбрать, как поступить, какой помощью воспользоваться и самостоятельно решить, как изменить свою жизнь в лучшую сторону.

Интервенция предполагает оказание психологической поддержки женщине, помощь в определении системы личной поддержки и плана безопасности на случай усиления насилия. Кроме того, необходимо предоставить женщине всю информацию о кризисных центрах, социальных и юридических службах, куда она может обратиться за помощью. Чрезвычайно важно составить подробную документацию истории насилия: определение вида насилия; описание физического (эмоционального, сексуального) насилия. Эти документы можно будет использовать, если женщина захочет привлечь обидчика к ответственности.

Два самых важных принципа, которых нужно придерживаться в беседе с пациенткой:

(1) не давать никаких советов личного характера относительно ее дальнейшей жизни (например, развестись с мужем или напугать его подачей заявления в милицию)

(2) не расспрашивать женщину о ее собственном поведении в ситуации насилия со стороны мужа/партнера, так как в ситуации насилия на первом месте должен находиться факт насилия, а не поведение пострадавшей стороны. Нужно всегда помнить о том, что Вы не находились в ее ситуации и поэтому не можете судить о том, правильно или нет она поступала.

Поиск по сайту: