Дети с поствакцинальными осложнениями наблюдаются в III В группе диспансерного учета. Объем обследования при постановке на учет: общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки и/или костной системы, «ДИАСКИНТЕСТ®», дополнительно (при снятии с учета) - проба Манту. Срок наблюдения – 1 год.
Приложение 12 к Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу
Работа и состав Централизованной врачебно-консультативной комиссии
1. Заседания Централизованной врачебно–консультативной комиссии проводятся по графику, утвержденному руководителем ПТО, не менее одного раза в неделю и считаются правомочными, при участии не менее 3-х членов комиссии. Список больных, направляемых на ЦВКК, составляется заблаговременно с указанием цели представления. Все решения подтверждаются подписями его членов в соответствующем журнале ЦВКК. 2. Журнал ЦВКК М/ШЛУ ТБ включает следующие графы: № п/п; фамилию, имя и отчество больного; дату рождения; домашний адрес; диагноз; цель представления; решение ЦВКК (с подписями членов ЦВКК) дату следующего представления; примечание. 3. Журнал ведется ответственным специалистом. 4. На ЦВКК представляется следующая документация: правильно заполненная карта ТБ-01 категории IV, амбулаторная карта, история болезни, рентгенархив. 5. Медицинская документация больных на ЦВКК представляется участковым фтизиатром, в случае нахождения в стационаре ПТО - лечащими врачами. 6. Разбор случая включает представление случая, обсуждение и принятие решения. 7. При назначении больному лечения, ответственный за лекарственное обеспечение производит расчет количества ПТП и представляет информацию о наличии полного перечня на полный курс лечения.
Состав ЦВКК
8. Председатель: руководитель ПТО. 9. Заместитель председателя: заместитель руководителя по лечебной работе. 10. Члены: 1) заведующий организационно-методическим отделом; 2) заведующий отделением для лечения больных категории IV; 3) врач-бактериолог; 4) провизор (лекарственный координатор); 5) секретарь.
Приложение 13 к Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу
Рекомендуемые суточные дозы (мг) противотуберкулезных препаратов для взрослых
Название препарата
Вес (кг)
<33 кг
33-49 кг
50-70 кг
>70 кг
Интенсивная фаза – ежедневный прием
Пиразинамид (Z)
30-40 мг/кг
1000-1500
1500-2000
Этамбутол (E)
25 мг/кг
800 -1200
1200-1600
1600-2000
Канамицин (Km) (1 гр.)
15-20 мг/кг
500-750
Капреомицин (Cm) (1 гр.)
15-20 мг/кг
500-750
Амикацин (Am) (1 гр.)
15-20 мг/кг
500-750
Офлоксацин (Ofx)
800-1000
Левофлоксацин (Lfx)
750-1000
Моксифлоксацин (Mfx)
Этионамид (Eto)
15-20 мг/кг
Протионамид (Pto)
15-20 мг/кг
Циклосерин (Cs)
15-20 мг/кг
ПАСК (PAS)
1500 мг/кг
Линезолид (Lzd)
-
Клофазимин (Cfz)
-
Бедаквилин
-
Кларитромицин (Clr)
1000 мг независимо от массы тела.
Амоксициллин-клавуланат (Amx-Clv)
При весе до 50 кг – из расчета дозы амоксициллина 35 мг на 1кг массы тела; при весе 50 кг и выше – 2000 мг амоксициллина
Поддерживающая фаза – ежедневный прием
Офлоксацин
800-1000
Левофлоксацин
750-1000
Этионамид
15-20 мг/кг
Протионамид
15-20 мг/кг
Циклосерин
15-20 мг/кг
ПАСК
1500 мг/кг
Этамбутол
25 мг/кг
Линезолид (Lzd)
-
Клофазимин (Cfz)
-
Бедаквилин
-
Кларитромицин
1000 мг независимо от массы тела
Амоксициллин-клавуланат
При весе до 50 кг – 1500 мг амоксициллина; При весе 50 кг и выше – 2000 мг амоксициллина
Рекомендуемые суточные дозы (мг/кг) противотуберкулезных препаратов для детей
Препарат
Суточная доза, мг/кг/сут.
Частота приема
Максимальная суточная доза
Канамицин
15-30
1 раз в день
1 г
Амикацин
15-30
1 раз в день
1 г
Капреомицин
15-30
1 раз в день
1 г
Офлоксацин
15-20
2 раза в день
800 мг
Левофлоксацин
7,5-10
1 раз в день
750 мг
Моксифлоксацин
7,5-10
1 раз в день
400 мг
Этионамид
15-20
2 раза в день
1 г
Протионамид
15-20
2 раза в день
1 г
Циклосерин
15-20
1или 2 раза в день
1 г
ПАСК
2 или 3 раза в день
8 г
Пиразинамид
30-40
1 раз в день
2 г
Этамбутол
1 раз в день
1,6 г
Приложение 14 к Инструкции по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу
