При травматических повреждениях ОДА различают три периода ЛФК:
1-й период — иммобилизационный, или период вынужденного положения;
2. 2-й период — постиммобилизационный, или функциональный;
3-й период — тренировочный, или восстановительный.
1-й период соответствует острой фазе травмы.
Общие задачи ЛФК в этот период:
- нормализация психоэмоционального состояния больного;
- ускорение выведения из организма наркотических средств;
- улучшение обмена веществ, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов выделения;
- профилактика осложнений (застойной пневмонии, метеоризма и др.).
Специальные задачи ЛФК:
- ускорение рассасывания кровоизлияния и отека;
- ускорение образования костной мозоли (при переломах);
- улучшение процесса регенерации поврежденных тканей;
- предупреждение атрофии мышц, возникновения контрактур и тугоподвижности в суставах;
- профилактика спаечного процесса;
- формирование мягкого, эластичного рубца.
На занятиях ЛГ используются одно или два исходных положения (лежа, сидя или стоя). Физиологическая кривая нагрузки — одновершинная; темп выполнения упражнений — медленный или средний. В занятие включаются только 25 % специальных упражнений для поврежденной части тела и 75 % общеразвивающих и дыхательных.
Для решения поставленных задач применяют следующие средства ЛФК:
- ОРУ (для нетравмированных частей тела);
- дыхательные упражнения: для лежачих больных — в соотношении 1:1; для ходячих — 1:2(3);
- активные физические упражнения для суставов, свободных от иммобилизации;
- упражнения для мышц живота в изометрическом режиме и мышц тех участков тела, где могут образоваться пролежни;
- лечение положением;
- идеомоторные упражнения;
- изометрическое напряжение мышц под иммобилизацией.
В 1-м периоде применяются следующие формы ЛФК: УГТ (5-~ 7 мин); ЛГ (15 — 25 мин); самостоятельные занятия; ходьба по коридору (например, на костылях).
Способы проведения занятий: индивидуальный (ЛГ в палате), малогрупповой — до 5 чел. (УГГ — в палате, ЛГ — в зале ЛФК).
Во 2-м периоде анатомические ткани восстановлены, а функция поврежденного сегмента тела еще нарушена.
Задачи ЛФК в этот период:
- укрепление костной мозоли (при переломах);
- при оперативном вмешательстве — обеспечение подвижности рубца, не спаянного с подлежащими тканями;
- завершение процессов регенерации поврежденных тканей и восстановление функций в области повреждения;
- дальнейшая профилактика атрофии мышц и контрактур суставов;
- восстановление правильной походки (при повреждениях нижних конечностей).
На занятиях ЛГ используются различные исходные положения; физиологическая кривая нагрузки — двух- или трехвершинная.
В занятие включаются 25 % дыхательных упражнений и 75 % общеразвивающих и специальных.
Темп выполнения упражнений: медленный и средний — для средних и крупных мышечных групп; быстрый — для мелких мышечных групп. Амплитуда движений — средняя (не вызывающая боли).
Для решения поставленных задач используют следующие средства ЛФК:
- ОРУ;
- дыхательные упражнения в соотношении 1:2(3);
- пассивные, а затем активные упражнения для суставов пораженной части тела (лучше выполнять их в теплой воде);
- лечение положением;
- механотерапия;
- трудотерапия;
- хореотерапия;
- лечебный массаж.
Во 2-м периоде применяются следующие формы ЛФК: УГГ, ЛГ; самостоятельные занятия; пешие прогулки; дозированные ходьба, бег, плавание и др.
В 3-м периоде происходит окончательное восстановление Утраченных функций поврежденного сегмента и организма в целом. Он проходит в реабилитационном центре, или в санатории, Или в поликлинике по месту жительства (частично — в домашних Условиях).
Задачи ЛФК в этот период:
- окончательное (если возможно) восстановление функций;
- адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам;
- формирование компенсаций, новых двигательных навыков.
На занятиях ЛГ применяют разнообразные варианты исходных положений; физиологическая кривая нагрузки — многовершинная. Темп и амплитуда движений варьируются. В занятие включают 25 % общеразвивающих и дыхательных упражнений и уже 75 % специальных.