Инфекционные заболевания характеризуются развитием инфекционного процесса и эпидемического процесса

* Инфекционный процесс– это взаимодействие возбудителя и макроорганизма в условиях внешней среды. Он может протекать в виде инфекционной болезни или носительства (инфекционного процесса, протекающего бессимптомно, внешне человек остается здоровым, но для окружающих представляет угрозу как источник инфекции - дизентерия, менингит и др.).

Инфекционное заболевание имеет следующие периоды (фазы):

1) инкубационный (скрытый) период – время с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов заболевания. В это время происходит активное размножение возбудителя и накопление его в организме. Имеет различную продолжительность – от нескольких часов, дней (грипп, ботулизм, ангина) до недель, месяцев (гепатиты) или лет (ВИЧ).

2) продромальный период или период предвестников заболевания – с момента появления симптомов общего плана, одинаковых для всех болезней (недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры), продолжительность не более 2–4 дней;

3) период разгара – проявление специфических симптомов. Длительность – от нескольких дней (корь, грипп) до нескольких недель (гепатиты, брюшной тиф);

4) период угасания симптомов и выздоровления полного или неполного, с осложнениями или без; при неблагоприятном течении – летальный исход.

* Эпидемический процесс –это процесс распространения инфекционных заболеваний в коллективе.

Эпидемический процесс состоит из:

 источника инфекции, выделяющего возбудителя;

 механизма и путей передачи инфекции;

 восприимчивого коллектива (населения).

Источником инфекции могут являться:

 больные – люди и животные;

 бактерионосители – люди и животные.

Антропонозы – это заболевания, свойственные только человеку: корь, скарлатина, коклюш, вирусный гепатит и др.

Зоонозы –заболевания, источником инфекции при которых являются животные, птицы, грызуны.

Протозоонозы – инфекционные заболевания, при которых источником инфекции друг для друга являются и люди, и животные. К таким инфекциям относятся лейшманиозы, чума и др.

*Механизм заражения и пути передачиспецифичны для каждой инфекционной болезни. Механизм заражения может быть фекально-оральным или аэрогенным. При этом существуют следующие пути передачи возбудителей:

1) Контактный и контактно-бытовой:

 прямой контакт, когда возбудитель может передаваться при непосредственном контакте здорового человека с источником инфекции. Например, дифтерия, грипп, скарлатина могут передаваться при поцелуе, бешенство – при укусе больным животным;

 непрямой контакт – это контакт с выделениями больного или носителя, предметами ухода, посудой, игрушками и т. п.

2) Пищевой (алиментарный) (характерен для группы кишечных инфекций, полиомиелита, сибирской язвы и др.). Передача возбудителя может происходить при употреблении недостаточно термически обработанного мяса больных животных, молока и молочных продуктов.

3) Водный.Через воду могут передаваться холера, брюшной тиф, дизентерия. Заражение может произойти при употреблении инфицированной воды, мытье в ней посуды и продуктов, а также при купании.

4) Аэробный:

 воздушно-капельный – таким путем передаются многие вирусные и бактериальные инфекции. При разговоре, чихании, кашле с капельками слизи

 пылевой – возможен только при инфекционных болезнях, возбудители которых устойчивы к неблагоприятному воздействию окружающей среды: при игре детей с запыленными игрушками, при обработке кожи, меха. Так могут передаваться возбудители дифтерии, скарлатины, сибирской язвы, туберкулеза, чумы и др.

5) Трансмиссивный (кровяной).Этот путь передачи осуществляется кровососущими насекомыми (членистоногими) – посредством укусов блох передается – чума, вшей – сыпной тиф, комаров – малярия, клещей – энцефалиты. Механические переносчики переносят возбудителя на лапках и теле, например, мухи переносят возбудителей острой кишечной инфекции, вирусного гепатита «А», дизентерии.

6) Вертикальный (внутриутробный). Характеризуется передачей возбудителей через плаценту от больной матери плоду и через грудное молоко. Особенно актуален этот путь для вирусных инфекций, таких как краснуха, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит В, СПИД и др.

Исход внутриутробного заражения плода зависит от срока инфицирования беременных. При заражении в первые три месяца беременности может наступить смерть эмбриона (выкидыш) или родиться ребенок с врожденными пороками развития. При заражении после трех месяцев беременности также возможна гибель плода или рождение ребенка с признаками врожденной инфекции. В таких случаях ребенок является вирусоносителем.

7) Через почву. Почва имеет самостоятельное значение при анаэробных инфекциях (газовая гангрена, сибирская язва, столбняк, ботулизм). Возбудители болезней попадают в почву с выделениями людей и животных. В почве они образуют споры и в таком виде сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Заболевание возникает лишь в том случае, если споры попадают на поврежденную кожу (столбняк, газовая гангрена) или в пищевые продукты (ботулизм).

Эпидемический очаг– это место пребывания источника инфекции, где возможна передача возбудителей окружающим. Существует понятие природной очаговости, когда некоторые заболевания имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц. Распространение таких заболеваний ограничено определенными природно-климатическими условиями, пригодными для жизни животных-резервуаров и некоторых переносчиков болезни. Природная очаговость установлена для многих инфекционных болезней: чумы, клещевых энцефалитов, риккетсиозов, малярии и др.

Восприимчивость населения– третье звено эпидемического процесса, необходимое условие для возникновения инфекционной болезни. Восприимчивость людей к разным инфекциям неодинакова. Есть болезни, к которым восприимчивы все люди: натуральная оспа, корь, грипп и т. д. К другим, наоборот, восприимчивость низкая – дифтерии.

Восприимчивость принято определять контагиозным индексом (индексом восприимчивости), например, при кори он равен 0,96 (96 %), при скарлатине 0,4 (40 %), при дифтерии 0,2 (20 %) и т. д.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.Заболеваемость с минимальным количеством больных, возникающая от случая к случаю, без видимой эпидемиологической связи, называется спорадической.Значительное превышение спорадической заболеваемости (в 4 и более раз) в данной местности называется эпидемией,а развитие необычайно большой эпидемии, охватывающей население всей страны или многих стран, называется пандемией.

Заболеваемость, которая не свойственна данной стране, но возникает в результате завоза из других стран, называется экзотической.

Поиск по сайту: