Виды защитных сооружений

*Кроме перечисленных ОВ могут применяться токсины и фито- токсиканты.

В результате применения химического оружия возникают очаги химического поражения. Количество потерь среди населения может колебаться от нескольких процентов до 90%. Например, структура потерь от применения фосфорорганических ОВ может быть следующей: безвозвратные – 50 - 55%, санитарные – 45 - 50%.

Боевые отравляющие вещества специального назначениямогут быть использованы с целью поражения живой силы, заражения местности, продуктов питания и боевой техники.В организм они могут поступать через органы дыхания, ЖКТ, слизистые и кожу.

 ОВ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ. ФОС.

- К ним относятся высокотоксичные фосфорорганические вещества (ВОВ), избирательно поражающие нервную систему. Это зарин, зоман, V- газы. Менее ядовитые ФОВ (метафос, хлорофос) используются в бытовой химии для борьбы с насекомыми. Неосторожное обращение с ними также может вызвать отравление, по картине схожее с отравлениями ОВ нервно-паралитического действия и требует такой же медицинской помощи.

- Все указанные яды представляют собой жидкости, практически - без запаха. В капельно-жидком виде могут применяться для заражения местности и создания стойких очагов поражения, а в виде аэрозолей и паров - для заражения воздуха. Стойкость их на местности - от нескольких часов до суток и более.

- В организм ФОС могут проникать при вдыхании заражѐнного воздуха, при попадании в желудочно-кишечный тракт с пищей, а также легко всасываются через кожные покровы, оказывая общее кожно-резорбтивное действие (и не вызывая местных поражений кожи).

- При всасывании обладают избирательным действием на нервную систему, связываясь в области нервных окончаний с холинэстеразой. При этом идѐт накопление в тканях ацетилхолина, который вызывает возбуждение, глубокое нарушение функций многих органов и систем.

- Развитие признаков отравления зависит то путей проникновения ФОС в организм. При вдыхании заражѐнного воздуха (ингаляционный путь) ранним признаком поражения является сужение зрачков (с ухудшением зрения, болью и слезотечением) и спазм бронхов.

- При проникновении ФОС через кожу в местах контакта выявляется сильное местное потоотделение и фибриллярные подѐргивания мышц.

- При попадании ФОС в ЖКТ с зараженной пищей и водой появляются боли в области желудка, тошнота, рвота, непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

- Однако во всех случаях поражения имеют место нарушения со стороны нервной системы (неадекватность поведения, страх, паника), усиленная секреция слюнных желез (обильное слюнотечение) и бронхиальных желез (бронхорея, ведущая к заполнению бронхов слизью), насморк с обильными выделениями из носа (ринорея), чувство нехватки воздуха и затруднение выдоха(бронхоспазм). Могут быть боли в области сердца, ослабление сердечной деятельности. Это легкая степень поражения.

- Различают легкую, среднюю и тяжѐлую степени поражения. В случаях поражения средней тяжести на первый план выступает клиника тяжелого бронхоспазма с нарушением тонуса дыхательных и поперечно0полосатых мыщц, вплоть до остановки дыхания + нарушения со стороны ЦНС (возбуждение).

- При тяжелой форме поражения к указанным симптомам присоединяются клонико-тонические судороги с развитием затем парезов и параличей.

- Причиной смерти чаще всего является острая дыхательная недостаточность в результате бронхоспазма, пареза дыхательной мускулатуры, судорог и возбуждения с последующим параличом дыхательного центра.

- Неотложная помощь: надевание противогаза, применение антидотов (афин, атропин с помощью шприц-тюбика или тарен в таблетках), обработка заражѐнных участков кожи и одежды из ИПП-8,

Вывоз за пределы очага поражения,

При необходимости – повторное введение антидотов,

При остановке дыхания - ИВЛ, кордиамин.

 РИЦИН –химическое оружие (шифр «W»), отличается высокой токсичностью и доступностью. Является основным токсичным компонентом бобов клещевины, содержащимся в жмыхе при производстве касторового масла. Белый порошок без запаха, растворим в воде (токсин – белковой природы). Оказывает поражающее действие только в аэрозольном состоянии, механизм его действия связан с угнетением внутриклеточного синтеза белков. Через 15 часов - первые симптомы поражения: кровоизлияние в сетчатку глаза, тошнота, рвота, боли в животе, кровавый понос, судороги, коллапс, тяжелые поражения печени, селезенки, почек. Смерть – через 8-10 дней. Защита от рицина – противогаз, респиратор.

 ОВ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ.

 К ним относятся люизит и иприты (сернистый, азотистый, кислородный). Обладают кожно-нарывным действием (вызывают местные воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых) и кожно-резорбтивным действием - общетоксическим (способны проникать в организм с вдыхаемым воздухом и вместе с зараженной пищей и водой).

- Иприт - темно-бурая маслянистая жидкость с запахои горчицы или чеснока. Токсичен в виде аэрозолей, паров и в капельно-жидком состоянии.

- Общетоксическое их действие связано с поражением ЦНС (адинамия), ЖКТ и ССС (аритмия, коллапс, СН), с угнетением кроветворения, иммунитета.

- Скрытый период после поражения- 30 мин - 15 часов (зависит от тяжести).

- Поражение парами ипритаможет проявиться только развитием эритемы кожи (зуд!), и к 7-10 дню всѐ проходит (остается пигментация).

- При поражении капельно-жидким ипритомна границах эритемы появляются пузыри, затем они сливаются (зуд, жжение, боль!), и ~ через 4 дня образуются медленно заживающие язвы с частым присоединением вторичной гнойной инфекциии.

- + Глаза – рези, слезотечение, покраснение, в тяжелых случаях - кератит с образованием язв, помутнением роговицы, м.б. гибель глаза (лечение 4-6 мес.). Органы дыхания – насморк, боль за грудиной, осиплость голоса, при более тяжелых поражениях - гнойный бронхит, Т до 39, м.б. осложнения, в тяжѐлых случаях - ипритная пневмония (некротическая, с кровохарканьем и ДН). ЖКТ- при заражении пищи и воды, появляются боли, рвота, понос + общетоксическое действие.

- Поражения люизитомболее выраженные, быстро и бурно развиваются.

- Неотложная помощь: Промывание глаз 2% раствором соды,

- одевание средств защиты, дегазация зараженных участков кожи и одежды жидкостью из ИПП-8,

- укладывание на бок при рвоте и введение противорвотных,

- беззондовое промывание желудка, прием сорбентов,

- СС-средства,

- эвакуация из очага.

 ОВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ.

 К ним относятся вещества, отличающиеся как по химической природе, так и по особенностям поражающего действия на организм. Это синильная кислота, бромциан, хлорциан, оксид углерода, фторорганические соединения и др. ОВ общеядовитого (общетоксического) действия вызывают общее отравление организма, поражая его жизненно важные системы, не оказывая выраженного местного эффекта в местах их проникновения в организм.

- Синильная кислота (СК) - бесцветная, прозрачная жидкость с запахом горького миндаля, Т кипения +25 градусов С. Основной путь проникновения - ингаляционнный. Возможно отравление зараженной водой и пищей и через кожные покровы.

- Механизм действия СК основан на угнетении тканевого дыхания при высоком содержании кислорода в артериальной крови (в результате разрушения дыхательного фермента - цитохромоксидазы - в клетках снижается потребление кислорода и идѐт накопление углекислого газа). В ответ на гипоксию в организме резко увеличивается частота и глубина дыхания с последующим угнетением дыхательной функции вплоть до остановки дыхания.

- Клинически это проявляется ранним развитием признаков поражения, быстрым и бурным течением, преимущественным поражением клеток ЦНС (чувствительны к кислородному голоданию), вероятным летальным исходом в ранние сроки.

- Различают молниеносную и замедленную формы отравления.При первой форме смерть наступает в считанные секунды: потеря сознания, одышка, тахикардия, судороги… остановка дыхания.

- При замедленной форме может иметь место легкая, средняя и тяжѐлаяформы отравления. Легкая: слабость, одышка при физ. нагрузках, горечь во рту, слюнотечение, в следующие 1-3 дня - тошнота, головная боль, слабость. Прогноз благоприятный. Средняя ст. :+ возбуждение, страх смерти, кожа и слизистые алой окраски, дыхание поверхностное, АД повышается, м.б. судороги, потеря сознания. Тяжелая ст.: признаки кислородного голодания тканей - резкая слабость, боли в сердце, рвота, расширение зрачков, тахикардия, одышка с удлинѐнным выдохом, приступообразные судороги, сознание отсутствует. Смерть – от остановки дыхания и сердечной деятельности.

- Отравление хлорцианом отличается гораздо более выраженным действием на слизистые дыхательных путей (вплоть до отека легких) и глаз.

- Первая помощь: одевание противогаза

- Антидот (1 мл 20% р-ра антициана в/м или раздавленная ампула амилнитрита под маску противогаза)

- при резком нарушении дыхания - ИВЛ («рот в рот»)

- эвакуация из очага.

 ОВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ.

 Это яды, способные вызвать развитие токсического отѐка лѐгких - фосген, дифосген. Широко применялись в годы первой мировой войны. Использовались как в парообразном состоянии, так и в виде аэрозолей.

- Фосген- бесцветный газ с запахом прелого сена. Действует только ингаляционно, а в момент контакта - слабое раздражающее действие на глаза и слизистые оболочки.

- Дифосген- бесцветная жидкость с запахом гнилых яблок. Применяется в виде паров.

- Клинически при отравлениях выделяют следующие периоды :

- Рефлекторный, скрытый (мнимого благополучия), развития основных симптомов (отека легких), период разрешения, период отдаленных последствий.

- Рефлекторный период равен времени контакта с ядом - чувство тяжести в груди, частое поверхностное дыхание, кашель, тошнота.

- Период мнимого благополучия (от 1 до 24 часов). Чем он короче, тем тяжелее степень отравления. Беспокоят только слабость, головная боль. Важно - учащение дыхания по отношению к пульсу до 1 : 2 - 1 : 3 (в норме 1 : 4)

- Период развития основных симптомов характеризуется усугублением гипоксии (кислородного голодания), сгущением крови, накоплением недоокисленных продуктов обмена (запах ацетона изо рта). Кожа - сине-багровой окраски. Усиливается одышка, дыхание шумное с влажными хрипами. Положение больного вынужденное, сознание сохранено. Развивается токсический отек легких. Затем присоединяются явления СС-недостаточности (тахикардия, падение АД, аритмия), потеря сознания, бледность, дыхание поверхностное, частое. Такое состояние длится около 2 суток. На этот период приходится 70-80% летальности.

- Период разрешения. При благоприятном течении процесса на 3 сутки - улучшение состояния и через 4 - 6 суток наступает разрешение отѐка лѐгких.

- При присоединении бактериальной пневмонии на 9-10 сутки возможен второй пик летальности.

- Неотложная помощь: Одеть противогаз

- Эвакуация больных в скрытом периоде только на носилках ! (любое физ. напряжение способствует развитию отека легких)

- Введение гормональных препаратов - преднизолон, кортизон, дексаметазон (кортикостероидов) + антигистаминные ср-ва, препараты кальция, спазмолитики - эуфиллин, эфедрин, атропин, ингаляция кислородо-воздушной смеси (пропущенной через спирт) – пеногашение.

 ОВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

 Действуют избирательно только на нервныеокончанияслизистых глаз и дыхательных путей.К ним относятся хлорацетофенон (поражает глаза), адамсит (дыхательные пути), СS и СR (глаза, дыхательные пути и кожу). Это кристаллические вещества, основной формой их применения является сжигание с целью получения ядовитого дыма, могут применяться в виде аэрозолей. Для создания обширных зон поражения (с глубиной поражения до 10 км) применяются ядовито-дымовые шашки.

- Продолжительность пораженияпрактически равна времени пребывания в зараженной атмосфере. При выходе из очага восстановление работоспособности происходит через 5-10 мин.

- Симптомы:рези в глазах, слезотечение , светобоязнь; Жжение в носу и зеве, зубах, в области ушей, боль за грудиной; Насморк, кашель, чихание, слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе. Замедление дыхания, м.б. его остановка, в тяжелых случаях - отек легких.

- При поражении CS и CRна коже в местах контакта возникают жжение и краснота.

- Неотложная помощь:надевание противогаза со специальным противодымчатым фильтром (активированный уголь не удерживает дымовые частицы)

- Эвакуация

- Применение фицилина при болях в дыхательных путях

- Промывание носа, рта и глаз 2% р-ром соды.

 ОВ ПСИХОХИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ.

 Это психотропные вещества, способные вызвать у человека психические расстройства (по типу острых психозов), в литературе они известны под названиями: психомиметики, психодислептики, галюциногены. К ним относятся диэтиламид лизергиновой кислоты ( ДЛК или LSD-25), амфетамин, экстази, BZ. Эти препараты являются твердыми кристаллическими веществами. BZ используется в виде аэрозолей, продолжительность его действия 1-5 суток.

- LSD-25по своей токсичности превосходит все вещества данной группы, продолжительность действия до 8 часов.

- Клинически выделяют 3 вида нарушений при применении этой группы ОВ (для BZ):

1. Фаза вегетативных нарушений - расширение зрачков, сухость кожи и слизистых, покраснение лица, тахикардия, аритмия (экстрасистолы), тремор.

2. Фаза психических нарушений - резкое психомоторное возбуждение, агрессия, неуправляемость, бред, галлюцинации устрашающего х-ра с последующим развитием амнезии на эти события

3. Фаза соматических расстройств - почечно-печеночная недостаточность, парезы и параличи конечностей, м.б. полная глухота, слепота от нескольких суток до нескольких недель.

 С увеличением дозы индивидуальные различия в характере психозов от воздействия различных психомиметиков стираются

Неотложная помощь:

- защита органов дыхания противогазом;

 изоляция, изъятие оружия, фиксирование к носилкам (при необходимости, так как пораженные психотомиметическими ОВ представляют опасность для окружающих);

 применение антидота – аминостигмин 1 мл внутримышечно;

 при необходимости – симптоматические средства: валериана, валидол.

Правила поведения и действия населения в очаге химического поражения:При обнаружении признаков применения противником отравляющих веществ (по сигналу «Химическая тревога» и др.) надо срочно надеть противогаз, а в случае необходимости и средства защиты кожи; если поблизости есть убежище – укрыться в нем. Перед тем как войти в убежище следует снять использованные средства защиты кожи и верхнюю одежду и оставить их в тамбуре убежища; эта мера предосторожности исключает занос ОВ или в убежище. Противогаз снимается после входа в убежище.

При пользовании укрытием (подвалом, перекрытой щелью и т. д.) не следует забывать, что оно может служить защитой от попадания на кожные покровы и одежду капельно-жидких ОВ, но не защищает от паров или аэрозолей отравляющих веществ, находящихся в воздухе. При нахождении в таких укрытиях в условиях наружного заражения обязательно надо пользоваться противогазом.

Находиться в убежище (укрытии) следует до получения распоряжения на выход из него. Когда такое распоряжение поступит, необходимо надеть требуемые средства индивидуального защиты (лицам, находящимся в убежищах,– противогазы и средства защиты кожи, лицам, находящимся в укрытиях и уже используемым противогазы, – средства защиты кожи) и покинуть сооружение, чтобы выйти за пределы очага поражения.

Выходить из очага химического поражения нужно по направлениям, обозначенным специальными указателями или указанным постами ГО (милиции). Если нет ни указателей, ни постов, то двигаться следует в сторону, перпендикулярную направлению ветра. Это обеспечит быстрейший выход из очага поражения, поскольку глубина распространения облака зараженного воздуха (она совпадает с направлением ветра) в несколько раз превышает ширину его фронта.

На зараженной отравляющими веществами территории надо двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль. Нельзя прислоняться к зданиям и прикасаться к окружающим предметам (они могут быть заражены). Не следует наступать на видимые капли и мазки ОВ.

В тех случаях, когда неизвестно, заражена местность или нет, лучше действовать так, как будто она заражена.

Особая осторожность должна проявляться при движении по зараженной территории через парки, сады, огороды и поля. На листьях и ветках растений могут находиться осевшие капли ОВ, при прикосновении к ним можно заразить одежду и обувь, что может привести к поражению.

По возможности следует избегать движения оврагами и лощинами, через луга и болота, в этих местах возможен длительный застой паров отравляющих веществ. В городах пары ОВ могут застаиваться в замкнутых кварталах, парках, а также в подъездах и на чердаках домов. Зараженное облако в городе распространяется на наибольшие расстояния по улицам, тоннелям, трубопроводам.

В случае обнаружения после химического нападения противника или во время движения по зараженной территории капель (мазков) или отравляющих веществ на кожных покровах, одежде, обуви или средствах индивидуальной защиты необходимо немедленно снять их тампонами из марли или ваты; если таких тампонов нет, капли (мазки) ОВ можно снять тампонами из бумаги или ветоши. Пораженные места следует обработать раствором из противохимического пакета или путем тщательной промывки теплой водой с мылом.

Встретив на пути выхода из очага поражения престарелых граждан и инвалидов, нужно помочь им выйти на незараженную территорию. Пораженным следует оказать помощь.

После выхода из очага химического поражения как можно скорее проводится полная санитарная обработка. Если это невозможно сделать быстро, проводится частичные дегазация и санитарная обработка.

Лекция 14. БИОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЕ ЧС,

ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ