гипотермия (кроме септического шока) – холодные конечности...
тахикардия, слабый нитевидный пульс;
падение артериального давления (<90/60 мм.рт.ст.);
одышка, нарушение ритма дыхания;
отсутствие или резкое снижение выделяемой мочи.
Первая помощь при шоке: должна быть направлена на устранение причин шока – уменьшение болей, остановка кровотечения, обеспечение улучшения дыхания и сердечной деятельности. Следует предупредить общее охлаждение, пострадавшего согреть! Дать горячее питьѐ!
ДАЛЕЕ:
*при ранениях - временная остановка кровотечения и первичная обработка раны с наложением асептической повязки.
*зафиксировать голову при малейшем подозрении на травму шейного отдела позвоночника (воротник Шанца, мешочки с песком, подручный материал);
*обеспечить возможность свободного дыхания (удалить инородные тела из верхних дыхательных путей, расстегнуть стесняющую одежду, придать пострадавшему положение «голову на бок», исключающее попадание в дыхательные пути рвотных масс, крови и пр.),
*выполнить транспортную иммобилизацию в случаях признаков переломов костей конечностей, таза, позвоночника (или при обширных повреждениях тканей);
*согреть пострадавшего;
*целесообразно применение ненаркотических обезболивающих средств (кетанов, ибуклин, анальгин);
*при неэффективном самостоятельном дыхании или его отсутствии приступить к искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»;
*в случае появления признаков клинической смерти - проведение комплекса ЛСР;
*организация бережной транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Переломы– полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы или в результате патологического процесса. Переломы бывают открытыми и закрытыми.
*Закрытые переломы – это переломы, при которых отсутствует рана в зоне перелома. Характерными внешними признаками закрытых переломов являются нарушение прямолинейности и появление «ступеньки» в месте перелома. Признаки:
1. Очевидные: деформация кости, патологическая подвижность и боль в месте перелома, конечность кажется короче, чем здоровая.
2.Относительные (возможные): отек, кровоизлияние, локальные боли, нарушение двигательной функции.
Первая помощь. Обездвижить место перелома, наложить шину, ввести обезболивающее средство, доставить пострадавшего в лечебное учреждение. (Иммобилизацию следует производить поверх одежды.)
Открытые переломы – это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять собой опасность для жизни вследствие частого развития шока, кровопотери, инфицирования.
Первая помощь. На рану в области перелома наложить стерильную повязку. Ввести обезболивающее средство. Категорически запрещается вправлять пальцами в рану отломки костей. При обильном кровотечении наложить жгут.
Т.о., помощь при переломах:
1. временная остановка кровотечения
2. наложение первичной асептической повязки на рану
3. обезболивание
4. транспортная иммобилизация
5. госпитализация
Средства иммобилизации– шины.Разновидности шин: сетчатые, лестничные, фанерные деревянные (шина Дитерикса), металлические, есть еще пластмассовые и пневматические шины. Из подручного материала: в качестве мягких шин можно использовать сложенные одеяла, полотенца, подушки, поддерживающие повязки или бинты.
К жестким шинам относятся дощечки, полоски металла, картон, сложенные журналы и т.п.
При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога – к здоровой ноге.