Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Патологические рефлексы



Патологические рефлексы появляются при поражении пирамидных путей вследствие сня­тия тормозящего влияния коры головного моз­га на сегментарный аппарат спинного мозга и образования мозгового ствола.

Рефлексы орального автоматизма

Носогубной рефлекс Аствацатурова вызывается постукиванием моло­точком по корню носа, ответная реакция — выпячивание губ вперед.

Хоботковый рефлекс — выпячива­ние губ при ударе молоточком по верхней или нижней губе.

Сосательный рефлекс — штриховое раздражение сомкнутых губ вызывает соса­тельные движения.

Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеско — Радовичи — сокращение подбородочной мышцы на одно­именной стороне при штриховом раздражении кожи в области возвышения большого паль­ца.

Рефлексы орального автоматизма появляются при диффузных поражениях головного мозга, страдании кортико-нуклеарных путей например, при псевдобульбарном параличе).

Патологические рефлексы на нижних конечностях

Разгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Бабинского - медленное разгибание большого пальца стопы (изолиро­ванное или сочетающееся с веерообразным расхождением остальных пальцев) в ответ на штриховое раздражение подошвы. У детей до одного года наблюдается в норме. Вызывает­ся глубоким штриховым раздражением, наносимым рукояткой молоточка по наружному краю стопы от пятого пальца или в обратном направлении.

Рефлекс Оппенгейма — разгибание большого пальца стопы при проведении (с на­жимом) мякотью большого пальца по внут­реннему краю большеберцовой кости до сто­пы. Движение должно быть скользящим в направлении сверху вниз.

Рефлекс Гордона — разгибание большого пальца стопы при сжатии рукой икроножных мышц.

Рефлекс Шеффера — разгибание большого пальца стопы при сдавлении или щипковом раздражении ахиллова сухожилия.

Сгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Россолимо — быстрое по­дошвенное сгибание II—V пальцев стопы при отрывистых ударах по мякоти этих паль­цев пальцами исследующего.

Рефлекс Бехтерева — Менделя — быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев стопы при постукивании молоточком по тылу стопы, в области III—IV плюсневых костей.

Рефлекс Жуковского — быстрое по­дошвенное сгибание II— -V пальцев стопы при ударе молоточком по середине подошвы, под пальцами.

Патологические рефлексы на верхних конечностях

Рефлекс Россолимо — сгибание II— V пальцев при отрывистом ударе по ладонной поверхности их концевых фаланг пальцами исследующего (при пассивно свисающей кис­ти).

Рефлекс Бехтерева — сгибание II—V пальцев при ударах молоточком по ты­лу кисти в области III—IV пястных костей.

Рефлекс Жуковского — сгибание II—V пальцев при ударах молоточком по ла­донной поверхности кисти в области III—IV пястных костей.

Рефлекс Гоффмана — сгибательные движения пальцев в ответ на щипковое раз­дражение ногтя III пальца пассивно свисаю­щей кисти.

Хватательный рефлекс Янишевскоговызывается незаметным для больного штриховым раздражением ладони или при­косновением к ней рукояткой молоточка, или каким-либо другим предметом. Отмечается непроизвольное схватывание и удерживание предмета, соприкасающегося с ладонью.

 

Клонусы

Клонус стопы. Левую руку подводят под колено больного, лежащего на спине, и слегка сгибают ногу в коленном суставе, пра­вой рукой захватывают стопу и резким дви­жением производят тыльное сгибание. В от­вет на растяжение ахиллова сухожилия возникают ритмические движения стопы (сги­бание и разгибание), называемые клонусом.

Клонус коленной чашки. Больной лежит на спине с выпрямленными ногами. Ис­следующий левую руку подкладывает под полено, большим и указательным пальцами правой руки захватывает коленную чашку и толчкообразно смещает ее по направлению к стопе, стараясь удерживать в таком положе­нии.

Клонус кисти — при резком толчкооб­разном разгибании кисти появляются ритми­ческие сгибания и разгибания ее.

Защитные рефлексы (рефлексы спинального автоматизма) — непроизвольные движения парализованных конечностей, возникаюшие в ответ на раздражения. Наблюдаются при центральных параличах, более от­четливо бывают выражены при массивных поражениях спинного мозга.

Защитные рефлексы вызываются бо­левым или температурным раздражени­ем конечности. Например, при раздражении разогнутой парализованной ноги (уколы, охлаждение эфиром) происходит сгибание голени и бедра (укорочение ноги), а также тыльное сгибание большого пальца; нанесение раздражений на область бедра согнутой ноги вызывает разгибание (удлинение) ноги.

Патологические синкинезии

Синкинезии — это содружественные дви­жения парализованных конечностей, возни­кающие рефлекторно при движении или напряжении мускулатуры здоровой конечности; наблюдаются при центральных параличах.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.