Патологические рефлексы

Патологические рефлексы появляются при поражении пирамидных путей вследствие сня­тия тормозящего влияния коры головного моз­га на сегментарный аппарат спинного мозга и образования мозгового ствола.

Рефлексы орального автоматизма

Носогубной рефлекс Аствацатурова вызывается постукиванием моло­точком по корню носа, ответная реакция — выпячивание губ вперед.

Хоботковый рефлекс — выпячива­ние губ при ударе молоточком по верхней или нижней губе.

Сосательный рефлекс — штриховое раздражение сомкнутых губ вызывает соса­тельные движения.

Ладонно-подбородочный рефлекс Маринеско — Радовичи — сокращение подбородочной мышцы на одно­именной стороне при штриховом раздражении кожи в области возвышения большого паль­ца.

Рефлексы орального автоматизма появляются при диффузных поражениях головного мозга, страдании кортико-нуклеарных путей например, при псевдобульбарном параличе).

Патологические рефлексы на нижних конечностях

Разгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Бабинского - медленное разгибание большого пальца стопы (изолиро­ванное или сочетающееся с веерообразным расхождением остальных пальцев) в ответ на штриховое раздражение подошвы. У детей до одного года наблюдается в норме. Вызывает­ся глубоким штриховым раздражением, наносимым рукояткой молоточка по наружному краю стопы от пятого пальца или в обратном направлении.

Рефлекс Оппенгейма — разгибание большого пальца стопы при проведении (с на­жимом) мякотью большого пальца по внут­реннему краю большеберцовой кости до сто­пы. Движение должно быть скользящим в направлении сверху вниз.

Рефлекс Гордона — разгибание большого пальца стопы при сжатии рукой икроножных мышц.

Рефлекс Шеффера — разгибание большого пальца стопы при сдавлении или щипковом раздражении ахиллова сухожилия.

Сгибательные патологические рефлексы

Рефлекс Россолимо — быстрое по­дошвенное сгибание II—V пальцев стопы при отрывистых ударах по мякоти этих паль­цев пальцами исследующего.

Рефлекс Бехтерева — Менделя — быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев стопы при постукивании молоточком по тылу стопы, в области III—IV плюсневых костей.

Рефлекс Жуковского — быстрое по­дошвенное сгибание II— -V пальцев стопы при ударе молоточком по середине подошвы, под пальцами.

Патологические рефлексы на верхних конечностях

Рефлекс Россолимо — сгибание II— V пальцев при отрывистом ударе по ладонной поверхности их концевых фаланг пальцами исследующего (при пассивно свисающей кис­ти).

Рефлекс Бехтерева — сгибание II—V пальцев при ударах молоточком по ты­лу кисти в области III—IV пястных костей.

Рефлекс Жуковского — сгибание II—V пальцев при ударах молоточком по ла­донной поверхности кисти в области III—IV пястных костей.

Рефлекс Гоффмана — сгибательные движения пальцев в ответ на щипковое раз­дражение ногтя III пальца пассивно свисаю­щей кисти.

Хватательный рефлекс Янишевскоговызывается незаметным для больного штриховым раздражением ладони или при­косновением к ней рукояткой молоточка, или каким-либо другим предметом. Отмечается непроизвольное схватывание и удерживание предмета, соприкасающегося с ладонью.

Клонусы

Клонус стопы. Левую руку подводят под колено больного, лежащего на спине, и слегка сгибают ногу в коленном суставе, пра­вой рукой захватывают стопу и резким дви­жением производят тыльное сгибание. В от­вет на растяжение ахиллова сухожилия возникают ритмические движения стопы (сги­бание и разгибание), называемые клонусом.

Клонус коленной чашки. Больной лежит на спине с выпрямленными ногами. Ис­следующий левую руку подкладывает под полено, большим и указательным пальцами правой руки захватывает коленную чашку и толчкообразно смещает ее по направлению к стопе, стараясь удерживать в таком положе­нии.

Клонус кисти — при резком толчкооб­разном разгибании кисти появляются ритми­ческие сгибания и разгибания ее.

Защитные рефлексы (рефлексы спинального автоматизма) — непроизвольные движения парализованных конечностей, возникаюшие в ответ на раздражения. Наблюдаются при центральных параличах, более от­четливо бывают выражены при массивных поражениях спинного мозга.

Защитные рефлексы вызываются бо­левым или температурным раздражени­ем конечности. Например, при раздражении разогнутой парализованной ноги (уколы, охлаждение эфиром) происходит сгибание голени и бедра (укорочение ноги), а также тыльное сгибание большого пальца; нанесение раздражений на область бедра согнутой ноги вызывает разгибание (удлинение) ноги.

Патологические синкинезии

Синкинезии — это содружественные дви­жения парализованных конечностей, возни­кающие рефлекторно при движении или напряжении мускулатуры здоровой конечности; наблюдаются при центральных параличах.

Поиск по сайту: