Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Тема 3.1. Хирургическая инфекция.



Представления:

а) хирургическая инфекция и её виды:

- аэробная и анаэробная;

- острая и хроническая;

- специфическая и неспецифическая;

б) сепсис как общая гнойная хирургическая инфекция;

в) устройство и особенности работы отделения гнойной хирургии.

Знания:

- возбудители хирургической инфекции, пути их распространения;

- признаки местной и общей реакции организма на инфекцию;

- отдельные виды гнойной инфекции: фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление, лимфаденит, тромбофлебит, остеомиелит, артрит, панарицин и др.;

- принципы местного и общего лечения воспалительного процесса;

- особенности течения анаэробной инфекции;

- тактика медицинской сестры при выборе метода лечения больного с хирургической инфекцией;

Умения:

- выявлять признаки острой хирургической инфекции у пациентов, в том числе газовой гангрены и столбняка;

- оценивать фазу и стадию течения гнойного воспалительного процесса;

- осуществлять сестринский процесс у пациентов с отдельными видами острых гнойных заболеваний;

- осуществлять специфическую профилактику анаэробной инфекции (вводить противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин, вводить противогангренозную сыворотку);

- проводить санитарно-эпидемиологические мероприятия по профилактике распространения острой хирургической инфекции;

- соблюдать правила индивидуальной защиты при контагиозной хирургической инфекции;

- составлять набор инструментов для вскрытия поверхностного гнойника;

- осуществлять помощь врачу при проведении инструментальной перевязки больным с хирургической инфекцией.

Навыки:

- проводить дезинфекцию помещений (палат, перевязочных) в отделениях гнойной хирургии;

- проводить дезинфекцию и предстерилизационную обработку использованных инструментов, перчаток, перевязочного материала, операционного белья;

- самостоятельно производить туалет гнойной раны в условиях перевязочной, накладывать повязки;

- осуществлять уход за дренажами.

Вопросы программы:

Понятие о хирургической инфекции, осложняющей хирургическое лечение (внутрибольничной этиологии) или требующей хирургического лечения (внебольничной этиологии). Актуальность проблем гнойно-септической хирургии в связи с ростом числа больных гнойно-септическими заболеваниями, трудностями их профилактики и лечения.

Гнойно-воспалительные заболевания и их хирургическое лечение.

Классификация хирургической инфекции: острая и хроническая, гнойная анаэробная, острая анаэробная, острая специфическая гнилостная, хроническая специфическая. Возбудители острой и хронической гнойно-аэробной инфекции, пути заражения в быту и в медицинских учреждениях, профилактика.

Патогенез гнойного воспаления. Местные проявления.

Отдельные виды местных гнойных заболеваний, фурункул, карбункул, гидраденит, рожа, абсцесс, флегмона, лимфаденит, флебит и тромбофлебит, артрит, остеомиелит и др..

Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний. первая помощь и дальнейшее лечение гнойно-воспалительных заболеваний.

Показания к амбулаторному и стационарному лечению.

Особенности асептики в гнойно-септической хирургии.

Особенности уборки и дезинфекции палат, ухода за больными, проведения перевязок и операций у больных в гнойной хирургии.

Организационные принципы работы отделений и палат гнойной хирургии.

Роль фельдшера в лечении и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний.

Сестринский процесс у пациентов с хирургической инфекцией.

Общие проявления гнойно-септических заболеваний – гнойно-резорбтивная лихорадка.

Общая гнойная хирургическая инфекция – сепсис. Первая помощь, реанимация и интенсивная терапия при септическом шоке. Особенности ухода и наблюдения за больными с общими проявлениями хирургической инфекции и сепсисом. Комплексная терапия местных и общих проявлений сепсиса. Роль энтерального и парентерального питания в лечении гнойно-септических заболеваний.

Роль антибиотиков, сульфаниламидов, иммуномодуляторов других медикаментов (включая инфузионную терапию) в лечении гнойно-септических заболеваний.

Необходимость понимания факта, что гнойно-септические осложнения остаются главной причиной смерти больных в хирургии.

Определяющая роль фельдшера в снижении числа больных с гнойно-септическими осложнениями.

Гнилостная инфекция. Возбудители заболевания. Клиническая картина: местно-распад тканей, зловонное отделяемое, воспаление и отек тканей; общие проявления – тяжелая интоксикация. Профилактика и лечение гнилостной инфекции.

Хроническая специфическая инфекция – хирургический туберкулез и актиномикоз. Формы хирургического туберкулеза: костно-суставной, лимфаденит, туберкулез серозных оболочек, внутренних органов. Лечение и профилактика хирургического туберкулеза.

Гнойно-воспалительные заболевания верхних и нижних конечностей. Панариций: паронихия, кожный, подкожный, сухожильный, суставной, костный, пандактилит. Первая помощь и принципы лечения панариция. Значение профилактики и лечения панариция в связи с широким распространением этой патологии.

Понятие об анаэробной хирургической инфекции. Условия и факторы, способствующие возникновению анаэробной гангрены после ранений. Клиническая картина: местно-токсический отек, газообразование, некроз тканей; общие проявления – тяжелая интоксикация. Комплексная профилактика анаэробной инфекции после ранений (специфическая и неспецифическая – ПХО раны).

Первая медицинская помощь при угрозе анаэробной инфекции: немедленная иммобилизация, антибиотики, активно-пассивная профилактика столбняка, радикальная первичная хирургическая обработка ран, лечение шока и кровопотери, хорошее дренирование ран.

Раннее выявление начинающейся анаэробной гангрены. Комплексное лечение анаэробной гангрены: специфическое лечение поливалентной противогангренозной сывороткой, своевременная операция, гипербарическая оксигенация, неспецифическая терапия. Эпидемиологические мероприятия по предупреждению внутрибольничного распространения анаэробной инфекции.

Столбняк – острая специфическая анаэробная инфекция. Пути и условия заражения. Клинические проявления: начальные симптомы, тонические и клонические судороги, обильное потение, высокая температура, интоксикация. Профилактика столбняка: специфическая – активно-пассивная антитоксическая, неспецифическая эффективная первичная хирургическая обработка ран. Первая помощь при столбняке. Особенности ухода больным столбняком.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.