- проводить санитарно-эпидемиологические мероприятия по профилактике распространения острой хирургической инфекции;
- соблюдать правила индивидуальной защиты при контагиозной хирургической инфекции;
- составлять набор инструментов для вскрытия поверхностного гнойника;
- осуществлять помощь врачу при проведении инструментальной перевязки больным с хирургической инфекцией.
Навыки:
- проводить дезинфекцию помещений (палат, перевязочных) в отделениях гнойной хирургии;
- проводить дезинфекцию и предстерилизационную обработку использованных инструментов, перчаток, перевязочного материала, операционного белья;
- самостоятельно производить туалет гнойной раны в условиях перевязочной, накладывать повязки;
- осуществлять уход за дренажами.
Вопросы программы:
Понятие о хирургической инфекции, осложняющей хирургическое лечение (внутрибольничной этиологии) или требующей хирургического лечения (внебольничной этиологии). Актуальность проблем гнойно-септической хирургии в связи с ростом числа больных гнойно-септическими заболеваниями, трудностями их профилактики и лечения.
Гнойно-воспалительные заболевания и их хирургическое лечение.
Классификация хирургической инфекции: острая и хроническая, гнойная анаэробная, острая анаэробная, острая специфическая гнилостная, хроническая специфическая. Возбудители острой и хронической гнойно-аэробной инфекции, пути заражения в быту и в медицинских учреждениях, профилактика.
Патогенез гнойного воспаления. Местные проявления.
Отдельные виды местных гнойных заболеваний, фурункул, карбункул, гидраденит, рожа, абсцесс, флегмона, лимфаденит, флебит и тромбофлебит, артрит, остеомиелит и др..
Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний. первая помощь и дальнейшее лечение гнойно-воспалительных заболеваний.
Показания к амбулаторному и стационарному лечению.
Особенности асептики в гнойно-септической хирургии.
Особенности уборки и дезинфекции палат, ухода за больными, проведения перевязок и операций у больных в гнойной хирургии.
Организационные принципы работы отделений и палат гнойной хирургии.
Роль фельдшера в лечении и профилактике гнойно-воспалительных заболеваний.
Сестринский процесс у пациентов с хирургической инфекцией.
Общая гнойная хирургическая инфекция – сепсис. Первая помощь, реанимация и интенсивная терапия при септическом шоке. Особенности ухода и наблюдения за больными с общими проявлениями хирургической инфекции и сепсисом. Комплексная терапия местных и общих проявлений сепсиса. Роль энтерального и парентерального питания в лечении гнойно-септических заболеваний.
Роль антибиотиков, сульфаниламидов, иммуномодуляторов других медикаментов (включая инфузионную терапию) в лечении гнойно-септических заболеваний.
Необходимость понимания факта, что гнойно-септические осложнения остаются главной причиной смерти больных в хирургии.
Определяющая роль фельдшера в снижении числа больных с гнойно-септическими осложнениями.
Хроническая специфическая инфекция – хирургический туберкулез и актиномикоз. Формы хирургического туберкулеза: костно-суставной, лимфаденит, туберкулез серозных оболочек, внутренних органов. Лечение и профилактика хирургического туберкулеза.
Гнойно-воспалительные заболевания верхних и нижних конечностей. Панариций: паронихия, кожный, подкожный, сухожильный, суставной, костный, пандактилит. Первая помощь и принципы лечения панариция. Значение профилактики и лечения панариция в связи с широким распространением этой патологии.
Понятие об анаэробной хирургической инфекции. Условия и факторы, способствующие возникновению анаэробной гангрены после ранений. Клиническая картина: местно-токсический отек, газообразование, некроз тканей; общие проявления – тяжелая интоксикация. Комплексная профилактика анаэробной инфекции после ранений (специфическая и неспецифическая – ПХО раны).
Первая медицинская помощь при угрозе анаэробной инфекции: немедленная иммобилизация, антибиотики, активно-пассивная профилактика столбняка, радикальная первичная хирургическая обработка ран, лечение шока и кровопотери, хорошее дренирование ран.
Столбняк – острая специфическая анаэробная инфекция. Пути и условия заражения. Клинические проявления: начальные симптомы, тонические и клонические судороги, обильное потение, высокая температура, интоксикация. Профилактика столбняка: специфическая – активно-пассивная антитоксическая, неспецифическая эффективная первичная хирургическая обработка ран. Первая помощь при столбняке. Особенности ухода больным столбняком.