Практическое занятие № 9 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- кровозаменители (классификация), показания к их применению;

- обработка и стерилизация систем для инфузионной терапии.

- посттрансфузионные реакции (аллергические, пирогенные) степени тяжести, первая помощь и их профилактика;

- осложнения при переливании кровозаменителей, первая помощь и профилактика.

- донорство в России. Основные источники крови;

- заготовка, консервирование и хранение крови;

- препараты и компоненты крови, показания к их применению;

- показания и противопоказания к переливанию крови;

Содержание практического занятия:

- демонстрация основных консервирующих растворов;

- заполнение инфузионных систем однократного и многократного использования;

- проведение инфузионной терапии в периферическую вену;

- освоение техники введения лекарств в подключичный катетер и знакомство с особенностями ухода за ним;

- проведение парентерального питания по заданной программе;

- наблюдение за больным во время инфузии и трансфузии.

- знакомство со службой крови хирургического стационара;

- знакомство с кабинетом переливания крови и его оснащением;

- знакомство с условиями хранения крови и кровезаменителей;

- наблюдение за процессом взятия и консервирования донорской крови;

Самостоятельная работа студентов:

- записать в дневниках алгоритм инфузии кровезаменителей;

- записать в дневниках алгоритм первой помощи при посттрансфузионных осложнениях.

- записать в дневниках основные консервирующие и стабилизирующие растворы и сроки их хранения;

Литература:

1. С. Н. Муратов «Хирургические болезни» – 1981 г., стр. 102-115.

2. Ю. А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 151-182.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия» – 2001 г., стр. 177 - 208.

4. Н. В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров» 2003 г., стр. 108 – 127.

Практическое занятие № 10 (3 часа)

Вопросы, изучаемые на семинаре:

- учение о группах крови и резус-факторе;

- методы определения группы крови (по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам, цоликлонами);

- определение резус-принадлежности крови;

- пробы на совместимость крови донора и реципиента (по системе АВО, на резус-совместимость, биологическая проба);

- определение годности крови к переливанию;

- методы и техника переливания крови;

- гемотрансфузионный шок и острая почечная недостаточность. Причины, клиника, первая помощь и профилактика;

- осложнения, связанные с недоброкачественностью перелитой крови (гемолиз, бактериальное загрязнение и др.), их профилактика и лечение;

- технические осложнения гемотрансфузий и их профилактика;

Содержание практического занятия:

- составление набора для определения группы крови и резус-фактора;

- техника определения группы крови по стандартным сывороткам и цоликлонами;

- техника определения резус-фактора экспресс-методом;

- определение годности крови к переливанию;

- наблюдение за проведением проб на совместимость крови донора и реципиента;

- ведение документации переливания крови и кровезаменителей;

Самостоятельная работа студентов:

- зарисовать в дневниках таблицу взаимодействия агглютининов и агглютиногенов, содержащихся в 4-х группах крови;

- записать в дневниках алгоритм определения группы крови по стандартным сывороткам и цоликлонами;

- записать в дневниках алгоритм определения резус-фактора экспресс - методом.

- записать в дневниках алгоритм переливания крови;

Литература:

1. С. Н. Муратов «Хирургические болезни» – 1981 г., стр. 102-115.

2. Ю. А. Нестеренко «Хирургия» – 1990 г., стр. 151-182.

3. З. В. Дмитриева «Хирургия» – 2001 г., стр. 177 - 208.

4. Н. В. Барыкина «Хирургия для фельдшеров» 2003 г., стр. 108 – 127.

Тема 1.5. Десмургия.

Представления:

- десмургия в работе медицинского персонала;

- современные виды перевязочного материала, используемые при наложении мягких и твердых повязок.

Знания:

- понятие о десмургии и её задачах;

- понятие о повязке и перевязке;

- основные виды повязок: по назначению, по типу бинтования, по способу закрепления перевязочного материала, по цели иммобилизации;

- понятие о гипсовых повязках;

- строение бинта и правила бинтования;

- общие правила наложения мягких повязок и показания для их наложения;

- критерий правильно наложенной повязки;

- техника наложения мягких повязок на различные части тела;

- техника наложения гипсовых повязок;

- основные принципы транспортировки пострадавших;

- проблемы пациента, возникающие при наложении различных повязок.

Умения:

- правильно выбрать вид повязки;

- накладывать мягкие повязки на любой участок тела;

- оценить правильность наложения мягких повязок и состояние пациента, после их наложения;

- оценить правильность наложения гипсовой повязки и состояние пациента после её наложения.

Навыки:

а) наложение мягких повязок на любой участок тела:

- косыночную (на голову и предплечье);

- пращевидную (на нос и подбородок);

- клеевые (лейкопластырные, клеоловые);

- бинтовые (циркулярную, спиральную, ползучую, восьмиобразную, возвращающуюся);

- на голову («чепец», крестообразную на затылок и шею, на глаза, повязку-уздечку);

- на конечности (колосовидную на плечевой и тазобедренный суставы, Дезо, черепашью на локтевой и коленные суставы, типа «перчатка» и «варежка» на кисть);

- на грудную клетку (спиральную, на молочные железы);

- на промежность (Т-образную);

б) правильно фиксировать и снимать мягкие повязки;

в) приготовление гипсовых бинтов и лангет;

г) наложение и снятие гипсовых повязок.

Вопросы программы:

Десмургия в работе медицинской сестры. Десмургия и первая медицинская помощь.

Понятие о повязке и перевязке. Основные перевязочные материалы: исходные, вата, марля и др.), производные (бинты, салфетки, тампоны), вспомогательные (клеол, лейкопластырь).

Виды повязок по назначению: защитная и лекарственная, давящая, иммобилизирующая, с вытяжением.

Виды повязок по способу закрепления материала: бинтовая, трубчатая, клеевая, пластырная, косыночная, пращевидная.

Индивидуальный перевязочный пакет и его практическое применение.

Виды повязок по типу бинтования: циркулярная, спиральная, ползучая, восьмиобразная, колосовидная, черепашъя.

Виды повязок по цели иммобилизации: транспортные (мягкие и шинные), лечебные (шинные, гипсовые и др.).

Транспортная и лечебная иммобилизация. Сущность лечебного профилактического значения иммобилизации и наложения повязок. Цели и возможности.

Общие принципы транспортировки пострадавших и больных.

Транспортная иммобилизация при повреждении различных частей тела.

Понятие о гипсовых повязках. Определение качества гипса. Принципы и правила приготовления гипсовых бинтов и лангет. Основные правила наложения гипсовых повязок. Основные виды гипсовых повязок: лангетная, лангетно-циркулярная, мостовидная и др. Показания к срочному снятию повязки.

Проблемы пациентов с мягкими и гипсовыми повязками и их решение.

Поиск по сайту: