191. У больного появились отеки голеней, лица и век, повысилось давление до 160/100 мм рт.ст., Рs- 54 уд/мин., суточная потеря белка с мочой - 4 г. Какая терапия является патогенетической в данном случае?
А. Кортикостероиды
В. Мочегонные
С. Антагонисты кальция
D.Антибиотики
Е. НПВП
192. У здоровой женщины 75 лет, ведущей умеренно активный образ жизни, при профилактическом осмотре обнаружена сывороточная концентрация общего холестерина на уровне 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) и холестерина ЛПВП- 70 мг/дл. ЭКГ без патологии. Какая из перечисленных диетических рекомендаций наиболее приемлема?
А. Уменьшение приема холестерина
В. Уменьшение приема простых углеводов
С. Уменьшение приема насыщенных жиров
D. Увеличение потребления клетчатки
Е. Никаких изменений в диете
193. У женщины 37 лет выявлено образование диаметром 6 см на передней поверхности бедра, которое наблюдается в течение 10 месяцев. Образование фиксировано к подлежащим мышцам, но кожа над образованием подвижна. Какой должна быть тактика врача?
А. КТ брюшной полости
В. Сканирование костей скелета
С. Открытая биопсия
D. Пункционная биопсия
E. Ампутация
194. Врачом изучаются уровни общей заболеваемости населения сельского врачебного участка. Какой учетно-статистический документ является источником получения этой информации?
А. Медицинская карта профилактически осмотренного
В. Контрольная карта диспансерного наблюдения
С. Медицинская карта амбулаторного больного
D. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов Е. Талон на прием к врачу
195. У больного после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, эндотоксического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислородом. Газы крови: РаО2- 70-78 мм рт.ст., гипоксемия не уменьшается, ЦВД- 150-180 мм вод.ст., АД- 90/60 мм рт.ст. (на фоне применения больших доз дофамина). На R-грамме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии?
А. Респираторный дистресс-синдром
В. Двусторонняя пневмония
С. Пневмоторакс
D. Отек легких
Е. Синдром Мендельсона
196. Медсестра 40 лет госпитализирована по поводу высокой температуры (39,4°С). Такая температура сохраняется в течение 2 недель, этиология лихорадки не установлена. Какое из заболеваний и состояний НЕ СЛЕДУЕТ учитывать при проведении дифференциальной диагностики и последующем обследовании больной?
А. Искусственная гипертермия
В. Респираторная инфекция
С. Болезнь Стилла
D. Лимфома
Е. Скрытая бактериальная инфекция
197. У больной 65 лет при пальпации живота в области пупка и выше пальпируется опухоль размером 13x8 см, умеренно болезненная при пальпации, не смещается, пульсирует. Аускультативно: систолический шум. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Недостаточность трехстворчатого клапана
В. Артерио-венозная аневризма
С. Аневризма брюшной аорты
D. Недостаточность митрального клапана
Е. Опухоль желудка
198. В стационар поступил больной 33 лет с остановленным повторным язвенным кровотечением. При осмотре истощен, бледен. В крови: Нb- 77 г/л, Ht-0,25. В связи с наличием анемии дважды была попытка переливания одногруппной А(II )Rh+ крови. Оба раза переливание было прекращено в связи с развитием анафилактической реакции. Переливание какой трансфузионной среды желательно в данном случае?
А. Отмытые эритроциты
В. Эритроцитарная масса (нативная)
С. Эритроцитарная взвесь
D. Эритроцитарная масса, бедная лейкоцитами и тромбоцитами
Е. Свежецитратная кровь
199. Больной 66 лет жалуется на сердцебиение, общую слабость, парестезии, снижение чувствительности в ногах, нарушение вкуса, обоняния. В крови: эр.-2,1 * 1012/л, Нb- 84 г/л, ЦП- 1,2, макроцитоз, полисегментация ядер нейтрофилов. Что играет ведущую роль в патогенезе данного состояния?
А. Дизэритропоэз из-за нарушения утилизации железа на уровне костного мозга
В. Нарушение синтеза гемоглобина из-за хронического дефицита железа