28. Больная 49 лет поступила с жалобами на приступы сильной головной боли, сопровождающиеся ощущением пульсации в висках, повышение АД до 280/140 мм рт.ст. Заподозрена феохромоцитома. Какой механихм гипертонического криза у данной больной?
А. Увеличение выделения вазопрессина
В. Увеличение выделения тироксина
С. Увеличение плазменной активности ренина
D. Увеличение уровня альдостерона в крови
Е. Увеличение концентрации катехоламинов
29. Больной 14 лет заболел остро, когда возникли сильная лихорадка и резкая боль в правой голени. Через две недели на рентгенограмме в проекции средней трети диафиза большеберцовой кости определяются участки просветления (деструктивные очаги) с неровными контурами. На протяжении границы кости на расстоянии 1-2 мм от ее поверхности обнаруживается узкая полоска затемнения (периостит). Для какой патологии характерна подобная рентгеновская картина?
А. Сифилис правой голени
В. Костная киста
С. Остеомиелит правой голени
D.Травма правой голени
Е. Туберкулез
30. У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?
А. Защита промежности
В. Эпизиотомия
С. Вакуум-экстракция плода
D. Перинеотомия
Е. Придерживаться выжидательной тактики
31. Женщина 60 лет жалуется на нестерпимые боли в правом подреберье. В анамнезе - острый панкреатит. Температура - 38,2°С. Объективно: желтушность склер. Симптомов раздражения брюшины нет. Положительные симптомы Ортнера, Губергрица-Скульского. Диастаза мочи - 320 г/час. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Острый холецистит
В. Острый холангит
С. Рак поджелудочной железы
D. Хронический холецистит
Е. Хронический панкреатит
32. У ребенка, больного стафилококковой пневмонией, внезапно развилось тахипноэ, дыхание поверхностное. Какой наиболее вероятный диагноз, требующий срочных мероприятий?
А. Формирование пневмоцеле
В. Приступ страха
С. Напряженный пневмоторакс
D. Прогрессирование пневмонии
Е. Плевральный выпот
33. У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
А. Токсоплазмоз
В. Герпетическая инфекция
С. Краснуха
D. Цитомегаловирусная инфекция
Е. Хламидийная инфекция
34. Врачу-терапевту поручено провести анализ заболеваемости населения на участке. Какие из источников изучения заболеваемиости обеспечивают наиболее полный учет острых заболеваний?
А. Специально организованное изучение
В. Обращения в амбулаторно- поликлинические учреждения
С. Причины смерти
D.Профилактические осмотры
Е. Опрос населения
35. Женщина 60 лет жалуется на повышенную утомляемость и одышку. Курит. Какой симптом будет наиболее специфическим доказательством застойной сердечной недостаточности у данной больной?
А. Увеличение веса
В. Отеки в области лодыжек
С. Застойные хрипы в легких
D.Усиление одышки
Е. Протодиастолический ритм галопа
36. У пациента 50 лет выявлена желтуха, дефанс (напряжение мышц) в правом верхнем квадранте живота, сосудистые звездочки на коже и асцит. Медикаменты не принимает. Злоупотребляет алкоголем. Что наиболее вероятно будет обнаружено при обследовании пациента?