172. У больного 50 лет, строителя, удерживается повышенное АД даже после назначения трех антигиперзивных препаратов. Препаратов, способствующих повышению АД, пациент НЕ принимает. Объективно: АД-160/95 мм рт.ст. Результаты физикального обследования в норме, электролиты сыворотки крови в норме. Каковы наиболее целесообразные следующие действия врача?
А. Назначить рентгенографию черепа
В. Назначить ангиографию почек
С. Обследовать пациента на предмет болезни Кушинга
Б. Обследовать пациента на наличие коартации аорты
Е. Проверить, как пациент принимает препараты
173. Мальчик 15 лет дважды перенес тяжелый анафилактический шок после пчелиных укусов. Что из перечисленного является наиболее эффективным методом профилактики?
А. Защитная одежда
В. Назначение кортикостероидов в течение лета
С. Десенсибилизация экстрактом пчелиного яда
В. Ограничение нахождения вне помещения в течение летних месяцев
Е. Длительное профилактическое лечение антигистаминными препаратами
174. В женскую консультацию обратилась беременная с сопутствующим сахарным диабетом. Что должен ожидать и учитывать врач при ведении такой пациентки?
А. Повышенная потребность в инсулине на раннем этапе беременности
В. Повышенная потребность в инсулине на поздней стадии беременности
С. Тенденция к развитию ацидоза на раннем этапе беременности
В. Тенденция к развитию гипергликемии на раннем этапе беременности
Е. Уменьшение плацентарного транспорта глюкозы в результате гипергликемии
175. Пациент 74 лет страдает доброкачественной гиперплазией простаты на протяжении последних 5 лет. 4 суток назад после употребления алкоголя возникла острая задержка мочеиспускания. На догоспитальном этапе дважды в сутки катетеризовали мочевой пузырь металлическим катетером. При осмотре: придаток правого яичка увеличен, уплотнен, болезненный, имеются гнойные выделения из уретры. Какой вид неотложной помощи следует выбрать?
А. Трансуретральная резекция или простатэктомия
В. Установление интрапростатического стента
С. Микроволновая термотерапия простаты
D.Троакарная или открытая эпицистостомия
Е. Установление постоянного уретрального катетера
176. При оформлении ребенка в детский коллектив обнаружен систолический шум с punctum maximum во II-Ш межреберье по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца можно заподозрить?
А. Коарктация аорты
В. Фиброэластоз
С. Стеноз аорты
D. Септальный дефект
Е. Открытый артериальный проток
177. При проведении медицинского осмотра врач обратил внимание на студентку ростом 162 см и массой тела 59 кг, которая жаловалась на то, что в вечернее время теряет способность к четкому видению окружающих предметов. Объективно наблюдалась сухость кожи, гипе-рекратоз. В составе суточного рациона студентки обнаружено такое содержимое основных витаминов: А- 0,5 мг, витамин В1- 2,0 мг, витамин В2- 2,5 мг, витамин В6- 2 мг, витамин С- 70 мг. Определите вид гиповитаминоза:
А. В1-гиповитаминоз
В. С-гиповитаминоз
С. В2-гиповитаминоз
D.В6-гиповитаминоз
Е. А-гиповитаминоз
178. У больной 35 лет после использования синтетического моющего средства в течение двух-трех недель удерживалось покраснение кожи нижней трети предплечья и кистей, сопровождавшееся зудом. Объективно: гиперемия, отек, диссеминированные папулезные элементы. Какой диагноз наболее вероятен?
А. Профессиональная экзема
В. Токсикодермия
С. Простой дерматит
D. Ограниченный нейродермит
Е. Аллергический дерматит
179. Больная 22 лет жалуется на приступообразное побеление кончиков пальцев, развивающееся при охлаждении. При согревании пальцы приобретают сначала синюшную, а затем багровую окраску. Препаратом выбора для лечения данного синдрома является:
А. Дипиридамол
В. Аспирин
С. Нифедипин
D.Но-шпа
Е. Нитраты
180. Больная 43 лет жалуется на наличие новообразования, боли в правой грудной железе, повышение температуры до 37,2°С на протяжении последних 3 месяцев. Самочувствие ухудшается перед месячными. Объективно: правая грудная железа отечная, гиперемированная, сосок втянут. В нижних квадрантах пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат. Каков наиболее вероятный диагноз?